Kronični duodenitis: diagnoza

Instrumentalni in laboratorijski podatki

Roentgenoskopija želodca in dvanajstnika

Značilni znaki kroničnega dvanajsternika so neenakomerno in neurejeno peristaltiko redno spastično krčenje dvanajsternik 12 ( "moti" 12 dvanajsternik), včasih retrostalsis, barijev pospešen prehod skozi zanko 12 dvanajstnika, povečala gub kaliber. V atrofični duodenitis gub lahko znatno zniža.

Pri mnogih bolnikih opazimo bulbostazo in širjenje sijalke, včasih duodenoznost zaradi strmega zvišanja tona spodnjega horizontalnega dela dvanajsternika.

Pogosto so odkrili duodenogastrični refluks. Pri erozivnem duodenitisu se kontrast lahko odloži v obliki majhnega mesta na sluznici dvanajstnika.

Fibroezofagogastroduodenoskopija

FEGDS slabše metode rentgenske pri ocenjevanju želodca gibljivost in dvanajstniku, vendar je bolj informativne narave pri ocenjevanju mikro relief sluznice, prepoznavanje osrednjih atrofije spremembe na sluznici, erozije in razjede stanovanje. Ko je površina zazna z endoskopijo duodenitis neenakomerno otekanje sluznice v bučko, zgornjo upogibanje in padajoče del dvanajsternika; To je naravno opazila bistveno hiperemija sluznice, zlasti na področjih edema. V primerih izrazite otekline duodenitis dvanajstniku sluznico postane difuzno. V večini edematozna območjih Zaznali multipla belkasto molijo nad površino premera zrn 1 mm ( "zdrob"); na področjih mozoljasti zastojev in pogoste majhne kontaktne krvavitve. V lumen dvanajsternika veliko sluzi. V atrofičnega duodenitis endoskopsko odkrita, skupaj z edemom in hiperemijo, sluznica bledo dele, v katerih zaradi občutno zmanjšanje njenega debeline radiografsko majhno vaskularne razvejana. Slime ponavadi ne. Ko erozivni duodenitis več erozije različnih velikosti - od pikčasti do premera 0,2-0,5 cm - razporejeni na spremenjenem tipu izrazito duodenitis sluznico. Njihova ravno dno, pokriti z belo cveti, obdana z robom hiperemija erozije, krvavitev lahko med endoskopijo. Morfološke pregled biopsije vzorcev razkriva vnetne spremembe, delov želodčnega metaplazijo, degenerativne spremembe, povečano število čašo celic in pri postopnem poteku - njihovo zmanjševanje in sluznica 12 dvanajstnika izrazite spremembe.

Preiskava izločanja želodca

Izločanje želodca pri kroničnem duodenitisu je lahko normalno, povišano ali zmanjšano.

Duodenalen zvok

Opazili so spremembe, ki so značilne za kronični holecistitis in pankreatitis.

Anketni program

1. Splošna analiza krvi, urina, iztrebkov.
2. Biokemijska analiza krvi: vsebnost celokupnega proteina in proteinske frakcije, transaminaze, glukoze, natrija, kalija, klora, holesterol, a-amilaze, sečnine, kreatinina.
3. Duodenalen zvok.
4. FEGDS s ciljno biopsijo sluznice dvanajsternika.
5. Diagnoza okužbe z Helicobacter pylori.
6. Rentgen na dvanajstniku.
7. Ultrazvok organov trebušne votline.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],