Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kronični hepatitis C: prognoza
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Prognoza za kronični hepatitis C je zelo spremenljiva. V nekaterih primerih ima bolezen benigni potek s spontanim izboljšanjem v 1-3 letih, v drugih pa opazimo napredovanje s transformacijo v jetrno cirozo. Glede na študijo, izvedeno v Italiji, je 77 % od 135 bolnikov s posttransfuzijskim hepatitisom razvilo kronični hepatitis. Do konca 15-letnega obdobja so cirozo med biopsijo jeter odkrili pri 65 bolnikih. Polovica bolnikov s cirozo je razvila življenjsko nevarne zaplete. Po podatkih japonskih avtorjev mine 20-25 let, preden se po transfuzijskem hepatitisu razvije ciroza, in približno 30 let, preden se razvije hepatocelularni karcinom. Pri bolnikih s posttransfuzijsko kronično okužbo s HCV, ki so se zdravili v specializiranih centrih v Združenih državah Amerike, je bila bolezen progresivna in je povzročila smrt zaradi odpovedi jeter in hepatocelularnega karcinoma.
Na splošno ima kronični hepatitis C kljub biokemičnim in histološkim znakom bolezni jeter dolgoročno prognozo, saj je asimptomatski, odpoved jeter pa se razvije v pozni fazi.
Povezava med okužbo s HCV in hepatocelularnim karcinomom je bila ugotovljena v študijah, izvedenih v Španiji, Italiji, na Japonskem in v ZDA.
Neugodni prognostični dejavniki vključujejo zelo visoko aktivnost serumskih transaminaz, prisotnost aktivne ciroze pri biopsiji jeter, "virusno obremenitev" (visoka raven HCV-RNA), genotip 1b in nekatere komorbidnosti, kot sta alkoholna bolezen jeter ali okužba z virusom HBV. Pozitiven test HCV-RNA po zaključku terapije z interferonom kaže na veliko verjetnost ponovitve bolezni.
[