Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kronični hepatitis C: prognoza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Napoved kroničnega hepatitisa C je zelo spremenljiva. V nekaterih primerih ima bolezen benigni tečaj s spontanim izboljšanjem v 1-3 letih, pri drugih pa se spremeni napredovanje pri preoblikovanju v cirozo jeter. Po študiji v Italiji se je v 77% od 135 bolnikov s hepatitisom posttransfuzije razvil kronični hepatitis. Do konca 15-letnega obdobja je 65 bolnikov z biopsijo jeter imelo cirozo. Polovica bolnikov s cirozo je razvila življenjsko nevarne zaplete. Po navedbah japonskih avtorjev, pred razvojem ciroze po pretransfuziji hepatitis preteče 20-25 let, do razvoja hepatocelularnega karcinoma - približno 30 let. Pri bolnikih s kronično okužbo s HCV v posttransfuziji, zdravljenih v specializiranih centrih Združenih držav, je bila bolezen progresivna in povzročila smrt zaradi odpovedi jeter in hepatocelularnega karcinoma.
Na splošno je kronični hepatitis s prognozo, kljub biokemičnim in histološkim znakov bolezni jeter, dolgotrajen, saj je asimptomatičen in se jetra pojavlja pozno.
Razmerje med okužbo s HCV in hepatocelularnim karcinomom je ugotovljeno v študijah, izvedenih v Španiji, Italiji, na Japonskem in v ZDA.
Z neugodnih prognostičnih dejavnikih vključujejo zelo visoko aktivnost serumske transaminaze, aktivno ciroza pri jetrni biopsiji "virusna obremenitev" (HCV-PHK visoke ravni), genotip 1b in nekatere povezane bolezni, kot sta alkoholna bolezen jeter ali HBV okužbe. Pozitivni test za HCV-RNA po koncu zdravljenja z interferonom kaže na visoko verjetnost relapsa.
[