Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kronični hepatitis C: simptomi
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi kroničnega hepatitisa C se morda ne manifestirajo, to je popolnoma asimptomatsko, diagnoza pa običajno ugotovimo pri preiskovanju krvnih darovalcev ali rutinskem biokemijskemu študiju. Za take bolnike je značilna daljša obdobja normalne serumske aktivnosti transaminaze, kljub obstoju histološko potrjenega kroničnega hepatitisa. Upośtevamo obstojnost serumske HCV-RNA.
Slabost je glavni simptom kroničnega hepatitisa C. Občasno je opaziti slabo zdravje.
Ciljno zaslišanje lahko opredeli dejavnike tveganja, kot so transfuzija krvi ali intravenska uporaba drog. Morda ni nobenih znakov dejavnikov tveganja.
Simptomi kroničnega hepatitisa C so počasni in spremljajo znatna nihanja v aktivnosti transaminaz skozi več let. Vsako povečanje aktivnosti transaminaze verjetno odraža epizodo viremije, ki je lahko posledica različnih kvazi-vrst. Insuficienca jeter se pojavi že po 10 letih ali več od nastanka bolezni. Pred tem številni bolniki, zlasti tisti, ki so prejemali transfuzijo krvi, umirajo zaradi drugih vzrokov. Izrecni znaki portalske hipertenzije so redki, splenomegalija v času zdravljenja pa je odkrita le pri polovici bolnikov. Krvavitev iz žil v razširjeni varikozi je značilna za pozno stopnjo bolezni. Trombocitopenija se razvije s povečanjem vranice.
Z objektivnim pregledom se odkrije kratkotrajna zlatenica, hemoragični pojavi (hemoragični izpuščaj na koži), subfebrilna telesna temperatura. Pri preučevanju organov trebušne votline se odkrije hepatomegalija (povečana jetra so gosta in boleča), pogosto splenomegalija.
Klinično sliko kroničnim hepatitisom C, je treba upoštevati številne zunaj jeter simptome (vaskulitis, membranska-proliferativna glomerulonsfrit, cryoglobulinemia, pljučna fibroza, Sjogrenov sindrom, tardivna kožna porfirija, uveitis, keratitis). V zadnjih letih so poročali o pojavu aplazije kostnega mozga pri hepatitisu C, predvsem pri bolnikih iz azijskih držav. Zunaj jeter simptomi kroničnega hepatitisa C, virus hepatitisa C sposobnostjo zunaj jeter replikacijo in je posledica ledvične bolezni - obtoku krvi HCV-Ag-vsebujejo imunskih kompleksov.
[Ekstrahepatični simptomi kroničnega hepatitisa C
Simptome kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo razne imunske motnje.
Približno tretjina bolnikov z bistveno mešano krioglobulinemijo zazna označevalce okužbe s HCV. Serum vsebuje komplekse, ki vključujejo HCV in HCV virions antigen-protitelo. HCV-antigen je tudi v tkivih jeter in kože. Klinično se okužba s HCV kaže kot sistemski vaskulitis s purpuro, nevropatijo in Raynaudovim sindromom (pri majhnem deležu bolnikov). Nekateri bolniki se odzivajo na zdravljenje z interferonom.
Pri membranskem glomerulonefritisu odkrivajo glomerularni imunski kompleksi, ki vsebujejo HCV, anti-HCV, IgG, IgM in revmatoidni faktor. Zdravljenje z interferonom je lahko učinkovito.
Opisan je limfocitni sialadenitis, ki spominja na Sjogrenov sindrom, vendar brez simptomov suhega sindroma.
Obstaja povezava s tiroiditisom, tudi pri bolnikih, ki se ne zdravijo z interferonom.
Pri pozni kožni porfiriji je bila tudi tesna povezava; HCV lahko postane sprožilni dejavnik pri ljudeh, ki so predisponirani na to bolezen.
Rdeči ploski lišaj je povezan s kroničnimi boleznimi jeter, vključno s hepatitisom C.
Kombinacija z alkoholno boleznijo jeter se kaže s hujšo viremijo in hujšo poškodbo jeter.