Glavobol, ko se sklonite

Najpogostejši vzrok glavobolov pri sklanjanju je sinusitis (imenovan tudi sinusitis). Pri tej bolezni glava boli v predelu očesnih jamic, ličnic, lica, zobje lahko bolijo, ta bolečina pa se poslabša prav pri sklanjanju. Kako prepoznati vzrok glavobolov pri sklanjanju in kako ga zdraviti?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki glavobol pri upogibanju

Nos je prvi, ki se sreča s patogenimi mikrobi, ki prodirajo iz okolja, zato se v njem pogosto razvijejo vnetni procesi. Pojavijo se lokalni "bitki" imunskega sistema s patogeno floro, imunski sistem pa pogosto izgubi.

Sinusitis (sinusitis) je splošno ime za vnetje paranazalnih sinusov. Natančneje, vnetje maksilarnega sinusa (sinusitis), frontalnega sinusa (frontalni sinusitis), etmoidnega sinusa, sfenoidnega sinusa (sfenoiditis). Zadnja bolezen – sfenoiditis – je izjemno redka. In za vse te bolezni je značilen skupen simptom – hud glavobol pri sklanjanju.

Kako ločiti sinusitis od migrene?

Če vas pri sklanjanju boli glava, morate ugotoviti pravi vzrok za glavobol. Nedavna študija je pokazala, da je od 100 ljudi, ki so mislili, da imajo glavobole zaradi sinusitisa, skoraj 90 % dejansko trpelo za glavoboli zaradi migrene.

Migrenske glavobole lahko poslabša tudi nagibanje naprej, spremlja pa jih lahko tudi zamašen nos. Vendar pa se migrenske glavobole pogosteje poslabšajo zaradi hrupa ali svetlobe in jih lahko spremlja slabost.

[ 4 ]

Zakaj je takšna zmeda?

Prvič, simptomi različnih vrst glavobolov imajo veliko skupnega. Drugič, glavoboli se pojavljajo pri številnih boleznih, kot je na primer prehlad. Glede na to zmedo je pomembno postaviti pravilno diagnozo. Zakaj? Pravilno zdravljenje glavobola zaradi sinusitisa morda ni učinkovito pri zdravljenju druge bolezni – in obratno. Brez pravilne diagnoze zdravniki ne bodo mogli lajšati vaših bolečin.

Zakaj se pojavi sinusitis?

Sinusni glavoboli pri sklanjanju so lahko posledica zamašenosti in vnetja sinusov, kar imenujemo sinusitis ali maksilarni sinusitis. Sinusitis pa povzročajo okužbe dihal, kot so prehlad ali gripa, alergije ali seneni nahod.

Patogeni mikrobi vstopijo v sinuse in telo se ne more upreti okužbi. Razlogi so zmanjšana imunost, hipotermija, alergije in visoka aktivnost patogenih mikrobov.

Oseba s sinusitisom ne more dihati skozi nos. Možni vzroki so vnetje in otekanje sluznice grla ter deviiran nosni septum. Sinus je sicer ločen od nosne votline, vendar vsebuje veliko sluzi, ki postopoma napolni sinuse in se nenehno izloča. To ustvarja idealne pogoje za razmnoževanje mikrobov.

V sinusih nosu pride do vnetnega procesa, pri čemer se sproščajo produkti razpadanja (gnoj). Ker ni odtoka iz sinusa nosu, so produkti razpadanja pod pritiskom in se intenzivno absorbirajo v kri, kar zastruplja celotno telo. Poleg tega prekomerni tlak draži sinus nosne stene. Od tod značilni simptomi, zlasti hud glavobol pri nagibanju glave.

Sinusni glavoboli so med nosečnostjo pogosti. Obstaja veliko zelišč in zdravil, ki jih nosečnice in doječe matere ne smejo uporabljati. Če ste noseči ali dojite, se pred uporabo zelišč ali prehranskih dopolnil posvetujte z zdravnikom.

Mehanizem glavobola pri sinusitisu

Zdravi sinusi omogočajo odtekanje sluzi in kroženje zraka po nosnih prehodih. Ko se sinusi vnamejo, se ta območja zamašijo in sluz ne more odtekati. Ko se sinusi zamašijo, postanejo idealno mesto za naselitev in hitrejšo rast bakterij, virusov in gliv.

Dejavniki tveganja

1. Alergije – zlasti seneni nahod – ali astma
2. Nosni polipi ali tumorji v nosnem prehodu, izrastki nosnih kosti, nosni ali obrazni tumorji, deviiran septum ali razcep neba
3. Plezanje ali letenje na velikih nadmorskih višinah
4. Pogosto plavanje ali potapljanje

[ 5 ], [ 6 ]

Simptomi glavobol pri upogibanju

Glavoboli, ki jih povzroča sinusitis, so najpogosteje globoki, pulzirajoči in skoncentrirani v sprednjem delu glave in obraza.

Sinusni glavoboli se pogosto začnejo takoj, ko se zjutraj zbudite, in se lahko popoldne poslabšajo. Sinusne glavobole je težko diagnosticirati, ker so njihovi simptomi podobni tenzijskim glavobolom in migrenam.

Glavoboli, povezani s sinusitisom, običajno povzročajo te simptome

• Pritisk in bolečina na določenem predelu obraza ali glave (npr. v očesnih jamicah)
• Obraz je občutljiv na dotik
• Bolečina se stopnjuje z nenadnimi gibi glave in nagibanjem naprej.
• Bolečina je močnejša in ostrejša zjutraj, ker se sluz vso noč nabira v sinusih.
• Nenadne spremembe temperature, ko oseba iz toplega prostora zapusti mraz, poslabšajo bolečino.
• Glavoboli se pogosto začnejo med prehladom ali takoj po njem.

Drugi simptomi, ki so lahko povezani z vnetjem sinusov, vključujejo:

• Postnazalni izcedek (faringitis).
• Rumen ali zelen izcedek iz nosu.
• Rdeči in otečeni nosni prehodi ( zamašen nos ).
• Vročina, mrzlica - blaga do zmerna.
• Splošni občutek šibkosti in izčrpanosti.
• Utrujenost.

Diagnostika glavobol pri upogibanju

Zdravnik vam bo postavil vprašanja, ki bodo pomagala razlikovati med sinusnim glavobolom in migreno ali tenzijskim glavobolom. Če ste imeli pred kratkim prehlad, alergijo ali simptome sinusov in mu o njih poveste, bo to zdravniku pomagalo postaviti natančno diagnozo.

ORL specialist bo običajno skrbno pregledal vaš nos, da preveri zamašenost sinusov in morebitno drenažo. Zdravnik bo pritisnil tudi na različna področja vašega obraza, da preveri občutljivost. Zdravnik lahko s svetlobo preveri vaše sinuse glede vnetja, in če svetloba ne sije skozi, so vaši sinusi morda zamašeni s sluzjo.

Če vaš zdravnik sumi, da imate kronični sinusitis, boste morda potrebovali rentgensko slikanje, računalniško tomografijo (CT) ali magnetno resonanco (MRI). Če vaš zdravnik sumi, da so vzrok za vaš sinusitis alergije, boste morda potrebovali testiranje na alergije. Morda boste potrebovali tudi napotnico k specialistu, znanemu kot zdravnik za ušesa, nos in grlo (ORL) ali otorinolaringolog. Ta specialist lahko opravi nosno endoskopijo z uporabo optičnega napeljava, da jasno vidi vaše sinuse.

[ 7 ], [ 8 ]

Previdnostni ukrepi

Če opazite katerega od naslednjih simptomov, morate iti na urgenco ali poklicati 911:

• Nenaden in hud glavobol, ki traja ali se poslabša v 24 urah
• Nenaden, hud glavobol, ki ga lahko opišemo kot "vaš najhujši glavobol doslej", tudi če ste bili vedno nagnjeni k glavobolom
• Kronični ali hudi glavoboli, ki se začnejo po 50. letu starosti
• Glavobol, ki ga spremljajo izguba spomina, zmedenost, izguba ravnotežja, spremembe govora ali vida, izguba moči, odrevenelost ali mravljinčenje v katerem koli okončini
• Glavobol, ki ga spremlja vročina, okorel vrat, slabost in bruhanje (lahko kaže na meningitis)
• Hud glavobol v enem očesu, ki ga spremlja rdečina očesa (lahko kaže na akutni glavkom)

[ 9 ], [ 10 ]

Zdravljenje glavobol pri upogibanju

Najboljši način, da se znebite glavobola zaradi sinusov, ki se pojavi, ko nagnete glavo, je zdravljenje vnetih sinusov. Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike ali kortikosteroide.

Potrebne so tudi spremembe življenjskega sloga, kot je uporaba vlažilnika zraka ali izpiranje nosnih poti s slano vodo. Določena prehranska dopolnila in zelišča lahko pomagajo preprečiti prehlad in gripo ali skrajšati njihovo trajanje. Lahko delujejo v kombinaciji z antibiotiki za zdravljenje sinusitisa in podporo imunskemu sistemu.

[ 11 ], [ 12 ]

Kompleksno zdravljenje glavobolov s sinusitisom

Ta zdravljenja lahko pomagajo ublažiti zamašenost sinusov in zmanjšati glavobole:

• Uporaba vlažilnika zraka.
• Uporaba pršila za nos s fiziološko raztopino.
• Dihajte nad paro ali v parni sobi 2-4 krat na dan (na primer sedite v kadi z vročo prho).
• Zdravljenje alergijskih astmatičnih napadov.
• Druge metode, ki lahko pomagajo pri glavobolih, vključujejo.
• Masaža bolečih predelov glave in vratu.
• Tehnike sproščanja.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zdravila za zdravljenje glavobolov pri sklanjanju

[ 17 ]

Antibiotiki

Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike, če sumi na bakterijsko okužbo. Pri akutnem sinusitisu lahko jemljete antibiotike od 10 do 14 dni. Zdravljenje kroničnega sinusitisa lahko traja dlje, običajno 3 do 4 tedne.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Nazalni kortikosteroidi

Ti spreji lahko zmanjšajo vnetje nosu in lajšajo simptome alergij in prehlada, kot so kihanje, srbenje in izcedek iz nosu. Najučinkovitejši so pri zmanjševanju simptomov, čeprav lahko zdravljenje traja od nekaj dni do tedna po začetku uporabe.

• Beklometazon (Beconase)
• Flutikazon (Flonase)
• Mometazon (Nasonex)

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antihistaminiki

Antihistaminiki so na voljo v obliki peroralnih in nosnih pršil. Na voljo so na recept in brez recepta za zdravljenje alergij. Hitro delujoči antihistaminiki na recept lahko ublažijo blage do zmerne simptome. Vsi delujejo tako, da blokirajo sproščanje histamina v telesu.

Antihistaminiki: difenhidramin, klorfeniramin (Chlor-Trimeton), klemastin (Tavist). Ti dobri stari antihistaminiki vas lahko zaspajo.

Feksofenadin (Allegra), cetrizin (Zyrtec) in loratadin (Claritin) so novejši antihistaminiki, ki ne povzročajo zaspanosti.

Številni dekongestivni pripravki na recept so na voljo v obliki tablet ali nosnih pršil. Pogosto se uporabljajo kot antihistaminiki.

[ 28 ]

Peroralna nosna sredstva

Mednje lahko spadajo Sudafed, Actifed, Afrin, Neo-Synephrin. Nekateri dekongestivi lahko vsebujejo psevdoefedrin, ki lahko zviša krvni tlak. Ljudje z visokim krvnim tlakom ali povečano prostato ne smejo jemati izdelkov, ki vsebujejo psevdoefedrin.

Izogibajte se uporabi nosnih dekongestivov več kot 3 dni zapored, razen če vam tako priporoči zdravnik. Ne uporabljajte jih, če imate emfizem ali kronični bronhitis.

V eni študiji je 82 % bolnikov s sinusnimi glavoboli pokazalo znatno alergijsko reakcijo na triptan, zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje migren.

[ 29 ], [ 30 ]

Kirurški posegi in drugi posegi

Pri kroničnem sinusitisu, če predpisano zdravljenje ni učinkovito, vam lahko zdravnik priporoči endoskopsko operacijo, ki se uporablja za odstranitev polipov ali kostnih izrastkov. Za zdravljenje sinusitisa in zmanjšanje glavobolov pri sklanjanju se včasih priporoča tudi razširitev ali odpiranje sinusov. Za ta namen obstaja tudi zelo učinkovit postopek, imenovan rinoplastika. Vključuje postopek vstavljanja balonov v sinusno votlino in nato njihovo napihovanje.

Vse operacije, ki zadevajo sinuse, izvaja specialist ORL.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prehrana in prehranska dopolnila

Nekatera prehranska dopolnila lahko pomagajo preprečiti ali zdraviti glavobole zaradi zamašenosti sinusov ali z zmanjšanjem vnetja sinusov. Pomagajo lahko tudi pri zaščiti pred prehladi. Ker imajo lahko prehranska dopolnila neželene učinke in medsebojno delujejo z drugimi zdravili, jih jemljite le pod nadzorom izkušenega zdravnika.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Bromelain

Nekatere študije kažejo, da lahko bromelain, encim, pridobljen iz ananasa, pomaga zmanjšati vnetje in otekanje sinusov ter ublažiti simptome sinusitisa. Vendar se s tem ne strinjajo vsi raziskovalci.

Bromelain se pogosto kombinira s kvercetinom, rastlinskim flavonoidnim pigmentom. Najdemo ga v sadju in zelenjavi, ki ju lahko jemljemo kot antihistaminike. Bromelain lahko poveča tveganje za krvavitve, zato ljudje, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi, kot sta varfarin (Coumadin) ali klopidogrel (Plavix), ne smejo jemati bromelaina, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Jemanje bromelaina z zaviralci ACE lahko povzroči močno znižanje krvnega tlaka in poveča tveganje za hipotenzijo.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Kvercetin

Kvercetin je flavonoid, pigment, ki je odgovoren za barvo sadja in zelenjave, v kateri se nahaja. Zavira nastajanje in sproščanje snovi, imenovane histamin, ki povzroča alergijske simptome, kot sta izcedek iz nosu in solzne oči. Kvercetin se pogosto kombinira z bromelainom, prehranskim dopolnilom iz ananasa. Vendar ni dokončnih dokazov, da kvercetin dobro deluje v človeškem telesu. Potrebnih je več raziskav.

Nekateri ljudje imajo morda raje vodotopne oblike kvercetina, kot sta hesperidin metil halkon (HMC) ali kvercetin halkon. Kvercetin lahko interagira z nekaterimi zdravili, zato se pred jemanjem proti glavobolom posvetujte z zdravnikom.

Probiotiki (laktobacili)

Probiotiki ali »prijazne« bakterije vam lahko pomagajo, če jemljete antibiotike za sinusitis. Prav tako lahko zmanjšajo možnosti za razvoj alergij. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom ali tisti, ki jemljejo zdravila za zaviranje imunskega sistema, se morajo pred jemanjem probiotikov posvetovati z zdravnikom.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Zelišča

Uporaba zelišč je dober pristop za krepitev telesa in zdravljenje glavobolov. Vendar pa lahko zelišča povzročijo neželene učinke in negativno vplivajo na druga zelišča, prehranska dopolnila ali zdravila. Zato jih je treba jemati previdno in pod nadzorom zdravnika.

Tako kot pri prehranskih dopolnilih obstaja veliko zelišč, ki lahko pomagajo zmanjšati tveganje za sinusne glavobole, pomagajo v boju proti prehladu, okrepijo imunski sistem ali zmanjšajo vnetje sinusov.

Med učinkovitimi zeliščnimi dodatki za glavobole pri sklanjanju zaradi sinusitisa je Sinupret, zeliščna sestava, ki vsebuje bezeg (Sambucus nigra), divjo kislico (Rumex acetosa), jeglič (Primula vera), evropsko sporiš (Verbena officinalis) in encijan (Gentiana lutea). Glede na raziskave je Sinupret zelo učinkovit pri lajšanju simptomov sinusitisa. Zelišča, ki jih vsebuje, pomagajo redčiti sluz in ji olajšajo odtekanje iz sinusov, poleg tega pa krepijo imunski sistem.

Tudi druge rastline se tradicionalno uporabljajo za zdravljenje glavobolov.

• Bajkalska lobanja
• Piretrum (Tanacetum Parthenium)
• Vrbovo lubje
• Šentjanževka
• Divji rožmarin
• Sok viburnuma z medom
• Meta
• Divizan
• Melissa
• Origano

Ljudje, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi, ali ženske, ki so noseče ali dojijo, ne smejo jemati teh zelišč. Ljudje, ki so alergični na aspirin, ne smejo jemati vrbovega lubja. Vrbovec lahko negativno vpliva na več zdravil. Če ste alergični na ambrozijo, ste lahko alergični tudi na vrbovec.

[ 48 ]

Homeopatija

Homeopatija lahko znatno olajša kronične glavobole. Več študij je preučilo učinkovitost specifičnih homeopatskih zdravil. Profesionalni homeopatski zdravniki lahko priporočijo zdravljenje sinusnih glavobolov na podlagi svojega znanja in kliničnih izkušenj. V eni študiji o učinkih homeopatije je več kot 80 % udeležencev v 2 tednih po jemanju homeopatskega zdravila občutilo znatno izboljšanje simptomov.

Pri predpisovanju zdravil homeopati upoštevajo konstitucijski tip osebe, njeno zdravstveno stanje in individualno prenašanje zdravljenja. Izkušen homeopat oceni vse te dejavnike, ko določi najprimernejše zdravilo za vsakega posameznika.

Akupunktura

Čeprav so znanstvene raziskave na to temo omejene in kažejo nasprotujoče si rezultate, nekateri zdravniki menijo, da lahko akupunktura pomaga ublažiti simptome sinusitisa. Akupunkturisti običajno opisujejo sinusitis kot "vlago", ki povzroča vnetje in zastoje v sluznicah. Ta vlaga se odpravi s krepitvijo meridianov vranice in želodca.

Homeopatski zdravniki pogosto izvajajo terapijo z iglami in/ali moksibustijo, tehniko, pri kateri se na določene akupunkturne točke nanese pelin.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Kiropraktiki

Čeprav ni študij o uporabi kiropraktike za zdravljenje sinusnih glavobolov, nekateri zdravniki menijo, da lahko zmanjša bolečino in izboljša stanje pri mnogih ljudeh.

[ 53 ]

Sprostitev

Pri glavobolih neznane etiologije so lahko zelo koristne tehnike sproščanja. To še posebej velja, če se glavoboli pogosto vračajo, kot je to v primeru sinusitisa. Poskusite lahko z naslednjimi tehnikami:

Biofeedback za nadzor mišične napetosti

Naučite se meditirati, globoko dihati ali poskusite druge sprostitvene vaje, kot sta joga ali hipnoterapija

Poskusite tehnike vodenega predstavljanja (namišljene situacije z njihovimi rešitvami)

Domače zdravljenje glavobola pri sklanjanju

Zdravljenje glavobola ima običajno dvojni namen: zdravi glavobol in hkrati odpravlja njegove osnovne vzroke.

Za lajšanje bolečin in pritiska v sinusih zaradi sinusitisa lahko poskusite z nekaj načini zdravljenja.

[ 54 ]

Uporaba zdravil brez recepta

To je očitna rešitev in verjetno ste jo že poskusili. Vendar pa lahko zdravila, kot so acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) ali natrijev naproksen (Aleve), pomagajo ublažiti bolečine. Vedno preberite navodilo in teh zdravil ne uporabljajte več kot 10 dni, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Poskusite z dekongestivi

Ta zdravila lahko pomagajo odpreti zamašene sinuse z zmanjšanjem otekline v nosnih prehodih in zmanjšanjem količine sluzi. Vendar upoštevajte navodila. Ne uporabljajte nosnih pršil ali dekongestivov več kot tri dni zapored in ne uporabljajte peroralnih dekongestivov več kot sedem dni zapored. Primeri vključujejo fenilpropanolamin, tetrizolin in indanazolin.

Ohranite nosne poti vlažne

Suh zrak bo dražil vaše že tako zamašene sinuse. Zato uporabite vlažilec zraka ali paro, da odstranite sluz iz sinusov. Nekaj minut počivajte s toplo, vlažno brisačo na obrazu. Po pršilu za nos poskusite z izpiranjem nosu s fiziološko raztopino.

Uporabite izpiranje (ali izpiranje) nosu

Sinuse izpirajte s čebulnim sokom, razredčenim z vodo ali slano vodo. Vlaži sluznico nosu in pomaga pri odstranjevanju sluzi iz nosnih poti, kar lahko pomaga zmanjšati pritisk na sinuse in zmanjšati glavobole. Če tega pristopa še niste poskusili, se posvetujte z zdravnikom.

Pomembno je omeniti, da če uporabljate izpiranje, izpiranje ali izpiranje sinusov, morate za pripravo raztopine za izpiranje uporabiti destilirano vodo, sterilno vodo ali predhodno prekuhano vodo.

Izogibajte se dražilnim snovem

Parfum, cigaretni dim in nekatere kemikalije lahko poslabšajo simptome sinusov, saj dražijo nosne poti.

Če domače zdravljenje ne deluje ali če imate še naprej visoko vročino, bolečino ali otekanje obraza ali oči, rdečico okoli oči in lic, hud glavobol, zmedenost ali okorel vrat, nemudoma obiščite zdravnika. Skupaj lahko določite dokončno diagnozo in nato uporabite pravilno zdravljenje glavobolov zaradi sklanjanja.

[ 55 ], [ 56 ]