Kronični rinitis (kronični rinitis): diagnoza

Morajo biti pravilno diagnozo skrbno zbirajo zgodovino - pomembno je, da ugotovite, čas in naravo pojavljanja, trajanje in dinamiko zgornjih simptomov, ali poteka pred pregledom in zdravljenje, vključno z neodvisnim, njeni ustreznosti in učinkovitosti.

Fizični pregled

V primeru fizičnega pregleda določite:

• oviranje nosnega dihanja (vzorec s flisom);
• prisotnost izpusta iz nosu (narava izpusta, količina, vonj itd.):
• pogoj sluznice na nosu na prednjem rinoskopu (hiperemija, cianoza, bledica, omotičnost, hipertrofija itd.):
• prisotnost skorja, njihova narava, lokalizacija in razširjenost;
• prisotnost neprijetnega vonja;
• spremembe sluznice v nosni votlini (vzorec z anemijo 0,1% raztopina epinefrina);
• sočasna akutna in kronična patologija organov ENT (prisotnost sinusitisa, adenoidov, ukrivljenosti septuma nosu itd.).

Kronični kataralni rinitis

Z rinoskopijo sluznica je otekla in otekla, z rahlim zgoščevanjem predvsem v spodnji lupini in prednji konec srednjega lupine. Sluzna membrana nosne votline je hiperemična s cianotsko senco. Hyperemija in cianoza sta najbolj izrazita na področju spodnje in srednje nosne conhe. Zadnji otekli, vendar zoženi nosni prehodi, jih praviloma ne pokrivajo v celoti. Stene nosne votline so ponavadi prekrite s sluzom. V splošnem nosnem prehodu je ugotovljeno opazno gnilobno praznjenje, ki se odteče na dno nosne votline, kjer je njena preobremenjenost še posebej izrazita. Odtegljive lažje oznake, vendar kmalu ponovno napolni nosne poti.

Kronični hipertrofični rinitis

Rinoskopski pregled lahko razkrije povečanje školjk (razpršenih ali omejenih). Prekomerno rast in zadebelitev nosne sluznice so opazili predvsem na področju spodnje nosne conhe in v manjši meri na sredini, to je v krajih lokalizacije votlih tkiv. Vendar pa lahko pride do hipertrofije v drugih delih nosu, zlasti na vomerniku (na zadnji strani), v prednji tretjini septuma. Površina hipertrofičnih območij je lahko gladka, nerodna in v predelu zadnjega ali prednjega konca lupine - groba. Sluzna membrana je ponavadi polnokrvna, rahlo cianotična ali vijolično-cianotična, sivo-rdeča, prekrita s sluzom. Kadar papilomatozna oblika hipertrofije na sluznici kaže papile, s polipidnim koncem lupine, ki spominja na polip. V vseh primerih so se nosni deli zmanjšali zaradi povečanja velikosti školjk. Z difuznim povečanjem lupin se narava sprememb določi z njihovo sondiranjem in z mazanjem z 0,1% raztopino epinefrina. Pri anemičnih in določite omejena področja hiperplazije, ki so vidni v ozadju zmanjšane sluznice.

Kronični atrofični rinitis

Ko prednji in zadnji rinoskopii vidna, odvisno od stopnje atrofije vyrazhennnosti bolj ali manj široka nosni prehodi, zmanjšamo volumen lupini prevlečeno bledo dryish tanka sluznica, ki ima včasih lupino ali viskozne sluzi. Na sprednji rinoskopija po odstranitvi skorje lahko vidite na zadnji strani vratu.

Vasomotorni rinitis

Rinoskopski znaki vazomotornega rinitisa so oteklina in bledica sluznice nosnice, modre (modrikaste) ali bele lise na njej. Enake spremembe so opazne na območju zadnjega konca nosne cone. Cianotično-belkaste lise se včasih pojavijo v žrelu, manj pa v grlu. Zunaj napada se lahko rinoskopska slika popolnoma normalizira.

Laboratorijske raziskave

Kot klinični (popolno štetje krvi, urina, krvne biokemične analize, določanje IgE v krvi in drugi.) In bakteriološko preiskavo vode iz nosu (določanje vrst sestavo mikroflore, antibiotik občutljivost) kot tudi histološko preiskavo sluznico nosne votline.

Instrumentalna raziskava

Izvedite radiografije paranazalnih sinusov nosu (glede na indikacije CT), endoskopske preiskave votline nosne votline in tudi rinopnevometrije.

Diferencialna diagnoza kroničnega rinitisa

Kronična rinitis se razlikuje od akutnega rinitisa, alergijskega rinitisa, sinusov bolezni, tuberkuloza, sifilis, scleroma, Wegenerjeve granulomatoze.

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Pri kroničnem rinitisu je potrebno posvetovanje z alergijami v primeru domnevnega alergijskega rinitisa in posvetovanj drugih strokovnjakov za ugotavljanje prisotnosti sočasne patologije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]