Kronični rinitis (kronični rinitis)

Kronični rinitis (kronični rinitis) je nespecifičen in specifičen vnetni proces sluznice in v nekaterih primerih kostni steni nosne votline.

ICD-10 koda

• J31.0 Kronični rinitis.
• J30.0 Vasomotorni rinitis.

Epidemiologija kroničnega rinitisa

Bolezen je pogost. Taki epidemiološki podatki niso na voljo

[1], [2],

Vzroki kroničnega rinitisa

Značilno je, da je pojav kronične rinitisa, povezanega z discirkulatornaya in prehranjevalnih motenj pri sluznico nosne votline, ki jih faktorjev lahko povzroči na primer pogoste akutnih vnetnih procesov v nosno votlino (vključno z različnimi okužbami). Negativen vpliv tudi povzročajo draži okoljski dejavniki. Tako je suha, topla, prašen zrak izsuši nosne sluznice in zavira delovanje ciliarnih epitelija. Dolgotrajna izpostavljenost hladno povzroča spremembe v endokrinega sistema (zlasti nadledvične žleze), ki neposredno vplivajo na razvoj kroničnega vnetja v sluznici nosne votline. Draži toksični učinek na nosno sluznico izvajajo nekaj strupenih industrijskih plinov in hlapnost (npr živosrebrne pare, dušikova kislina, žveplova kislina), in radialno izpostavljenosti.

[3], [4], [5]

Simptomi kroničnega rinitisa

Glavni simptomi - težave pri nosnem dihanju in izcedku iz nosu (rinoreje) - so zmerno izraženi. Bolniki običajno ne pritožujejo zaradi težav s dihanjem in le s temeljitim zaslišanjem lahko ugotovijo, da je njihovo dihanje časovno težko. Treba je opozoriti, da včasih težko dihanje skrbi bolne, vendar ta simptom ni trajna. Težavnost dihanja skozi nos se pogosteje pojavlja v mrazu, najbolj konstantna pa je polnjenje polovice. V ležečem položaju na nosno strani je izrazitejše v tej polovici nosu, ki je pod tisto, pojasnjuje kri polnjenje kavernozni plovila osnovne lupine, ki oslabljene venski tone pri kronični rinitis. Izločanje nosu je sluzasto, ponavadi malo, vendar s poslabšanjem procesa postane gnojno in obilno. Kršitev vonja (hyposmia) je pogosto začasna, običajno povezana s povečanjem količine sluzi.

Klasifikacija kroničnega rinitisa

1. Kronični kataralni rinitis.
2. Kronični hipertrofični rinitis.
   • Razširjenost procesa:
     • razpršeni;
     • omejene spremembe v katerem koli delu ene od oblik nosne votline (sprednji konci, zadnja konca nosne conhe).
   • Glede na patomorfološke značilnosti:
     • kavernozne ali vaskularne oblike (ponavadi razpršene):
     • vlaknasta oblika - spremembe se pogosteje pojavljajo v spodnjem ali medialnem nosnem konhu:
     • hipertrofija kosti.
3. Kronični atrofični rinitis (subatrofični rinitis).
   • Nespecifični (enostavni atrofični rinitis):
     • razpršeni;
     • omejeno.
   • Specifični (ozonski ali malodorožen rinitis).
4. Vazomotorni rinitis, nevroegetativni (refleksni) oblik.

[6]

Diagnoza kroničnega rinitisa

Za pravilno diagnozo je treba temeljito zbrati zgodovino - pomembno je, da ugotovite, čas in naravo pojavljanja, trajanje in dinamiko zgornjih simptomov, ali poteka pred pregledom in zdravljenje, vključno z neodvisnim, njeni ustreznosti in učinkovitosti.

[7], [8], [9], [10], [11]

Zdravljenje kroničnega rinitisa

Indikacije za hospitalizacijo v kronični rinitis so neučinkovitost konzervativno zdravljenje, izraz je res hipertrofijo slabše turbinates, močno ovira dihanje skozi nos, prisotnost spremljajočih bolezni, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.

Zdravljenje se zmanjša za odpravo čim endo- in zunanji dejavniki povzročajo nosilna in rinitis: prilagoditev vnetnih bolezni obnosnih sinusov, žrela, mandljev; aktivno zdravljenje pogostih bolezni (debelost, kardiovaskularne bolezni, bolezni ledvic itd.); izboljšanje higienskih pogojev v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu (odpravo ali zmanjšanje onesnaženosti zraka z zrakom itd.).

Pri bolnikih s kroničnim rinitisom se kažejo fizioterapija (toplotni postopki na nosu), vključno s izpostavljenostjo UHF tokov ali mikrovalov z endonasalom. Izvaja tudi endonasalno ultravijolično obsevanje skozi cev, helij-neonski laser; endonazalna elektroforeza 0,5-0,25% raztopina cinkovega sulfata, 2% raztopina kalcijevega klorida, 1% raztopina difenhidramina; endonazalna fonoforesija hidrokortizona; magnetoterapija; akupunktura in drugi učinki na biološko aktivne točke.