Motnje v razvoju govora in jezika pri otroku

Motnje govornega in jezikovnega razvoja so skupina motenj, pri katerih je normalen govorni razvoj moten že od zgodnjega otroštva in je v znatnem neskladju s splošno ravnijo kognitivnega delovanja.

Koda MKB-10

• F80.0 Specifična motnja artikulacije govora.
• F80.1 Motnja izražanja jezika.
• F80.2 Motnja receptivnega jezika.
• F80.8 Druge razvojne govorne motnje.

Epidemiologija

Natančnih podatkov o razširjenosti specifičnih motenj govornega in jezikovnega razvoja ni, saj ni jasno opredeljenih meja z ekstremnimi različicami norme. Ugotovljeno je bilo dejstvo, da te bolezni prevladujejo pri dečkih.

Vzroki in patogeneza motenj govornega in jezikovnega razvoja

Vzrok specifičnih govornih in jezikovnih motenj je kompleksen in ni povsem razumljen. Domnevno so motnje posledica zakasnitve zorenja nevronskih povezav, ki jo povzročajo organske poškodbe govornih con možganske skorje. Okoljski dejavniki lahko vplivajo na motnje v razvoju govorne funkcije, vendar niso primarnega pomena. Obstajajo dokazi o pomembni vlogi genetskih dejavnikov.

Simptomi motenj govornega in jezikovnega razvoja

Glavna klinična značilnost specifičnih motenj govornega in jezikovnega razvoja je pozno usvajanje govorjenega jezika (v primerjavi s starostnimi normami), ki za razliko od duševne zaostalosti ne ustreza splošni ravni kognitivnega delovanja otroka.

Diagnoza motenj govornega in jezikovnega razvoja

Potek ontogenetskega razvoja, vključno z razvojem govora in jezika, je genetsko programiran. Stopnja izvajanja tega programa je v veliki meri odvisna od okoliških pogojev - značilnosti vzgoje, čustvene in senzorične prikrajšanosti, dodatnih eksogeno-organskih vplivov na razvijajoče se možgane. Vsak otrok ima individualizirane hitrosti in časovni okvir govornega razvoja. Govorni razvoj se ocenjuje s primerjavo časa oblikovanja posameznih govornih funkcij z razvojnimi standardi, značilnimi za večino otrok.

Faze govornega razvoja pri normalnem otroku (G. V. Kozlovskaya et al., 2007).

• Pri 8 mesecih je izrazni govor značilen po aktivnem čebljanju, posnemanju govora in zlogovnem govoru; receptivni govor pa po razumevanju prvih besednih navodil: »daj«, »kje«, »na«.
• Do 10. meseca starosti je za ekspresivni govor značilno parno blebetanje besed, kopiranje intonacije odraslega, za receptivni govor pa razumevanje dovoljenja, prepovedi in številnih drugih ustnih navodil.
• Pri 12 mesecih je za ekspresivni govor značilen besednjak z 8–10 besedami; za receptivni govor pa je značilna povezanost besed in specifičnih situacij s temo, razumevanje naslovljenega govora in individualnih navodil.
• Pri starosti 1 leta in 3 mesecev je za ekspresivni govor značilna prisotnost besedišča z 10-30 besedami; za receptivni govor je značilno razumevanje podobe posameznih predmetov in situacij.
• Do 1. leta in 9 mesecev se besedišče poveča na 60, pojavijo se prvi stavki; otrok sledi preprostim navodilom, prepozna predmete na sliki.
• Pri dveh letih opazimo hiter preskok. Besedišče je 200-300 besed, pojavijo se prva vprašanja. Za impresiven govor v tej starosti, razumevanje poimenovanja dejanj v različnih situacijah, so značilna dvostopenjska navodila.
• Do tretjega leta starosti ima večina otrok razvit frazalni, čustveno ekspresivni govor. Otrok pripoveduje preproste pesmi in pravljice. Razume in uporablja vprašanje "zakaj?" v govoru, razume pomen predlogov "pod", "iz", "na", "v" itd.

Zdravljenje govornih in jezikovnih motenj

Popravljanje specifičnih motenj govornega razvoja zahteva strokoven pristop s sodelovanjem logopeda, defektologa, psihologa, psihiatra, odvisno od resnosti in vrste motenj, prisotnosti sočasnih psiholoških težav in psihopatoloških motenj.

Kompleks ukrepov zdravljenja in rehabilitacije vključuje kombinacijo logopedske terapije, psihoterapije in simptomatskega zdravljenja z zdravili. Izobraževalni sistem tej skupini otrok zagotavlja naslednje oblike pomoči:

• logopedski vrtci in predšolski vzgojno-izobraževalni kompleksi za otroke z govornimi motnjami;
• posebne (korekcijske) splošnoizobraževalne šole za otroke z logopedsko patologijo ("govorne" šole);
• centri za psihološko, medicinsko in socialno podporo.

Zdravstveni sistem vključuje specializirane centre za otroško logopedijo v obliki strukturnih oddelkov raziskovalnih inštitutov, velikih bolnišnic in ambulant.

Napoved

Tendenca zmanjševanja manifestacij govornih motenj z odraščanjem otroka.

Preprečevanje

Ustvarjanje socialnih in psiholoških pogojev za normalen govorni razvoj otroka že od zgodnjega otroštva. Zgodnje odkrivanje prirojenih ali pridobljenih oblik govorne patologije z izvajanjem ustreznih terapevtskih, rehabilitacijskih in pedagoških ukrepov.