Laksativi za starejše

Črevesna zaprtost v starosti ni redka, zato zdravniki poleg sprememb v prehrani pogosto predpisujejo odvajala za starejše.

Takšna sredstva povzročajo povečano gibljivost črevesja, pospešijo gibanje blata in olajšajo praznjenje.

[1], [2], [3]

Indikacije za uporabo odvajalnikov za starejše

Laksativna zdravila pri starejših se uporabljajo v naslednjih primerih:

• pred operacijo;
• v povezavi z uporabo anthelmintikov;
• v primeru zastrupitve;
• v primeru zaprtja različnega izvora, povezane s šibkostjo, neustreznim vnosom hrane in tekočine, bolezni ščitnice, ateroskleroze, vnosa nekaterih zdravil, bolezni hrbtenice itd.

[4], [5]

Obrazec za sprostitev

Laksativi za starejše osebe so na voljo v različnih oblikah:

• prašek za peroralno dajanje;
• olje za peroralno dajanje;
• peroralna raztopina;
• rektalne svečke;
• tablete, kapsule;
• nadomestila za pridelavo zelenjave.

[6]

Farmakodinamika laksativov za starejše

Laksativna zdravila imajo lahko drugačen farmakološki mehanizem delovanja. Vendar pa so vse možnosti takšnih zdravil namenjene doseganju enega cilja - odpravi zaprtja in črevesne atonije. Kako se to lahko doseže?

• Nastane učinek draženja črevesnih receptorjev, učinek je neposredno na sluznicah, zaradi česar se poveča peristaltika in poveča izločanje sluzi v debelo črevo (zeliščna zdravila, bisakodil itd.);
• Poveča se količina črevesne vsebine, ki stimulira črevesne stene in povzroča povečano peristaltiko (pripravki soli, morske alge);
• Obstaja mehčanje fekalnih akumulacij, kar prispeva k lajšanju črevesnih gibov (oljni pripravki).

Pripravki soli (laktuloza, makrogol, magnezijev sulfat) se ne adsorbirajo v sistemski krvni obtok, kar povzroča povečanje osmotskega tlaka in ohranjanje tekočine v črevesju. To prispeva k mehanskemu raztezanju črevesnih sten, kar daje spodbudo za povečano peristaltiko in pogostejše nagnjenje k iztrebljanju.

Svečke so namenjene draženju sluznice danke, kar spodbuja željo po praznjenju. Vendar pa to delovanje naredi supozitorij nezaželen pri poslabšanju hemoroidov ali vnetnih procesov v anusu in rektumu.

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika laksativov za starejše

Fitopreparacije z antraglikozidno sestavo se biotransformirajo v jetrih, kjer se sproščata krizofanska kislina in emodin. Slednji se izločajo skozi ledvice in se nahajajo tudi v materinem mleku in izločkih znoja.

Pripravki rakca se lahko rahlo absorbirajo v krvni obtok in se izločijo z urinarnim sistemom: v tem primeru lahko urin spremeni barvo v rdečo ali temno rumeno.

Laksativi za starejše se predpisujejo predvsem ponoči, saj se učinek zdravil pričakuje približno 6-8 ur po njihovi uporabi.

[11], [12], [13]

Imena laksativov za starejše

Kot smo že povedali, so laksativi medicinskih pripravkov razdeljeni glede na mehanizme in metode njihovega učinka:

• dražljaji receptorja za črevesno steno (rabarbara, krhlika, zhoster, senna, sabura, isafenin, fenolftalein, ricinusovo olje itd.);
• sredstva za raztezanje črevesnih sten (natrijev in magnezijev sulfat, soli, laktuloza, lan, morske alge itd.);
• sredstva za mehčanje fekalij (oljni pripravki, spazmolitiki).

Stol, ki je po kakovosti blizu naravnemu, je mogoče pričakovati po jemanju Kafiola, vazelina, morskih alg, žvepla itd.

Po zaužitju fitopreparatov (rabarbara, senna, krhlika), kastorke, fenolftaleina, bisakodila, oksifenisatina ipd.

Diareja lahko povzroči pripravke soli (magnezijev in natrijev sulfat).

Odmerjanje in uporaba

Korenina rabarbare - v tabletah po 0,3 in 0,5 g ter v prahu, ki se uporablja za zdravljenje kroničnega zaprtja. Uporabite peroralno pred spanjem od 0,5 do 1,5 g naenkrat, ali 0,5 g trikrat na dan pred obroki. Zdravilo ni priporočljivo za otroke, mlajše od enega leta. Od starosti enega lahko uporabimo v odmerku od 0,1 do 0,5 g po predpisanem zdravniškem receptu.

Krushina, lubje - se prodaja v pakiranjih po 100 g. Uporablja se oralno, 100 ml v obliki decoction (40 g surovine na 0,4 l vode) zjutraj na prazen želodec in pred spanjem. Lahko se kombinira z drugimi laksativnimi pripravki, zlasti s soljo.

Kushina, tekoči ekstrakt - se uporablja peroralno od 20 do 40 kapljic zjutraj in zvečer.

Tablete ražnja (suhi ekstrakt) - nanesite 1-2 tableti tik pred spanjem.

Zhostera sadje - prodajajo v pakiranju po 100 g. Uporablja se v obliki izvarka iz 100 ml pred spanjem (ena žlica surovin se zvaruje v 200 ml vrele vode).

Senna, listi - na voljo v škatlah po 100 g. Zdravilo se uporablja oralno v žlici infuzije trikrat na dan (za pripravo infuzije vzemite 10 g listov na 100 ml vode). Zdravilo deluje nežno in učinkovito, zato se pogosto uporablja pri otrocih.

Kafiol je kombinirani medicinski pripravek, ki sestoji iz listov in plodov senne ter sadja slivovega, figovega in vazelinskega olja. Narejen je v obliki briketov za žvečenje. Uporabite polovico ali celo briket pred spanjem. Če je zaprtje kronično in vztrajno, lahko kafiol uporabljamo dvakrat na dan. Največji odmerek na dan je 5 briketov, maksimalno trajanje zdravljenja pa je do 2 tedna.

Highlander pochechuyny - proizvedene v obliki suhih surovin v pakiranjih po 100 g. Porabijo rastlinske infuzije (10 g surovine na 100 ml vode) v žlico trikrat na dan z atoni in krči črevesja.

Licorice koren, v prahu - uporablja ustno za 1 -2 žličke. Prašek do 3-krat na dan, pri otrocih - s četrtino ali pol čajne žličke.

Zbirka želodca - zelenjavna mešanica, ki jo sestavljajo krhlika, meta, kopriva, calamus in baldrijana. Uporablja se za varjenje (ena žlica na 200 ml vrele vode). Pijte pol kozarca zjutraj in ponoči.

Glicerinski svečki - na voljo v obliki svečk za odrasle in otroke. Uporaba metode vnosa v danko in 1 supozitorij na dan zjutraj, 20 minut po jedi. Če se pojavijo znaki draženja, se zdravilo prekliče.

Fenolftalein se lahko proizvaja v obliki praška ali tablet (0,1 in 0,05 g). Zdravilo se daje peroralno od 1 do 2 tableti pred spanjem (2 uri po zadnjem obroku) ali 1 tableta dvakrat na dan po zajtrku in večerji. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 0,3 g. Uporaba pri otrocih: do 3 leta uporaba zdravila ni priporočljiva; Od starosti 3 let uporabite od 0,05 g do 0,15 g na dan.

Izafenin - proizveden v obliki praška ali tablet po 0,01 g. Uporablja se peroralno ena tableta dvakrat na dan po obroku ali 2 tableti pred spanjem.

Izaman - zaužijte peroralno 1-2 tableti po obroku, prve tri dni na dan, nato vsak drugi dan ali enkrat ali dvakrat na teden.

Karlovy Vary sol - proizvedena v vrečkah po 125 mg. Uporablja se peroralno za 1-2 čajno žličko., Raztopljeno v topli vodi. Vzemite pred spanjem ali čez dan na prazen želodec.

Ricinusovo olje - proizvedeno v plastenkah po 30 ali 50 ml, kot tudi v kapsulirani obliki po 1 g. Peroralno jemljemo po obroku od 1 do 2 žlički. Naenkrat. Kapsule zaužijete v količinah 10 kosov za 1 uro.

Vazelinsko olje - za peroralno uporabo od 1 do 2 žlici na dan med obroki.

Prašek iz morskih alg - uporablja se ustno v pol ali celi žlički praška enkrat na dan po obroku.

Bisakodil - je v obliki dražev 0,005 g in svečk 0,01 g. Uporabljajo se od 1 do 3 kapsul ponoči ali zjutraj 30 minut pred obroki. V obliki rektalnih svečk se uporablja od 1 do 2 na dan. V otroštvu se zdravilo uporablja od 1 leta, predpisovanje enega drageja ali ½ ali celotnega supozitorija na dan.

Laktuloza (dufalak) - uporablja se zjutraj med zajtrkom, 15-30 ml. V otroštvu uporabite 5 ml zdravila na dan.

Forlax (makrogol) - proizveden v obliki vrečk praška. Uporabite 1 vrečko, ki jo predhodno raztopite v kozarcu vode. Največja uporaba do 4 vrečke na dan.

[17], [18]

Kontraindikacije za uporabo laksativov za starejše

Najpogostejše kontraindikacije za uporabo odvajalnikov za starejše so:

• posamezne primere intolerance na katere koli sestavine zdravila;
• sum na črevesno obstrukcijo;
• prisotnost ugreznjene kile in vnetnih procesov notranjih organov v akutni fazi;
• želodčne, črevesne in maternične krvavitve;
• motnje metabolizma elektrolitov;
• apendicitis;
• bolečine v trebuhu nepojasnjenega izvora;
• vnetje mehurja.

[14], [15]

Neželeni učinki odvajalnega sredstva za starejše

Pri predpisovanju odvajalnikov naj starejši še posebej upoštevajo možne neželene učinke predlaganih zdravil, zato pred uporabo zdravila natančno preberite navodila.

Najpogostejši laksativi lahko povzročijo naslednje neželene učinke:

• povečan plin, driska, slabost in bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• krči;
• motnje tekočin in elektrolitov;
• alergijske manifestacije, kožni izpuščaj.

Če se pojavijo neželeni učinki, o tem obvestite svojega zdravnika.

[16]

Preveliko odmerjanje

Včasih ob zaužitju velikih odmerkov odvajalnih zdravil lahko zaprtje nadomestimo z drisko, ki običajno ne zahteva dodatnih terapevtskih ukrepov in se popolnoma ustavi v 24 urah po prenehanju uporabe zdravila.

Z dolgotrajnim vnosom laksativnih zdravil je možno povečati neželene dogodke, pa tudi razgradnjo metabolnih procesov vodno-elektrolitskih, atoničnih pojavov v debelem črevesu, dehidracije.

Zdravljenje z razvojem znakov prevelikega odmerjanja je simptomatsko.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Laksativne interakcije za starejše

Laksativna zdravila se ne uporabljajo sočasno s sredstvi, ki znižujejo črevesno gibljivost (loperamid, imodij): taka kombinirana uporaba lahko povzroči črevesno obstrukcijo.

Uporaba laksativov lahko vpliva na absorpcijo drugih zdravil. Še posebej je treba pregledati odmerjanje peroralnih antidiabetikov, antiepileptikov in antibiotikov.

Uporabo zdravil, ki izzovejo elektrolitske motnje in krvno acidozo (sredstva za blokiranje kalcijevih kanalov, litijeve pripravke, diuretike), je treba uporabljati previdno.

Pri kombinirani uporabi laksativov in antihipertenzivnih zdravil lahko opazimo zmanjšanje koncentracije kalija v serumu.

[25]

Pogoji shranjevanja odvajala za starejše

Tablete laksativov lahko shranjujete pri t ° C - 7-25 ° C. Rok uporabnosti - do 3 leta.

Svečke in svečke naj se shranjujejo samo v hladilniku.

Olja in raztopine je treba zaščititi pred neposredno sončno svetlobo.

Otrokom ne dovolite shranjevanja zdravil.

Zdravil ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.

Sredstva, ki uravnavajo in stimulirajo gibanje črevesja, lahko kupite v lekarniški verigi, brez recepta zdravnika. Vendar je treba upoštevati, da lahko zloraba teh zdravil škoduje zdravju bolnika. Iz tega razloga ne prezrite posvetovanja s strokovnjakom in pozorno preberite pripombo za medicinske pripravke.

Uporaba laksativnih zdravil v starosti je lahko manj učinkovita zaradi prisotnosti starostnih sprememb in obstoječih bolezni. To še posebej velja za bolnike, ki so že dolgo v postelji. V takih primerih je treba laksative za starostnike kombinirati z masažnimi terapijami, lahkotno gimnastiko, fizioterapevtskimi tehnikami, kot tudi s prehrano in ustreznim režimom pitja.

[26],