Lasolex

Lazolex (mednarodno ime – Ambroksol) je injekcijska raztopina, ki se uporablja za zdravljenje novorojenčkov in nedonošenčkov v primeru sindroma dihalne stiske.

Kaj je ta sindrom? Običajno se pojavi zaradi težav z dihanjem pri dojenčkih in se oblikuje med intrauterinim razvojem (v prenatalnem in neonatalnem obdobju). Najpogosteje se sindrom stiske pojavi pri nedonošenčkih, ki se rodijo med 28. in 36. tednom nosečnosti. Pravočasno zdravljenje z racionalnimi metodami lahko zmanjša tveganje za smrt. Glavni simptomi razvoja sindroma stiske pri novorojenčkih vključujejo: težko dihanje, bledico kože, togost (povečan upor) prsnega koša in cianozo (modrikavost kože). Težave z dihanjem v obliki sindroma stiske se morda ne pojavijo takoj, ampak nekaj časa po rojstvu.

Lazolex se uporablja kot mukolitično sredstvo, ki deluje na dihala in ima antitusične in ekspektoransne lastnosti.

Indikacije Lasolex

Zdravilo Lazolex se uporablja izključno za zdravljenje nedonošenčkov in novorojenčkov z dihalnimi težavami (sindrom pljučne stiske). To zdravilo se pogosto uporablja v sodobni medicinski praksi in ima izrazite mukolitične lastnosti. 1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 7,5 mg aktivne snovi - ambroksol hidroklorida.

Indikacije za uporabo zdravila Lazolex: zdravljenje sindroma dihalne stiske pri novorojenčkih in nedonošenčkih.

Glavna lastnost zdravila je povečanje izločanja sluzi, pa tudi povečanje sinteze pljučnega surfaktanta in spodbujanje ciliarne aktivnosti. Ta učinek spodbuja nemoteno ločevanje sluzi, ki se je nabrala v dihalnih poteh, in njeno hitro odstranitev.

Poleg tega ima Lazolex še številne druge lastnosti:

• ima izrazit antiedematozni učinek;
• ima protivnetni učinek;
• zmanjšuje hipoksijo (zmanjšana vsebnost kisika v krvi);
• poveča naravno zaščito pljuč;
• krepi lokalno imunost;
• ustavi proces poslabšanja kroničnega bronhitisa;
• pomaga povečati koncentracijo antibakterijskega zdravila v bronhialni sluznici, s čimer olajša potek bolezni pri pljučnih bakterijskih okužbah.

Obrazec za sprostitev

Lazolex kot mukolitik je raztopina za injiciranje. Je brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina prozorne konsistence.

Zdravilo je na voljo v ampulah, ki vsebujejo 2 ml zdravila v pakiranju po 5 kosov. Vsak mililiter vsebuje 7,5 mg glavne aktivne sestavine - ambroksol hidroklorida. Pomožne sestavine so citronska kislina monohidrat (E 330), natrijev klorid, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat (E 339) in voda za injekcije.

Parenteralna (injekcijska) pot dajanja zdravila Lazolex omogoča doseganje več pomembnih ciljev: zagotavljanje hitrega delovanja zdravila, natančnost odmerjanja, pa tudi izogibanje vplivu prebavnih encimov na zdravilo in odpravljanje pregradne funkcije jeter. Poleg tega je dajanje zdravila z infuzijo nepogrešljivo pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči. To je še posebej pomembno v primerih zdravljenja sindroma pljučne stiske pri novorojenčkih in nedonošenčkih, za katere injekcije zdravila Lazolex postanejo eden od načinov za odpravo respiratorne patologije in pospešitev procesa okrevanja. Upoštevati je treba, da se diagnoza in zdravljenje sindroma dihalne stiske pri nedonošenčkih izvaja izključno v porodnišnici.

Farmakodinamika

Zdravilo Lazolex vsebuje glavno snov ambroksol, katerega delovanje je usmerjeno v povečanje izločanja sluzi v dihalih, pa tudi v povečanje sinteze pljučnega surfaktanta - površinsko aktivne snovi, ki uravnava napetost pljučnih alveolov, ko se njihov volumen spremeni. Poleg tega ambroksol pomaga spodbujati ciliarno (motorično) aktivnost. Zaradi tega delovanja se izboljša proces izločanja sluzi in njeno aktivno odstranjevanje iz dihal. Tako se poveča mukociliarni očistek, kar je nespecifičen mehanizem, namenjen lokalni zaščiti sluznic dihal pred okužbami in različnimi zunanjimi vplivi. To je farmakodinamika zdravila Lazolex. Z aktiviranjem izločanja tekočine in povečanjem mukociliarnega očistka se olajša proces odstranjevanja sluzi, kašelj pa se zmanjša. Kot rezultat medicinskih študij in vitro je bilo mogoče dokazati, da delovanje zdravila Lazolex povzroči zmanjšanje števila citokininov (fitohormonov), polimorfonuklearnih celic in mononuklearnih celic. Učinkovito delovanje zdravila omogoča doseganje želenih rezultatov pri zdravljenju nedonošenčkov s sindromom pljučne stiske.

Farmakokinetika

Zdravilo Lazolex se uporablja za zdravljenje respiratorne patologije pri nedonošenčkih, ki skoraj takoj po rojstvu potrebujejo nujno medicinsko pomoč zaradi odpovedi dihanja.

Farmakokinetika zdravila Lazolex je taka, da se ambroksol, glavna aktivna snov zdravila, veže na plazemske beljakovine (pri dojenčkih - za 60-70 %, pri odraslih bolnikih - za 90 %). Zdravilo ima sposobnost prodiranja skozi posteljico v pljuča ploda. Ambroksol se kopiči v tkivih, kar kaže na visok volumen njegove porazdelitve - od 6 do 7 l/kg. Glede na rezultate študij se ambroksol presnavlja predvsem v jetrih, nato pa se razgradi, razen nekaterih presnovkov, ki se skoraj v celoti (do 90 %) izločijo z urinom. Ugotovljeno je bilo, da je razpolovni čas zdravila iz krvne plazme približno 9-10 ur. Medicinske študije so tudi dokazale, da je po večkratni uporabi zdravila Lazolex pri novorojenčkih njegov razpolovni čas približno enak zaradi zmanjšanega očistka.

Zdravljenje nedonošenčkov z zdravilom Lazolex je treba izvajati v zdravstveni ustanovi, torej v porodnišnici, pod strogim nadzorom usposobljenih zdravnikov.

Odmerjanje in dajanje

Navodila za zdravilo Lazolex navajajo način uporabe in odmerjanje zdravila. Zdravilo se uporablja 4-krat na dan v odmerku 30 mg na 1 kg otrokove teže. Pri dajanju injekcijske raztopine je treba upoštevati določena pravila, zlasti jo dajati z infuzijsko črpalko zelo počasi, v 5 minutah. "Infuzijska črpalka" je posebna naprava, ki je vrsta črpalke, namenjene za odmerno dajanje zdravil in raztopin med intenzivno terapijo.

Raztopino Lazolexa lahko uporabimo kot kapalno infuzijo. V tem primeru zdravilo kombiniramo z raztopino glukoze (5 %), natrijevega klorida (0,9 %), levuloze (5 %) ali Ringerjeve raztopine (večkomponentne fiziološke raztopine). Za pravilno uporabo zdravila Lazolex je treba upoštevati pravila za delo z ampulo. Najprej je treba ampulo ločiti od splošne embalaže in jo, držeč za vrat, rahlo pretresti. Nato ampulo z zdravilom previdno stisnite z roko in z rotacijskimi gibi ločite glavo. V nastalo luknjo vstavite brizgo, nato ampulo obrnite in počasi, počasi potegnite vso vsebino v brizgo.

[ 1 ]

Uporaba Lasolex med nosečnostjo

Zdravilo Lazolex v raztopini za injiciranje je namenjeno samo zdravljenju novorojenčkov z respiratornimi boleznimi. Številne zanima vprašanje "Uporaba zdravila Lazolex med nosečnostjo". V zvezi s tem je treba omeniti, da nosečnice po 28. tednu nosečnosti ambroksol uporabljajo ločeno. Hkrati pa predklinične študije in klinične izkušnje niso pokazale škodljivih učinkov tega zdravila. Hkrati je treba upoštevati odgovornost pri uporabi zdravil med nosečnostjo, zlasti v prvih mesecih po spočetju, ko obstaja veliko tveganje za spontani splav in razvoj intrauterinih patologij. Ambroksol ima sposobnost prodiranja v materino mleko, vendar ni podatkov o njegovem vplivu na zdravje ploda, če ga jemljemo v terapevtskih odmerkih.

Kar zadeva diagnozo "respiratorne stiske", so za njeno potrditev potrebni klinični podatki, zlasti študija tromboplastične aktivnosti in sestave amnijske tekočine. Najpogosteje se RDS diagnosticira pri nedonošenčkih, rojenih pred 34. tednom, pa tudi pri otrocih, katerih matere trpijo za sladkorno boleznijo. Med drugimi dejavniki, ki izzovejo razvoj RDS, lahko omenimo večplodne nosečnosti, izoserološko nezdružljivost krvi matere in ploda, krvavitve zaradi odtrganja in predležanja posteljice, asfiksijo, morfofunkcionalno nezrelost ploda zaradi dedne ali prirojene patologije.

Kontraindikacije

Zdravilo Lazolex se uporablja v primerih razvoja respiratorne patologije pri novorojenčkih, najpogosteje pa pri nedonošenčkih, ki se običajno pojavi v neonatalnem obdobju. Glavni vzroki za to težavo so pridobljene ali prirojene bolezni dihal. Poleg tega se lahko sindrom dihalne stiske pojavi zaradi pljučnega parenhima, intrauterinih patologij in različnih malformacij pljuč, možganov ali srca, asfiksije ali anemije, presnovnih motenj, pa tudi drugih dejavnikov, ki lahko pri otroku povzročijo tkivno hipoksijo ali akutno respiratorno odpoved.

V navodilih za zdravilo v poglavju "Kontraindikacije za uporabo zdravila Lazolex" je navedeno, da je edina kontraindikacija preobčutljivost telesa na zdravilno učinkovino - ambroksol ali pomožne sestavine tega zdravila. Zdravljenje z zdravilom Lazolex se izvaja pod nadzorom zdravnikov neposredno v porodnišnici.

Treba je opozoriti, da je razvoj dihalne odpovedi pri novorojenčkih posledica pomanjkanja površinsko aktivnih snovi in se opazi takoj ob rojstvu nedonošenčkov ali nekaj ur po rojstvu.

Stranski učinki Lasolex

Zdravilo Lazolex ima lahko nekatere neželene učinke, kar je treba upoštevati pri dajanju zdravljenja novorojenčkom.

Neželeni učinki zdravila Lazolex lahko vključujejo slabost, blago zgago, dispepsijo, bruhanje in drisko (iz prebavnega sistema), pa tudi kožne izpuščaje in urtikarijo. Poročali so o primerih angioedema, anafilaktičnih reakcij (vključno z anafilaktičnim šokom) in drugih alergijskih reakcij.

V skrajnih primerih so pri jemanju zdravila Lazolex možne hude kožne lezije, zlasti razvoj Stevens-Johnsonovega sindroma (toksično-alergijska bolezen) ali Lyellovega sindroma - epidermalne toksične nekrolize. Takšne hude primere neželenih učinkov zdravila Lazolex je mogoče pojasniti z uporabo sočasnih zdravil med zdravljenjem in izjemno hudim stanjem bolnika, torej resnostjo osnovne bolezni.

V primeru poškodbe sluznice ali kože je treba nujno pregledati režim zdravljenja. Seveda je treba uporabo zdravila Lazolex prekiniti.

Preveliko odmerjanje

Zdravilo Lazolex se daje novorojenčkom v bolnišničnem okolju, zato zdravljenje poteka v strogem skladu z vsemi normami in pravili, v skladu z režimom, ki ga predpiše lečeči zdravnik.

Ni bilo primerov prevelikega odmerjanja zdravil. Treba je opozoriti, da se ne glede na obliko sproščanja določenega zdravila v primeru prevelikega odmerjanja običajno izvaja simptomatsko zdravljenje. Ukrepi, povezani s tem, so namenjeni čim hitrejšemu odstranjevanju zdravila iz bolnikovega telesa. Izvajajo se zlasti uvajanje vodno-solnih raztopin, prisilna diureza (metoda razstrupljanja) in hemodializa (ekstrarenalno čiščenje krvi).

Da bi se izognili prevelikemu odmerku zdravila Lazolex, morate upoštevati odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Učinek katerega koli zdravila je odvisen od njegovega odmerka, kršitev pravil odmerjanja pa izzove razvoj simptomov prevelikega odmerjanja. Pri jemanju zdravil je treba upoštevati vse dejavnike: značilnosti bolnikovega telesa, starost, težo, občutljivost na zdravilno učinkovino zdravila itd. Zaradi dolgotrajnega prevelikega odmerjanja zdravila pride do kronične zastrupitve telesa, pri kateri zdravilo začne delovati kot strup, moti delovanje notranjih organov in tkiv ter jih poškoduje.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo Lazolex se predpisuje v obliki injekcij ali infuzij za zdravljenje respiratornih patologij pri novorojenčkih. Najpogosteje se zdravilo uporablja za obnovitev dihalnih funkcij nedonošenčkov, ki imajo skoraj takoj po rojstvu težave s pomanjkanjem pljučnih surfaktantov.

Medsebojno delovanje zdravila Lazolex z drugimi zdravili ima nekaj posebnosti. Tako se pri sočasni uporabi zdravila Lazolex z ambroksolom opazi povečanje koncentracije antibiotikov v sputumu in bronhopulmonalnih izločkih, kot so eritromicin, amoksicilin, cefuroksim. Trenutno ni natančnih podatkov o morebitnih neželenih interakcijah zdravila Lazolex z zdravili. Zdravilo se novorojenčkom daje izključno v bolnišničnem okolju (porodnišnici), zato je zagotovljeno pravilno odmerjanje ob upoštevanju otrokove telesne teže, kompleksno zdravljenje pa se izvaja po shemi, ki jo določi usposobljen zdravnik. To velja tudi za druga zdravila, ki v kombinaciji z zdravilom Lazolex dajejo želeni terapevtski rezultat - najprej gre za odpravo težav, povezanih z respiratornimi disfunkcijami.

[ 2 ], [ 3 ]

Pogoji shranjevanja

Lazolex je sodobno zdravilo iz skupine mukolitikov, ki ga neonatologi pogosto uporabljajo za zdravljenje nedonošenčkov, pa tudi novorojenčkov, ki potrebujejo nujno pomoč v boju proti respiratornim patologijam, zlasti sindromu stiske.

Zdravilo Lazolex, tako kot vsako raztopino za injiciranje, je treba shranjevati v originalni (tovarniški) embalaži pri temperaturi, ki ne presega 25 °C. Raztopine ne smete zamrzovati ali segrevati. Navodila za zdravilo prav tako navajajo, da je pomemben pogoj shranjevanja mesto, ki je nedostopno otrokom.

Pogoji shranjevanja zdravila Lazolex so podobni pogojem shranjevanja drugih sterilnih zdravil v ampulah. Običajno rok uporabnosti takšnih zdravil doseže več let, vendar morate vedno biti pozorni na rok uporabnosti. Hermetično zaprte ampule zagotavljajo zaščito zdravila pred učinki kisika in mikroflore. Hkrati je nesprejemljivo puščati zdravila na sončnem mestu, saj se lahko sestava zdravila pod vplivom visokih temperatur spremeni. To je treba upoštevati pri shranjevanju zdravil.

Rok uporabnosti

Navodila za zdravilo Lazolex jasno navajajo rok uporabnosti tega zdravila - 2 leti. Upoštevati je treba, da zdravila po odprtju ampule ni mogoče shranjevati. Neuporabljeno raztopino je treba takoj zavreči, saj odprtje ampule krši njeno sterilnost.

Ovira pri uporabi raztopine za injiciranje je sprememba barve, motnost in pojav usedline. Pred uporabo katerega koli zdravila morate prebrati navodila – priporočila proizvajalca jasno navajajo informacije o pogojih shranjevanja in roku uporabnosti zdravila. Običajno so takšne informacije na embalaži zdravila.