Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Leptospiroza: protitelesa proti povzročitelju leptospiroze v krvi
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Protitelesa proti povzročitelju leptospiroze v serumu običajno niso prisotna.
Leptospiroza je naravna žariščna nalezljiva bolezen, za katero so značilne poškodbe kapilar, ledvic, jeter, mišic, srčno-žilnega in živčnega sistema, ki jih spremlja zlatenica ali ne. Vse patogene leptospire so združene v eno vrsto - Leptospira interrogans, ki vključuje različne serološke variante (znanih je več kot 200 serovarjev). Za diagnozo leptospiroze se uporabljajo mikroskopske (pregled krvi ali cerebrospinalne tekočine v temnem polju ali obarvani preparati po Romanovsky-Giemsi), bakteriološke (krvne kulture so pozitivne v skoraj 90 % primerov v prvih 3 dneh bolezni; po prvem tednu bolezni lahko spirohete odkrijemo v urinu) in serološke (RSK, ELISA) metode.
Pri uporabi CSC se protitelesa proti leptospiri (IgM in IgG) v krvi odkrijejo 10. do 21. dan po kliničnih manifestacijah bolezni. Povečanje titra za več kot 4-krat pri študiji parnih serumov kaže na okužbo. Povišan titer protiteles lahko traja več let. Kot diagnostični titer za eno samo študijo CSC so priporočljive vrednosti 1:1600 in več. Pozitiven rezultat CSC je treba potrditi z indirektno aglutinacijsko reakcijo, ELISA ali še bolje z Western blotom zaradi možne navzkrižne reakcije s protitelesi proti virusu hepatitisa A, povzročitelju sifilisa, citomegalovirusu in mikoplazmi.
RPGA se uporablja za potrditev CSC - presejalne metode. Občutljivost RPGA je 92 %, specifičnost pa 95 %.
ELISA omogoča odkrivanje protiteles IgM in IgG proti leptospiri. Protitelesa IgM lahko v krvi odkrijemo 4. do 5. dan bolezni, njihov titer doseže vrh v 2. do 3. tednu, nato pa se v nekaj mesecih zmanjšuje. Protitelesa IgG se pojavijo v 3. do 4. tednu bolezni, njihov titer doseže vrh med 4. in 6. mesecem po začetku bolezni in traja več let. Prisotnost protiteles IgM v krvnem serumu ali 4-kratno povečanje titra protiteles IgG omogoča diagnozo bolezni. Za potrditev pozitivnih rezultatov določanja protiteles razreda IgM in IgG proti leptospiri je priporočljiva uporaba metode Western blot (prisotnost protiteles IgM se potrdi, če se odkrijejo protitelesa proti 2 ali 3 beljakovinam - 24, 39, 41 in kD² ; IgG AT - v prisotnosti protiteles proti 5 beljakovinam iz naslednjih - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 in 93 kD² ).
[