Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Lymska borelioza: protitelesa proti boreliji v krvi
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Protitelesa proti boreliji običajno niso prisotna v krvnem serumu.
Lajmska borelioza ali sistemska klopna borelioza je ponavljajoča se prenosljiva naravna žariščna okužba, ki jo povzroča spiroheta Borrelia burgdorferi (gibljiva, spiralno oblikovana, gramnegativna bakterija).
Za bolezen je značilna stopenjska klinična slika:
- 1. stopnja se razvije 3–33 dni po piku žuželke (klopa) in se kaže z vročino, eritematoznim migracijskim izpuščajem (pri 85 % bolnikov);
- 2. stopnja se pojavi 4 tedne po ugrizu; 10 % bolnikov razvije srčno patologijo, 15 % pa nevrološke simptome (simptome aseptičnega meningitisa, Bellove paralize, periferne nevropatije);
- 3. stopnja se razvije 6 tednov (do nekaj let) po ugrizu pri 60 % nezdravljenih bolnikov in se kaže kot artritis (pogosto obravnavan kot juvenilni revmatoidni artritis); lahko pride do ponovne okužbe.
Za potrditev diagnoze se uporablja metoda ELISA za odkrivanje specifičnih protiteles IgM in IgG proti boreliji.
Pri lajmski boreliozi se specifična protitelesa IgM običajno pojavijo v krvi 2–4 tedne po pojavu migrirajočega eritema, vrhunec protiteles pa se pojavi v 6–8 tednih bolezni. V 1. fazi so protitelesa IgM odkrita pri 40–60 % bolnikov. Pri nekaterih bolnikih ostanejo ravni IgM povišane več mesecev ali se ponovno pojavijo ob koncu bolezni, kar kaže na potekajočo okužbo in neučinkovitost antibiotične terapije. Titer protiteles IgG narašča počasneje (4–6 tednov po eritemu), vrhunec pa se pojavi v 4–6 mesecih, titer pa lahko ostane visok več mesecev ali let, tudi ob uspešnem zdravljenju. Skoraj vsi bolniki z zapleti v 2. in 3. fazi imajo visoke ravni protiteles IgG. Enkratna določitev titra protiteles IgG nima diagnostične vrednosti, saj lahko kaže na predhodno okužbo. Študija parnih serumov (akutne in okrevalne starosti), odvzetih v razmiku 4–6 tednov, ki kaže zmanjšanje ali povečanje ravni IgG, kaže na okrevanje ali prisotnost lajmske borelioze.
Lažno pozitivni rezultati določanja protiteles IgM so možni ob prisotnosti revmatoidnega faktorja v krvi bolnika, visok titer protiteles IgG pa je lahko posledica protiteles pri boleznih, ki jih povzročajo spirohete (na primer sifilis); nizek titer protiteles IgG je možen pri infekcijski mononukleozi, virusnem hepatitisu B, revmatičnih boleznih (SLE), parodontalnih boleznih, pri 5-15 % zdravih posameznikov iz epidemičnega območja.
[