Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Lymska bolezen: protitelesa proti borilu v krvi
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Protitelesa proti borilu v serumu so normalna.
Lymska bolezen ali lymska borelioza sistem, - prenosljiv ponavljajoče se naravna fokalna infekcija s spirochete povzroča Borrelia burgdorferi (mobilna Gram-negativne bakterije spiralna).
Za bolezen je značilna vzporedna klinična slika:
- Faza 1 se razvije 3-33 dni po ugrizu insekta (klop) in se kaže v zvišani telesni temperaturi, eritematoznem selivskem izpuščaju (pri 85% bolnikov);
- Faza 2 se pojavi 4 tedne po ugrizu; Pri 10% bolnikov se pojavi srčna patologija, pri 15% se pojavijo nevrološki simptomi (simptomi aseptičnega meningitisa, Bellova paraliza, periferne nevropatije);
- Faza 3 se po 6 tednih (do nekaj let) po ugrizu pri 60% nezdravljenih bolnikov pojavi pri artritisu (pogosto velja za mladosten revmatoid); Reinfekcija se lahko pojavi.
Za potrditev diagnoze se ELISA uporablja za odkrivanje specifičnih protiteles IgM in IgG razredov za Borrelia.
V Lymejevi bolezni se specifična protitelesa IgM navadno pojavijo v krvi 2 do 4 tedne po pojavu migracijske eriteme, najvišja vrednost protiteles pa se pojavi v 6-8 tednu bolezni. V stopnji 1 so protitelesa IgM odkrili pri 40-60% bolnikov. Pri nekaterih bolnikih vsebnost IgM ostane povišana več mesecev ali se pojavi na koncu bolezni, kar kaže na stalno okužbo in neučinkovitost antibiotične terapije. Titer protiteles IgG se počasi poveča (4-6 tednov po eritemu), vrh pa pade na 4. Do 6. Mesec, titer lahko ostane visok več mesecev ali let, tudi v ozadju uspešnega zdravljenja. Skoraj vsi bolniki s komplikacijami 2. In 3. Stopnje imajo visoko stopnjo protiteles IgG. Enotna določitev titra protiteles IgG nima diagnostične vrednosti, ker lahko kaže na prejšnjo okužbo. Študija parnih serumov (akutna faza in okrevanje), ki je bila opravljena v intervalu od 4 do 6 tednov, ki kaže zmanjšanje ali zvišanje ravni IgG, kaže na okrevanje ali prisotnost Lymeove bolezni.
Lažno pozitivni rezultati so lahko določijo IgM protitelesa v prisotnosti revmatoidnega faktorja v krvi pacienta, in visoko titra IgG protiteles lahko posledica protiteles pri boleznih, ki jih spirohete (kot so sifilis) povzročajo; nizki protitelesa titer IgG je možna z infekcijske mononukleoze virusnega hepatitisa B, revmatične bolezni (SLE), obzobnih bolezni, 5-15% zdravih posameznikov iz epidemičnih območij.
[