Madopar

Madopar pripada antiparkinsonijskim zdravilom, ki temeljijo na levodopi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije Madopar

Madopar je lahko indiciran za terapijo katerekoli spremembe pri Parkinsonovi bolezni. Izjema je parkinsonizem, ki ga povzročajo zdravila.

Poleg tega se lahko Madopar uporablja za specifično terapijo idiopatskega in simptomatskega sindroma nemirnih nog.

[6], [7]

Obrazec za sprostitev

Madopar je predstavljen s kapsulirano obliko pripravka (velikost št. 1), z gosto modro zeleno kapsulo in bogato zelenim pokrovom, z drobnimi granulami prahu v notranjosti. Na kapsuli je jasen napis "Roche".

Aktivno komponento predstavljata dve snovi: levodopa in benserazid.

Standardna embalaža vsebuje 100 kosov. Priprava kapsule v rjavi bočici z navojnim pokrovčkom. Pokrov ima kontrolni trak za zagotovljeno "prvo odpiranje" viale.

[8], [9], [10], [11], [12]

Farmakodinamika

Ena glavnih sestavin zdravila Madopar - levodopa - je povezava v proizvodnji dopamina - nevrotransmiterja možganov. Pomanjkanje dopamina je glavni dejavnik patogeneze Parkinsonove bolezni.

Madopar se uporablja predvsem za povečanje ravni dopamina, ker ta zdravilo odlično prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Po vstopu v strukturo osrednjega živčnega sistema se levodopa preoblikuje v dopamin z zapleteno bioreakcijo.

Dopamin spada v eno od glavnih vlog pri razvoju sindroma nemirnih nog, zato je uporaba zdravila Madopar v tem primeru popolnoma upravičena.

Madopar je kombinacija levodope in benserazida - ta kombinacija je optimalna, kar potrjujejo klinični in terapevtski testi. Ta kombinacija vam omogoča, da odpravite pomanjkanje dopamina v strukturah možganov.

[13], [14], [15],

Farmakokinetika

Sestavine Madoparja se počasi prebavljajo v prebavnem traktu. Mejna plazemska koncentracija se doseže po 3 urah po jemanju zdravila.

Levodopa presega krvno-možgansko pregrado, ne da bi se povezala s plazemskimi proteini. Vrednost distribucijske količine je 57 litrov.

Druga učinkovina, benserazid, ne more preseči krvno-možganske barijere. Njegovo kopičenje je določeno v tkivih jeter, ledvic, pljuč in tankega črevesja.

Glavni izdelki presnove zdravila so homovanilin in dihidroksifenilocetna kislina. Razpolovna doba glavnega plazemskega presnovka traja od 15 do 17 ur, kar pomeni, da pri zdravljenju standardnih odmerkov zdravila v telesu opazimo kopičenje zdravilnih učinkovin.

Benserazid se skoraj popolnoma izloča v obliki metabolitov: več kot 60% - z urinom, več kot 20% - z blatom.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Odmerjanje in dajanje

Standardno na začetku zdravljenja jemljejo 1 kapsulo zdravila Madopar 125 mg trikrat na dan, 7 dni.

Po tem se tedenska doza poveča za eno kapsulo, ki spremlja učinek zdravila. Ko dosežete optimalni učinek, se povečanje odmerka ustavi. Običajno je dovolj 4-8 kapsul s 125 mg (včasih - do 10 kosov). Dnevno, razdeljeno na tri odmerke.

Podporna količina zdravila je 250 mg Madoparja trikrat na dan.

Kapsule se v celoti pogoltnejo, ne da bi jih odprle in jih žvečile.

Natančno odmerjanje in pogostnost sprejema skrbno določimo za vsakega posameznega bolnika.

Uporaba Madopar med nosečnostjo

Zdravilo Madopar je strogo kontraindicirano za uporabo ne samo nosečnic, ampak tudi žensk v rodni dobi, ki niso dovolj zaščiteni ali sploh niso zaščiteni.

Če med zdravljenjem Madopar zdravnik diagnosticira bolnikovo nosečnost, se zdravilo v strogem zaporedju prekliče.

Madopar negativno vpliva na količino materinega mleka v negovalni ženi in lahko vpliva tudi na malformirani sistem kosti pri dojenčku. Iz teh razlogov sta dojenje in sočasna uporaba zdravila Madopar nezdružljiva.

Kontraindikacije

• Diagnoza preobčutljivost za katerokoli sestavino v pripravku.
• Kombinacija zaviralcev drog MAO.
• Dekapirani pogoji, povezani z endokrinim sistemom, ledvicami, jetri, srcem, pa tudi s psihopatologijo s psihotičnimi elementi.
• Zaključen glavkom.
• Obdobje nosečnosti in dojenja.

Poleg tega se zdravilo Madopar ne uporablja za zdravljenje bolnikov, mlajših od 25 let (obdobje dokončanja rasti kostnega sistema).

[23],

Stranski učinki Madopar

• Občutek tesnobe, motenj spanja, lažnih in halucinacijskih stanj, prostorske dezorientacije, depresije, glavobola, epizodnih nenadzorovanih gibov, epizod dremavosti, omotičnosti.
• Dispepsija, motnje okusa, žeja.
• Motnje srčnega ritma, spremembe krvnega tlaka.
• Runny nos, bronhitis.
• Anemija, spremembe števila levkocitov in trombocitov.
• Izpuščaji, srbenje.
• Ishudanie.
• Nalezljive bolezni.

[24], [25],

Preveliko odmerjanje

Zaznana je zaradi prevelikega odmerka videza naslednjih simptomov:

• motnje srčnega ritma;
• slabost zavesti;
• motnje spanja;
• napadi navzee in bruhanja;
• nenadzorovana motorna dejavnost.

Zdravstveni ukrepi v takšnih situacijah vključujejo imenovanje simptomatskih zdravil: zdravila za vzdrževanje dihalnega sistema, antiaritmičnih zdravil, nevroleptikov. Glavni cilj zdravnika je nadzor nad vitalnimi funkcijami telesa.

[26]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacijo zdravila Madopar z drugimi zdravili je mogoče nadzirati v skladu z naslednjo tabelo:

Trigeksifenidil	Zmanjša hitrost asimilacije Madopar
Antacidni agensi	Zmanjša absorpcijo Madoparja
Železov sulfat	Zmanjša mejno koncentracijo zdravila Madopar v plazmi.
Metoklopramid	Pospešuje absorpcijo Madoparja
Neuroleptiki, zdravila na osnovi reserpina in preparati opija	Oprostite lastnosti Madoparja
Simpatomimetiki	Njihov vpliv povečuje vpliv Madoparja
Drugi protiparkinsoniki	Medsebojno poveča učinek in poveča verjetnost neželenih učinkov
Zaviralci Comt	Zahtevati zmanjšanje odmerka Madopar
Hrana bogata z beljakovinami	Uniči prebavo Madoparja iz prebavnega sistema

[27], [28], [29], [30]

Pogoji shranjevanja

Antiparksonična droga Madopar je shranjena na mestih, ki so popolnoma nedostopna otroškim antikom. Optimalna temperatura shranjevanja je do + 30 ° C.

[31], [32],

Rok uporabnosti

Med Madoparjem hranijo do 3 leta, v originalni embalaži.

[33], [34]