Magnevist

Snov za intravensko dajanje magnezija je kontrastna paramagnetna tekočina, ki se uporablja za študije MRI.

[1],

Indikacije Magnevist

Magnezij je specifično zdravilo, ki se uporablja za diagnostične namene:

• za izvajanje kontrastnih magnetnih resonančnih slik možganov in hrbtenjače (diagnoza novotvorb, metastaz, diferenciacija tumorjev);
• za kontrastna magnetno resonanco telesa, lobanjske, medenici in prsi, dojk, vaskularna omrežja (tumorji diagnozo, vnetje, vaskularnih lezij).

Magnetist se lahko uporabi za določanje kakovosti kirurškega zdravljenja, za odkrivanje pooperativnega relapsa, za različne vrste diferencialne diagnoze.

[2], [3]

Obrazec za sprostitev

Magnezij se sprosti kot raztopina za intravensko injiciranje, 0,5 mmol na ml. Raztopina je pakirana v steklenicah, pletena z zamaškom iz gumijastega materiala in zvita s pokrovom aluminija. Raztopino lahko vlijemo tudi v posebne steklene brizge, ki so zaprti v zaprti embalaži PVC. Vsako navodilo spremlja navodilo.

[4], [5], [6]

Farmakodinamika

Magnezij ni droga. To je paramagnetni kontrast - snov, ki izboljša vizualizacijo z MRI.

Kontrastni učinek je razložen s kombinacijo gadolinija in pentetne kisline. Uporaba določenega zaporedja vizualizacije s kontrastom omogoča povečanje intenzivnosti signala in povečanje jasnosti slike nekaterih tkiv.

Zdravilna učinkovina dimeglumin gadopentat skoraj ne tvori vezi z beljakovinami in ne zavira aktivnosti encimov.

Magnezij ne spodbuja komplementarnega sistema, ki skoraj nikoli ne vodi k anafilaktoidnim reakcijam.

[7], [8], [9], [10],

Farmakokinetika

Kinetične lastnosti Magnevista so podobne tistim pri drugih visoko hidrofilnih bioenergetskih spojinah (manitol, inulin, itd.). Te značilnosti niso odvisne od količine uvedene rešitve.

Po intravenski injekciji se pojavi hitra porazdelitev snovi. Razpolovni čas je pol ure. Drog ne preseže krvnih možganov in hematotestičnih ovir. Skozi posteljico je mogoče prodreti v majhen odmerek snovi, vendar se kmalu odstrani iz krvnega obtoka razvijajočega se plodu.

Glavno izločanje zdravila poteka v urinu. S kaloričnimi masami se izloča do 1% celotne količine kontrastnega sredstva.

[11], [12], [13], [14]

Odmerjanje in dajanje

Kontrastno sredstvo Magnezij je namenjeno izključno za intravensko dajanje. Diagnostični postopek se začne takoj po injiciranju zdravila.

MRI se prednostno izvaja na prazen želodec.

Magnezij se injicira v vodoravni položaj pacienta.

Odmerjanje zdravila za MRI možganov ali hrbtenjače - 0,2 ml na kg telesne teže pacienta. Po potrebi se ponovitev lahko opravi le pol ure po prvem injiciranju.

Največji enkratni odmerek zdravila je lahko 0,6 ml zdravila Magnevist na kg telesne mase za odraslega pacienta in 0,4 ml na kg telesne mase pri otroku.

Z MRI telesa se uporablja od 0,2 do 0,6 ml na kg telesne mase, odvisno od površine, ki se preiskuje, in uporabljenega postopkovnega postopka.

[20]

Uporaba Magnevist med nosečnostjo

Vpliv zdravila Magnevist na potek nosečnosti ni bil raziskan. Iz tega razloga je treba uporabo zdravila natančno opraviti le, če je MRT bistvenega pomena.

Pri izvajanju kontrastne študije med laktacijo je priporočljivo, da se ob koncu postopka prekine hranjenje 24 ur.

Kontraindikacije

Magnetist se ne uporablja:

• pri verjetnosti alergijske reakcije;
• Diagnosticiranje novorojenčkov (do 28 dni);
• pri bolnikih s hudo ledvično patologijo;
• pri bolnikih med rehabilitacijo po presaditvi jeter.

Relativne kontraindikacije za uporabo zdravila Magnevist so:

• bronhialna astma;
• epileptični napadi;
• obdobje nosečnosti;
• zmerno zmerno ledvično bolezen.

[15], [16], [17]

Stranski učinki Magnevist

V večini primerov so neželeni učinki po uporabi zdravila Magnevist rahlo in hitro izločeni. Včasih pa imajo lahko taki simptomi izrazit značaj:

• omotičnost, dezorientacija;
• sprememba okusa;
• pojav konvulzij, parestezije, tremor v okončinah;
• razvoj konjunktivitisa;
• srčne palpitacije, motnje ritma;
• tromboze;
• težave z dihanjem, neugodje v grlu in žrelu, kašelj;
• bolečina in nelagodje v trebuhu, driska;
• zobne bolečine, suhost v ustni votlini;
• dermatitis, pordelost kože;
• artralgija;
• otekanje, občutek utrujenosti;
• žeja.

[18], [19]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje Magnezij je možen z odmerkom več kot 0,3 mmol na kg telesne mase.

Znaki prekomernega odmerka:

• dehidracija;
• povečanje količine krožeče krvi;
• povečana diureza (osmotski);
• povečan pritisk v pljučni arteriji.

Z izrazitimi znaki prevelikega odmerjanja zdravila Magnevist se lahko uporabi hemodializa.

[21], [22]

Interakcije z drugimi zdravili

Možno je alergijo pri uporabi kontrastnega sredstva Magnevist in β-adrenoblockers.

Drugih podatkov o interakcijah zdravila Magnevist ni, zato je hkratna uvedba drugih zdravil nezaželena.

Pogoji shranjevanja

Raztopino kontrasta v zaprtem paketu lahko shranite v normalnih pogojih.

[23],

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti Magnevist - do 5 let.

[24]