Magnikor

Magnikor je antitrombotični učinek s kombinatorskimi lastnostmi, katerih aktivne sestavine so acetilsalicilna kislina in magnezijev hidroksid. 

[1]

Indikacije Magnikor

  Indikacije za uporabo zdravila Magnikor so naslednje:

• Magnikor se priporoča za akutno ishemično srčno bolezen, nestabilno angino pektoris, akutni miokardni infarkt.
• Prikazana je uporaba zdravila za kronično ishemično srčno bolezen.
• Zdravilo se uporablja pri primarnem preprečevanju tromboze.
• Zdravilo se uporablja za preprečevanje pojava trombov po prvem zdravljenju.
• Magnikor se priporoča za primarno preprečevanje kardiovaskularnih bolezni, na primer akutnega koronarnega sindroma pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni z dejavnimi dejavniki, in sicer:
• arterijska hipertenzija,
• diabetes mellitus,
• debelost z indeksom telesne mase <30,
• hiperholesterolemija,
• s prejšnjim miokardnim infarktom pri bolnikih, mlajših od petdeset let.

Obrazec za sprostitev

 Sestava:

• aktivne komponente - vsaka tableta je sestavljena iz 75 mg acetilsalicilne kisline in 15,2 mg magnezijevega hidroksida;
• pomožno snov ima količino vsebine koruznega škroba, mikrokristalne celuloze, krompirjev škrob, magnezijev stearat in mešali filmske obloge Opadry II White gidroksipropilma ki jo sestavljajo etil celuloza, laktoza monohidrat, polietilen glikol, titanov dioksid (E 171), triacetin.   

Oblika sproščanja zdravila:

• v okroglih tabletah, izbočenih na obeh straneh, prekritih z lupino, podobno belem ali skoraj belom;
• Tablete so pakirane v pretisnih omotih po desetih;
• vsak paket vsebuje tri ali deset pretisnih omotov. 

[2]

Farmakodinamika

    Farmakodinamika zdravila Magnikor je naslednja:

1. Acetilsalicilna kislina, ki je prisotna v zdravilu, ima protivnetno, antipiretično, analgetično in antiagregativno učinek. Osnovni rezultat te sestavine zdravila je upočasnitev proizvodnje prostaglandinov in tromboksanov. Vzporedni učinek analgezije je upočasnitev procesov proizvodnje ciklooksigenaze. Protivnetni učinek se doseže z upočasnitvijo sinteze PGE2, s čimer se zmanjša hitrost krvnega pretoka.
2. Zaradi delovanja zaviranja acetilsalicilne kisline nepreverljive narave prostaglandinske sinteze G / H razredov. Takšen učinek na te snovi se ne ustavi, tudi če se acetilsalicilna kislina popolnoma izloči iz telesa. To je posledica učinka acetilsalicilne kisline na sintezo tromboksanov, ki so v trombocitih. Klinična slika tega učinka kaže na povečanje časa krvavitve. Normalizacija krvavitve se pojavi s časom po nastanku novih trombocitov.
3. Magnezijev hidroksid, prisoten v zdravilu, deluje kot antacidna komponenta in kot zaščitna snov epitelija želodca in črevesja od agresivnega delovanja acetilsalicilne kisline.

Farmakokinetika

Farmakokinetika zdravila Magnikor je naslednja:

• Po peroralni uporabi zdravila aktivne sestavine zdravila takoj vstopijo v krvni obtok skozi sluznico prebavil. Če ste vzeli zdravilo Magnikor po jedi, se absorpcija zmanjša. Zmanjšana absorpcija aktivnih sestavin zdravila se pojavi pri bolnikih, ki so dovzetni za migrene. Najboljša absorpcija zdravila je pri bolnikih z achalogijo ali pri bolnikih, ki nenehno uporabljajo antacidna zdravila in polisorbna zdravila.
• Najvišja vsebnost zdravilnih učinkovin v serumu je približno eno in pol ali dve uri po jemanju zdravila Magnikor.
• Magnezijev hidroksid z nizko hitrostjo in majhnimi odmerki se absorbira v sluznico tankega črevesja.
• Vezava acetilsalicilne kisline na serumske proteine je od 80 do 90 odstotkov. Delež porazdelitve telesne mase aktivnih sestavin zdravila Magnikor pri odraslih bolnikih znaša 170 ml na 1 kg telesne mase. Salicilati imajo značilnost hitre vezave na beljakovine in hiter prenos v vse organe in sisteme. Acetilsalicilna kislina odlično prodre skozi placentno in krvno-možgansko pregrado, se pojavlja v materinem mleku med dojenjem v znatni količini.
• Vezava magnezija na beljakovine v serumu je slabša (približno 25 do 30 odstotkov). V tej obliki se prevaža po telesu in je sposoben prodreti v placentno pregrado. Nekateri magnezij se pojavlja v materinem mleku v obdobju laktacije.
• Preoblikovanje acetilsalicilne kisline v epitelhej želodca se pojavi do njegove najbolj aktivne sestavine, salicilata. Ko se absorbira skozi sluznice, se acetilsalicilna kislina z visoko stopnjo spremeni v salicilno kislino. Čeprav v prvih dvajsetih minutah po zaužitju zdravila Magnikor še vedno v krvni plazmi prevladuje aktivna komponenta v nespremenjeni obliki.
• Salicilat se spremeni v končni produkt transformacije v jetrih. Povprečni razpolovni čas zdravila je med dvema in tremi urami. Če ste zdravilo Magnikor vzeli v velikem odmerku, se razpolovna doba zviša na 24 do 30 ur. Nestradirani salicilati se izločajo v urinu, stopnja kislosti urina pa vpliva na količino izločanja snovi. S kislo retrakcijo se približno dva odstotka salicilatov izloči in v alkalnih raztopinah do trideset odstotkov.
• Del magnezija se izloča iz telesa z urinom, drugi del snovi pa se večkrat absorbira in se odstrani z blatom.
   

Odmerjanje in dajanje

   Način uporabe in odmerek zdravila Magnilek so naslednji:

1. Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Magnikor se morate nujno posvetovati s specialistom, ki bo predpisal trajanje zdravljenja in dnevno količino zdravila na podlagi klinične slike bolezni.
2. Tablete pogoltnejo kot celota. Včasih je tableta za udobje razdeljena na dva dela, žvečena ali predtrgana.
3. Pri akutni ali kronični ishemični bolezni srca je treba zdravljenje z dnevno količino 150 mg začeti. Podporna dnevna količina zdravila za te bolezni je 75 mg.
4. Pri akutnem miokardnem infarktu, nestabilni angini, je priporočljivo začeti zdravljenje z dnevno količino zdravila v 150 - 450 mg. Uporaba zdravila se mora začeti takoj po odkritju prvih simptomov bolezni. 
5. Pri preprečevanju ponovljene tromboze je začetna dnevna količina zdravila 150 mg; vzdrževanje dnevne količine 75 mg.
6. Za začetno preventivno uporabo pri trombi nastanejo dnevna količina zdravila 150 mg.
7. Pri prvem preprečevanju kardiovaskularnih bolezni (npr. Akutnega koronarnega sindroma) pri tistih bolnikih, ki imajo predpogoje za nastanek kardiovaskularnih bolezni, je količina zdravila na dan 75 mg.

[4]

Uporaba Magnikor med nosečnostjo

 Uporaba zdravila Magnikor med nosečnostjo je možna šele po posvetovanju s specialistom.

Če je pozitiven rezultat matične organizma z dajanjem zdravila presega tveganje nevarnosti za razvoj zarodka, je zdravilo indicirano za uporabo pri prvem in drugem trimesečju nosečnosti (od prvega do šestega meseca). V tem primeru se zdravilo Magnikor uporablja le v najmanjših količinah - do 100 mg na 1 kg telesne mase, pri čemer ga strokovnjak stalno spremlja.

V tretjem trimesečju nosečnosti Magnikorja ni mogoče uporabiti.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Magnikor ne sledite, če:

• Preobčutljivost za sestavine zdravila (salicilna kislina in njeni derivati).
• Razjeda v želodcu v času akutne oblike bolezni.
• Večja verjetnost krvavitve (pomanjkanje vitamina K, anemija, trombocitopenija).
• Težka odpoved jeter.
• Huda disfunkcija ledvične aktivnosti (s hitrostjo glomerularne filtracije manj kot deset ml na minuto).
• Eksplicitni pojavi srčnega popuščanja.
• Astma ali edem Quincke, ki je nastala kot posledica jemanja nesteroidnih zdravil s protivnetnim delovanjem ali uporabe salicilatov pri zdravljenju bolezni.
• Tretje trimesečje nosečnosti in dojenja.
• Starostna doba je do 12 let.

Stranski učinki Magnikor

Neželeni učinki zdravila Magnikor so razdeljeni v skupine na naslednji način:

1. Zelo pogosti (več kot en primer od desetih).
2. Distributed (več kot en primer v sto, manj kot eden od desetih primerov).
3. Nerazporejeno (več kot en primer od tisoč, manj kot ena v sto primerih).
4. Redko se pojavlja (več kot en primer od deset tisoč, manj kot ena v tisoč primerih).
5. Zelo redko pogosto (manj kot en primer od desetih tisoč), ob upoštevanju posameznih manifestacij.

Neželeni učinki zdravila Magnorcore:

Kar zadeva cirkulatorni in limfični sistem -

• zelo pogosti - pojav hude krvavitve, upočasnjuje združevanje trombocitov;
• nenadzorovan - pojav krvavitve latentne oblike;
• redko pogosti - pojav anemije (s podaljšano uporabo zdravila);
• redko pogosti - gipotrombinemii videz (zaradi uporabe velikih odmerkov zdravila), trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza, aplastične anemije, eozinofilijo.

Dotikanje osrednjega živčnega sistema -

• pogosti - pojav migrene, nespečnost;
• nezapleteno - pojav vrtoglavice (vrtoglavica), zaspanost, motnje spanja, zvonjenje v ušesih;
• redko razširjena - pojav intracerebralnih krvavitev, spremembe resnosti sluha reverzibilnega značaja in gluhosta (z največjimi količinami uporabe drog).

V zvezi z dihalnim sistemom -

• pogosti - pojav bronhospazma (pri astmatičnih bolnikih).

V zvezi s prebavnim sistemom - 

• zelo pogosti - pojav zgage, refluks;

• razširjenost - pojav erozivnih lezij v zgornjem delu prebavnega trakta, slabost, dispepsija, bruhanje, driska;
• nezapleteno - pojav razjed na zgornjem delu prebavnega trakta, vključno z bruhanjem s krvjo in gibanjem deglotepodobnega črevesja;
• redko pogosti - pojav gastrointestinalne krvavitve, perforacije;

• zelo redki - pojav stomatitis, ezofagitisa, toksičnih poškodb z razjeda na spodnji gastrointestinalnega trakta zoženja, kolitis, sindrom poslabšanje draženje kolona.

Dotakni se jeter -

• redko pogosti - zvišane ravni transaminaze in alkalnih fosfataz krvne plazme;

• zelo redki - pojav odmerka odvisnega hepatitisa povprečne stopnje resnosti v akutni obliki, ki je reverzibilna, vzrok pa je presežek večkratnih potrebnih odmerkov zdravila.

Kar zadeva kožo in imuniteto -

• Skupno - videz panjev, izpuščaji različnih vrst, angioedem, gemmoralgicheskogo vaskulitis, purpura, multiformni eritem, Lyellov sindrom, Stevens - Johnson;
• nerešeni - pojav anafilaktičnih reakcij, alergijski rinitis.

Kar zadeva endokrinski sistem -

• redko pogosti - pojav hipoglikemije.

[3]

Preveliko odmerjanje

   Preveliko odmerjanje zdravila Magnilek se kaže v naslednjih:

1. Nevarna količina zdravila, ki lahko povzroči prevelike odmerke, je dnevna količina zdravila za odrasle, večje od 150 mg na kg telesne mase bolnika.
2. Zaradi dolgotrajne uporabe velikih količin zdravila (več kot 150 mg na dan) so znaki kronične zmerne zastrupitve. Včasih je vrtoglavica in glavobol, zmedenost gluhosta, hrup v ušesih, razširjenost posod, znojenje, slabost, bruhanje.
3. Trdi raven zastrupitve z drogami izzove naslednje simptome: anksioznost pojavile nepričakovano, presežek pljučna ventilacija alkaloid alkaloza, hudo vročino, ketoza, metabolična acidoza. V primeru hude zastrupitve zdravila posede na centralni živčni sistem, ki lahko povzroči komo, kardiovaskularni kolaps in zastoj dihanja.
4. Pri akutni zastrupitvi s salicilati pogosto obstajajo simptomi akutne odpovedi jeter (z dnevnim vnosom več kot 300 mg na kg telesne mase).
5. Smrtna količina zdravila je vnos več kot 500 mg na 1 kg telesne mase.
6. Zdravljenje prevelikega odmerjanja: v primeru akutnega prevelikega odmerjanja takoj izperite želodec in nato uporabite aktivno oglje. Potrebno je obnoviti ravnovesje vode z elektrolitom, da se prepreči nastanek acidoze, kritična izguba tekočine v telesu, hiperpireksija in hiperkalemija. Včasih je treba uporabiti naslednje učinkovite metode sortiranja toksinov iz krvnega seruma - hemodializa, hemoperfuzije in alkalne diureze.

Interakcije z drugimi zdravili

   Medsebojno delovanje zdravila Magnikor z drugimi zdravili je naslednje:

1. Z vzporedno uporabo Magnikor poveča učinkovitost antikoagulantov - varfarina, heparina, klopidogrela, fenprokumona in hipoglikemičnih zdravil.
2. Zdravilo Magnikor ima možnost zavreti diuretični učinek furosemida, kot tudi spinolakton, zaviralci ATP.
3. Zdravila Magnikor ne uporabljajte z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Antacidni pripravki zmanjšujejo absorpcijo zgornjih zdravil.
4. Uporaba vzporedno s probenecidom Magnikora zmanjša učinek obeh zdravil.
5. Med hkratno uporabo acetilsalicilne kisline in magnezija ni močne interakcije, ker ima Magnikore nizko vsebnost magnezija.

[5], [6]

Pogoji shranjevanja

   Pogoji shranjevanja Magnikorja so naslednji:

• V pakiranju, v katerem je bilo zdravilo izdano.
• Pri normalni temperaturi, ne več kot petindvajset stopinj.
• V zavetju iz otroške trgovine.
   

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila Magnikor skladnost s pogoji ustreznega shranjevanja - dve leti od datuma sprostitve.