Maligranost želodčne razjede

Po sodobnih podatkih pogostnost razjed malignega želodca ne presega 2%. Podatki iz preteklih let so bili precenjeni. To je posledica dejstva, da je za maligni črevesni želodec vzet primarni želodčni razjed, ki se v kliničnem poteku skoraj ne razlikuje od kroničnega črevesa želodca. Poleg tega se primarno-ulcerativna oblika raka želodca za precej dolg čas lahko nadaljuje brez posplošitve procesa in podaljša obdobja remisije z zdravljenjem ulkusa. Hkrati ostane dober apetit in zadovoljiv bolnik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Simptomi maligni razjedi želodca

Bolezni želodca se lahko ugotovi na podlagi naslednjih simptomov:

• bolečine v epigastrični regiji postanejo trajne, obsevajo v hrbtu, še posebej intenzivne bolečine se pojavijo ponoči;
• izgine simptom lokalno bolečino med palpacijo, bolečine v epigastriju postanejo razpršene;
• pri pacientovi telesni teži gre postopno;
• apetit izgine;
• obstaja nemoobno naraščajoča šibkost.

Diagnostika maligni razjedi želodca

• za katero je značilna progresivna anemija, nenehno pozitiven odgovor Gregersena (reakcija na latentno kri v blatu) in vztrajno zmanjšanje kisline želodčnega soka, odkrivanje mlečne kisline v njem; vztrajno povečanje ESR;
• fluoroskopijo pokazala znake malignosti želodčnih razjed: širok vstopno ulcerozni kraterjev lajšanje netipično sluznice okoli "niše" in izginotje gub v prizadetem segmenta gibljivost, razjede okoli premera gredi infiltracija ulkus kraterja simptom potopljene niše polnjenja napak pojav;
• pri FEGS so značilni znaki "maligne črevesja". Takšni ulkusi imajo pogosto nepravilno obliko, neenakomerne, mehke, neravne robove. Dno razjede je tudi neenakomerno, gomoljno, lahko plosko, plitko, prekrito s sivo prevleko. Na nekaterih delih ulkusa se lahko robovi spodkopavajo. Značilen je zaradi razpršene infiltracije in deformacije želodčne stene na območju ulkusa. Pogosti znak je togost robov ulice med ciljno biopsijo in povečano krvavitev na območju ulcerativnih lezij. Na sluznici, ki obkroža čir, so erozije. Za končno oceno narave razjede treba opraviti biopsijo in spodnje robove razjed na več odsekov (vsaj 5-6 biopsije) s kasnejšo histološko in PAP citološki pregledu materiala.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]