Mamografski znaki bolezni prsi

Obstajajo dve skupini raziskav o sevanjem dojk: preverjanje in diagnosticiranje. Prvi je periodični mamogram zdravih žensk, da bi odkrili skrite bolezni, predvsem raka. Figurativno gledano, to je "mamogram zdravih žensk, ki želijo ostati zdravi". Pri vseh ženskah, ki nimajo znakov bolezni prsnega koša, priporočamo, da se mamograf ("osnovni mamogram") opravi v starosti 40 let. Ponavljajoče se klinične in mamografske preiskave je treba izvesti v 2-letnih presledkih, če ženska ni vključena v skupino z velikim tveganjem za nastanek raka dojke. Množični pregledi ženske populacije, ki uporabljajo mamografijo (presejanje mamografije), zmanjšujejo umrljivost zaradi raka dojke za 30-50% in znatno zmanjšajo pogostost mastektomije.

Diagnostična mamografija se izvaja pri bolnikih, pri katerih obstaja sum, da imajo mlečno žlezo na podlagi kliničnih podatkov. Indikacije za to študijo so raznolike: opipljive tesnila, izcedek iz bradavice, mastodinija, zapleti po protezi dojke itd. Glavna naloga diagnostike sevanja je odkrivanje raka dojke, zlasti v fazi, ko ga bolnik med samopregledovanjem ne določi niti zdravnik pri pregledu in palpaciji mlečne žleze, t.j. Neprilagodljiv rak.

Rak dojke je kronična in počasi razvijajoča se bolezen. Tumor izvira iz epitelija mlečnih kanalov ali žleznih lobulumov. V skladu s tem obstajata dve glavni vrsti raka: protocoll in lobular. Transformacija epitelija je stereotipna: norma - hiperplazija - atipija - rak. Pred nastankom tumorja s premerom 1 mm, povprečjem 6 let in do 1 cm - 6-10 let.

Odvisno od faze morfogenezo tumorjev izločajo neinvazivni (neinfiltriruyuschy) duktalni karcinom (pogosto imenovana "Intraductal karcinom in situ", ali s kratico, DCIS) in invazivni (infiltracije) duktalni karcinom. Podobno je lobularni karcinom razdeljen na neinvazivno (neinfiltriruyuschy karcinom in situ, ali LCIS) in invazivni (infiltracije).

Glavni znak tumorja na mamogramih in tomogramih je slika tumorskega vozla. Iz okoliških tkiv se tumor razlikuje po povečani gostoti. Oblika vozlišča je drugačna. Včasih je oblika kroga ali ovalne, dodatna izbočenost v obliki pomembnega oddaljena od neke strani. Še bolj običajno je zvezdasta oblika, ki jo tvori gosto osrednje jedro neregularne konfiguracije, iz katere se postopoma zožijo strune v okoliško tkivo.

Drugi najpomembnejši znak raka je mikrokalcinacija. Ta izraz označuje najmanjše kopičenje apnenčastih soli v območju rasti. So podobna zrnja, razpršena na omejenem območju ali oblikujejo agregacije. Oblika mikrokalcinatov v raku je raznolika, za razliko od bolj pravilne oblike kalciranih cist ali depo apn pri disormanalnih proliferacijah ali arterijskih stenah. Karakteristične spremembe v strukturi okoliškega tkiva so za vozlišče raka, robustne ali fino valovite obrise. Poznejši simptomi vključujejo navijanje kože in zadebelitev, deformacijo bradavice.

Da bi kirurg na operacijski mizi našel neprilagodljivo tvorbo, diagnosticar za sevanje prinese iglo z njim. Skozi iglo na koncu izdelamo poseben kovinski navoj z napravo, ki ima obliko harpona. Potem se igla odstrani, nit pa ostane, da se kirurg usmeri na to.

V sonograms opredeljeni kot središčna nastanka tumorjev z neravnih obrisi in nehomogene strukture prevladujejo Če žleznih elementov je ehogenost tumorja je nizka, in obratno, ko se poveča razširjenosti strome. CT in MRI se ne morejo uporabljati za teste masovnega presejanja, zato se še ne uporabljajo za odkrivanje neprilagojenih vrst raka. Vendar pa načeloma tumorske formacije zagotavljajo demonstracijsko sliko na tomogramih.

Mamografija je indicirana za vse ženske z dihormonalno hiperplazijo tkiva v žlezah (mastopatija). Mamogrami nam omogočajo, da določimo obliko lezije, razširjenost in resnost procesa, prisotnost maligne degeneracije. Ponavljajoče se slike odražajo dinamiko bolezni, povezane s cikličnimi spremembami v telesu ženske in zdravstvenimi dejavnostmi. Pri adenozi na mamogramih so določeni številni zaokroženi in nejasni obrisi kompaktiranja. Vlakna oblika mastopatije je izražena v dejstvu, da senca žlezastega dela postane intenzivna in skoraj homogena. V tem ozadju se lahko dodelijo nekatere grobe pramene, včasih se lahko pojavijo tudi apnenčni nasadi vzdolž mlečnih kanalov. Če so kanali pretežno prizadeti, se galaktografija lahko uporabi za določanje deformacij in dilatacij majhnih kanalov, karpalnih votlin na svojem toku ali cističnih dilatacij terminalnih odsekov teh kanalov.

Mala-cistična perestrojka se praviloma pojavi pri obeh mlečnih žlezah. Večje ciste dajejo okrogle in ovalne sence različnih velikosti - od 0,5 do 3-4 cm z jasnimi, enakimi obrisi. Večkomorska cista ima policiklične linije. Senca ciste je vedno enakomerna, v njem ni kamnitega kamna. Radiolog producira punkcijo ciste, aspiracijo njene vsebine in uvaja zrak v zrak ali sklerozo. Najbolj dokazljiva cista na sonogramih.

Zelo pomembno je, da sledite popolni evakuaciji ciste med prebadanjem in ugotovite odsotnost intra-cistične širitve (papiloma ali raka) v njem. Ko tlak senzorja na cisti, se njegova oblika spremeni.

Mešani mastopatije ugotoviti pester radiološko sliko namesto močno zaznamovala sence žleznega trikotnik s trabekul, radialno navzven od osnove do kolobarja žlez, razkriva strukturno prerazporeditev žleze z več deli temnenje in beljenje različnih oblik in velikosti. Ta slika je slikovito imenovana "lunin relief".

Pri benignih formacijah dojk najpogosteje opazimo fibroadenoma. Na mamogramih daje okroglo, ovalno ali, bolj redko, lobularno senco z enakimi, včasih rahlo pokošenimi konturi. Senčka fibroadenoma je intenzivna in homogena, če ne vsebuje apnenčastih nanosov. Kalkulacije se lahko nahajajo tako v središču kot vzdolž oboda vozlišča in izgledajo kot velike grudice. Na sonogramih se razkrije heterogenost strukture fibroadenoma s svojo splošno nizko ehogenostjo. Sonogrami vam omogočajo, da takoj izločite fibroadenome iz ciste, kar ni čisto enostavno na mamogramih.

Diagnoza mastitisa poteka na podlagi kliničnih podatkov, sonografija pa je dragocena pomožna metoda. V začetnem obdobju mastitisa je določena sijajnost običajnega vzorca žleze. V žlezastem delu so echo-negativni vključki velikosti 0,3-0,5 cm, ki se pogosto nahajajo v skupinah. Če se na tem ozadju prikaže mesto za redčenje, to kaže na uničenje in razvoj guliranega mastitisa. Formirani absces daje sliko odmevnega izobraževanja.

Pravočasno prepoznavanje in zdravljenje bolezni mlečnih žlez temelji na dobro premišljenem pregledu taktike. Glede na visoko incidenco teh bolezni menimo, da je treba navesti značilne sheme diagnostičnega procesa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]