Manitol

Manitol ima močan diuretični učinek na telo.

[1], [2], [3]

Indikacije Mannita

Uporablja se v takih primerih:

• z možgansko oteklino in HFG, proti kateremu se razvije insuficienca jeter / ledvic;
• v oliguriji, ki jo spremlja akutna oblika jetrne ali ledvične insuficience, pri kateri ostaja filtracija ledvična aktivnost - v obliki kombiniranega zdravljenja;
• s komplikacijami po postopkih transfuzije zaradi transfuzije krvi, ki ni v celoti združljiv s telesom;
• v postopkih prisilne diureze, ki se izvaja z zastrupitvijo s salicilati ali barbiturati;
• da se prepreči razvoj hemolize med kirurškim posegom, ki uporablja ekstrakorporečni pretok krvi, da bi se izognili renalni ishemiji in možni odpovedi ledvic v akutni fazi.

[4]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se izvede v obliki infuzijske raztopine, ki jo vsebujejo steklenice s prostornino 200 ali 400 ml. V pakiranju - 1 steklenico.

[5], [6]

Farmakodinamika

Manitol je osmotski diuretik, ki pomaga vzdrževati tekočino v ledvicah in povečuje količino urina. To se zgodi s pomočjo visokega plazemskega tlaka in filtracijskih procesov, opravljenih znotraj glomerulijev ledvic, ne da bi se aktivirala cevna reabsorpcija. Učinek zdravila je večinoma na proksimalnih tubulah, vendar ima rahlo učinek na zanemarljivo zanko zanke, skupaj s kolektorskimi tubulami.

Aktivna komponenta ne prehaja skozi stene celic in tkiv in ne poveča vrednosti preostalega dušika znotraj krvi. Zaradi povečanja osmolarnosti v plazmi se tekočina transportira iz posameznih tkiv v žilno posteljo.

Glede na diurezo je opazen zmeren porast natriureze, ki ima malo učinka na proces izločanja kalija. Učinek diuretike se poveča v skladu s povečanjem odmerka zdravil.

Zdravila ni mogoče predpisati ljudem s težavami pri ledvični filtraciji, ascitesu in azotemiji, pri katerih se pojavi ciroza jeter - ker to lahko poveča volumen krvnega obtoka.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetika

Ugotovljeno je bilo, da ima manitol šibko absorpcijo iz gastrointestinalnega trakta, zato se sprosti v obliki raztopine za IV injekcije.

V telesu se komponenta porazdeli na območje zunajcelične regije, njegova koncentracija pa traja približno 3 ure. Manitol se slabo presnovi v jetrih, kar povzroči ta proces v glikogen.

Razpolovni čas je približno 1,5 ure. Izločanje se izvaja z vpletenostjo ledvic.

[12], [13], [14], [15]

Odmerjanje in dajanje

Vstop v zdravilno raztopino zdravila je potreben v / v metodi (počasi struino ali kapljanje).

Med izvajanjem preventivnih postopkov se odmerek izračuna v razmerju 0,5 g / kg. Velikost zdravilnega dela je približno 1,0-1,5 g / kg. Največja dovoljena količina zdravila je 140-180 g.

Raztopino je treba segreti pred infuzijo (do 37 ° C). Če se postopki izvajajo z umetnim pretokom krvi, je treba raztopino injicirati v pripravo (del 20-40 g), preden se začne perfuzija.

Med zdravljenjem oligurije bolniku prvič vnesemo preskusni del raztopine v / v metodi, kapljično. Po tem se njegovo stanje spremlja približno 2-3 ure. Odpravljanje uporabe zdravil je potrebno, če se hitrost diureze ne poveča na 30-50 ml / uro.

[17], [18], [19], [20]

Uporaba Mannita med nosečnostjo

Nosečnice in doječe ženske Mannit se uporablja previdno.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• resna nestrpnost zdravila;
• anurija, ki jo povzroča akutna oblika nekroze ledvičnih tubulov;
• okvara levega prekata;
• kap kortikostične narave;
• krvavitev subarahnoidnega tipa;
• huda dehidracija;
• hipohloremijo, hiponatremijo ali hipokalemijo.

Pri dajanju raztopine starejšim potrebujemo previdnost.

[16]

Stranski učinki Mannita

Med uporabo se lahko PM pojavijo neželeni učinki, kot so dehidracija, ki jih spremljajo suhe kože in ust, občutek žeje, dispeptičnimi simptomi, šibkost mišic, halucinacije in zasegi, in poleg tega, znižanje krvnega tlaka vrednot. Hkrati pa se lahko razvije tekočine in elektrolitov neravnovesja, bolečine v prsnice, tahikardijo, tromboflebitis, in izpuščaji.

Preveliko odmerjanje

Intoksikacijo se lahko razvije ne le v povezavi z uporabo preveč velikih odmerkov raztopine, ampak tudi zaradi hitre infuzije drog. Med manifestacijami: povečane vrednosti ICP in IOP, hipervolemija, stres na srčno funkcijo in tako naprej.

[21],

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba zdravila Mannit z drugimi diuretiki lahko znatno okrepi medsebojne učinke na telo.

V kombinaciji z neomicinom se izboljšajo nefrotoksične in ototoksične lastnosti zdravila.

Skupaj s tem manitol lahko poveča toksični učinek SG v kombinaciji z njimi.

[22], [23], [24], [25], [26]

Pogoji shranjevanja

Manitol se zadržuje na mestu, kjer vlaga in sončna svetloba ne prodrejo in tudi nedostopna za otroke.

[27]

Posebna navodila

Mnenja

Manitol se pogosto uporablja za zdravljenje odraslih in otrok. Mnenja o tem dokazujejo njegovo visoko učinkovitost. Rešitev je učinkovita pri zdravljenju pediatričnega hidrocefalusa, ki pomaga zmanjšati bolečine in izboljšati otrokov spanec.

Vendar pa obstajajo tudi pripombe, ki kažejo, da lahko zdravilo poleg izboljšav vodi tudi do razvoja negativnih reakcij (vneto grlo ali tahikardija).

Če med zdravljenjem obstajajo negativni učinki, o tem takoj obvestite zdravnika. Zdravnik lahko prekliče zdravilo in ga nadomesti z analogom, ki bo bolj primeren za bolnika.

Rok uporabnosti

Manitol se lahko uporablja 3 leta od datuma proizvodnje raztopine zdravila.