Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Maska proti smrčanju
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Mnogi ljudje smrčijo v spanju - to je dokaj pogost pojav, ki pogosto ne povzroča skrbi, ampak razdraženost bližnjih, saj jim smrčanje bogataša preprečuje, da bi dobro spali. Iz smrčačih se norčujejo, a njihovo pomanjkanje spanja velja za povsem varno. Pogosto je, vendar je smrčanje pogosto simptom spalne apneje ali apneje v spanju. Takšni ljudje trpijo zaradi nenehnega pomanjkanja spanja, občutkov zlomljenosti, glavobolov, ki jih povzroča pomanjkanje kisika. Večja je verjetnost miokardnega infarkta ali možganske kapi ter celo nenadne smrti v spanju, saj apneja otežuje potek kroničnih bolezni. To populacijo smrčačih nagovarja maska proti smrčanju, ki s pomočjo prisilne neinvazivne ventilacije olajša prehajanje zraka skozi dihalne poti med spanjem.
Seveda se je pred izbiro in nakupom pripomočka potrebno posvetovati z zdravnikom, opraviti diagnostično polisomnografijo , preveriti, ali med spanjem prihaja do zastojev dihanja in kako pogosti so. Morda so v posameznem primeru potrebne zelo različne metode reševanja problema smrčanja. Toda maska proti smrčanju je mnogim ljudem pomagala odpraviti motnjo dihanja, saj je zagotovila ustrezen pretok zraka, brez apneje in neprekinjen poživljajoč spanec.
Napravo uporabljamo vsako noč dlje časa. Sama po sebi ni zdravilo, a zdrav spanec izboljša splošno zdravje in sčasoma lahko bolnik običajno udobno spi brez maske.
Indikacije za uporabo
Kot že omenjeno, pomoč pri smrčanju ni za vsakogar, ampak le za bolnike s hudimi oblikami motenj spanja. Najprej so to ljudje, pri katerih je bilo diagnosticiranih več kot dvajset popolnih ali trideset delnih ponavljajočih se epizod zastoja dihanja v 60 minutah (indeks apneje/hipoapneje).
Razlog za diagnozo bi moralo biti smrčanje, ki ga spremljajo občutki stalne lomljenja in kroničnega pomanjkanja spanja, pogosti napadi glavobola, ki sčasoma povzročajo zaplete somatskih patologij, kognitivni upad in celo pojav simptomov duševne bolezni.
Pri nezapletenih vaskularnih patologijah (hipertenzija, ishemična bolezen srca, stanje po srčnem infarktu/možganski kapi) in motnjah intelektualne in duševne dejavnosti smrčanje, ki ga ne spremlja hipoksija zaradi zmanjšane dihalne aktivnosti, se zdravi brez uporabe maska proti smrčanju.
Uporaba med nosečnostjo
Vsaka druga bodoča mama začne smrčati, še posebej pogosto se to zgodi v tretjem trimesečju. V večini primerov je ta pojav začasen, po porodu se sam popravi. Povezana je z mnogimi razlogi, predvsem pa sta glavna krivca - hormon progesteron in pridobivanje telesne teže v drugi polovici nosečnosti. Ženske, ki imajo na začetku prekomerno telesno težo, visok krvni tlak, bolezni dihal, ščitnice, srca in ožilja, pogosteje smrčijo med porodom.
Za bodočo mamo smrčanje ni vedno neškodljivo. Pri desetini nosečnic povzroči resne zaplete. Apneja / hipoapneja vodi do hipoksije ploda, razvoja kardiovaskularnih patologij in tako nevarnega zapleta nosečnosti, kot je eklampsija.
Dnevno pomanjkanje spanja naredi nosečnico nepazljivo, razdražljivo, apatično, lahko se konča z razvojem depresivne motnje.
Nosečnost ni kontraindikacija za uporabo maske proti smrčanju. Ta pripomoček je vsekakor boljši od tablet in zeliščnih tinktur, saj morajo biti nosečnice zelo previdne pri jemanju peroralnih zdravil. Kompresor skozi masko vzdržuje potreben zračni tlak v dihalnih poteh, katerih stene niso zaprte in ne preprečujejo pretoka zraka. Zastoji dihanja in smrčanje prenehajo, mati in njen nerojeni otrok ne doživljata hipoksije, spanec se izboljša in oba se počutita bolje.
Aplikacija za otroke
Otrok lahko tudi smrči in to v kateri koli starosti. Ta simptom lahko kaže na razvoj obstruktivne apneje. Otrok ne samo smrči, ampak tudi kašlja, nemirno spi, pogosto se zbudi v paniki. Včasih starši ne opazijo nočnih znakov zmanjšane dihalne aktivnosti pri otroku. Toda čez dan ne izgleda spočit, lahko je aktiven, vendar pogosteje leže k počitku. Takšni simptomi bi morali opozoriti starše in jih prisiliti, da se s težavo obrnejo na zdravnika. Po diagnozi lahko otroku predpišemo aparaturno terapijo. Maske za smrčanje se uporabljajo tudi v pediatrični praksi. Obstajajo modifikacije, zasnovane za različne starosti in kategorije teže (otroci so zasnovani za telesno težo do 30 kg in bolniki od približno dveh do sedmih let).
Kontraindikacije za uporabo
SyPAP terapija oziroma metoda odpravljanja smrčanja s pomočjo neinvazivne umetne ventilacije praktično nima kontraindikacij. Toda ob prisotnosti določenih bolezni se lahko bolnikovo stanje po začetku zdravljenja z napravo poslabša. To metodo zdravljenja uporabljajo vsi bolniki le po predhodnem zdravniškem posvetu, bolnikom z naslednjimi patologijami pa je maska pred smrčanjem predpisana s posebno previdnostjo, po predhodni oceni resnosti bolezni in primerjanju koristi metode s tveganjem možne posledice. Seznam je majhen, vključuje vztrajno hipotenzijo, dekompenzirano srčno-žilno insuficienco, hude respiratorne motnje, prisotnost diagnosticiranih neoplazem, visoko verjetnost krvavitev iz nosu, povezanih z atrofijo žilne stene ali motnjami hemostaze, tuberkulozo, infekcijske in vnetne oftalmološke bolezni, akutne in kronične bolezni obnosnih votlin, huda dehidracija, predhodni kirurški posegi na srednjem ušesu in možganih.
Maska proti smrčanju za spanje
Neinvazivna tehnika prisilnega dovajanja zraka v pljuča skozi dihalne poti s pomočjo maske je bila uporabljena pred kratkim, v 80. Letih dvajsetega stoletja. Do takrat se je umetno prezračevanje pljuč izvajalo skozi rez v sapniku. Dovod zraka skozi posebno masko je postal velik preboj v boju proti zapletenemu smrčanju in odpravi apneje.
Maska proti smrčanju za spanje se ne uporablja sama. Je del aparata proti smrčanju za odpravljanje smrčanja z dovajanjem toka zraka skozi naravne dihalne poti v pljuča pod določenim pritiskom, kar zagotavlja neprekinjeno dihanje bolnika v spanju. Zrak pod pritiskom potisne v masko kompresor skozi gibljivo cev. Metoda se imenuje CPAP terapija – neposredno branje angleške kratice CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).
Zračni kompresorji so več vrst. Najenostavnejši in najcenejši, razred III, so sposobni zagotavljati pretok zraka s stalnim tlakom, enak pri vdihu in izdihu. Tlak lahko prilagodite pred spanjem, zmanjšate ali povečate, vendar bo ves čas nespremenjen. In intenzivnost dihanja se pri osebi razlikuje glede na položaj telesa in standardni način ne zagotavlja vedno odsotnosti smrčanja.
Kompresorji razreda II so bolj izpopolnjeni, zagotavljajo pretok zraka za vdih in izdih pri enakem tlaku, vendar lahko spreminjajo tlak. To doseže senzor, ki odčitava spremembe pacientove frekvence dihanja med spanjem in prenaša signal motorju kompresorja za spremembo načina tlaka.
Avtomatski kompresorji CPAP razreda I stalno prilagajajo tlak navzgor ali navzdol in izberejo optimalen način za neprekinjeno dovajanje zraka. Popolnoma brez smrčanja. Če pacient želi, jih je mogoče programirati za zagotavljanje zračnega toka s stalnim tlakom.
Kompresorji BiPAP so najbolj zmožni zagotoviti dve stopnji terapevtskega tlaka, višjega v fazi vdihavanja in nižjega v fazi izdiha, pri čemer je razlika precejšnja. Ti kompresorji imajo poseben sprožilni senzor, ki v realnem času beleži dihalne napore pacienta in se ustrezno odziva na njihove spremembe – poveča pritisk pri vdihu in ga samodejno zmanjša pri izdihu. Ta vrsta prezračevanja je najbolj udobna za pacienta, povečuje učinkovitost zdravljenja. BiPAP-kompresor se lahko uporablja pri vseh oblikah obstruktivne apneje, poleg tega pa omogoča kombinacijo dvonivojskega načina s kontinuiranim (CPAP).
Kisikova maska proti smrčanju je na kompresor povezana s pomočjo gibljive cevi, vse maske ustrezajo vsakemu kompresorju, saj so pritrdilni elementi univerzalni. Maske so izbrane glede na bolnikovo udobje in vrsto dihanja. Razdeljeni so v dve glavni vrsti: nosni, namenjeni bolnikom, ki dihajo izključno skozi nos, in ustno-nosni, namenjeni tistim, ki spijo z odprtimi usti. Slednji v celoti pokrivajo nazolabialni trikotnik in omogočajo dihanje tako skozi nos kot usta.
Nosne maske lahko razdelimo na večje maske, ki pokrivajo celoten nosni predel. Tesno so pritrjeni na glavo s posebnimi trakovi, ki potekajo skozi glavo ali čelo in zatilje.
Na začetku nošenja se lahko pojavi rahlo nelagodje in hiperemija na mestih stika maske s kožo, rahlo potenje pod masko. To ne velja za naslednjo modifikacijo, pri izbiri katere praktično ni stika s kožo.
Nosne kanile so najlažja in najbolj kompaktna možnost. Vstavijo se v nosnice in pritrdijo s trakovi za ušesi ali na zadnji strani glave.
Vsaka maska proti smrčanju CYPAP je udobna na svoj način. So lahki, izdelani iz mehkih materialov, ne ovirajo pogleda in so tihi ali brez hrupa. Na voljo so za otroke in odrasle v treh velikostih. Izberejo se posamično glede na pacientove želje, tip obraza in vedenje med spanjem.
Povratne informacije bolnikov so zelo pozitivne. Nekateri so opazili, da na začetku ni bilo preveč udobno zaspati z masko na obrazu. Vendar je spanec še prišel, kar je olajšal stalen dotok zraka. Sčasoma je maska proti smrčanju postala znan pripomoček.
Terapija SIPAP je po mnenju strokovnjakov najučinkovitejša metoda zdravljenja smrčanja in preprečevanja spalne apneje. Toda preden dobite masko, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled. Obstajajo nekateri vzroki za smrčanje, kot je ukrivljen septum, pri katerih maska proti smrčanju ne pomaga.