Mazila za bolečine v kolenih

Mišično-skeletni sistem – zahvaljujoč njemu lahko vsak človek stoji, sedi in se premika. In če vsaj eden od njegovih elementov odpove, se pojavi očitno nelagodje, ne le fizično, ampak tudi psihično. Koleno je morda najbolj zapleten in velik sklep. Poškodba ali poškodba zaradi katere koli bolezni bolniku prinaša veliko trpljenja, ki se ga želi čim prej znebiti. Bolečine v tem sklepu so tudi starostna težava. Skoraj vsi starejši ljudje trpijo zaradi tega. Pri profesionalnih športnikih je na prvem mestu med boleznimi. Zato so med potrošniki precej iskana zdravila, ki omogočajo enostavno in hitro lajšanje bolečin. Med najbolj priročnimi za uporabo so mazila za bolečine v kolenu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije za uporabo mazil za bolečine v kolenu

Simptomi bolečine, ki omejujejo gibljivost sklepov, se lahko pri bolniku pojavijo iz več razlogov. Zato je pred začetkom ustreznega zdravljenja treba ugotoviti vir težave in šele nato nadaljevati s terapijo.

Toda že v fazi postavitve diagnoze se lahko za lajšanje napada bolečine uporabijo posebna zdravila proti bolečinam. Indikacije za uporabo mazil za bolečine v kolenu se lahko pojavijo ob prisotnosti takšnih bolezni:

• Travma in kršitev integritete meniskusa.
• Artritis (revmatični in revmatoidni) je vnetna bolezen sklepa.
• Artroza je degenerativno-distrofična bolezen sklepov.
• Poslabšanje protina.
• Motnja normalnega pretoka krvi v določenem delu človeškega telesa.
• Vnetni proces, ki prizadene kolenski sklep:
  • Radikulitis.
  • Burzitis.
  • Lumbago.
  • Osteohondroza.
  • Bechterewova bolezen.
  • Osteoporoza.
  • Osteoartritis.
  • Artritis.
  • Tendinitis.
  • Išias.
• Travma kolena brez ogrožanja njegove integritete.
• Mialgija nerevmatičnega izvora.
• Nevralgija.
• Travmatsko vnetje mehkih tkiv, ki mejijo na kolenski sklep.
• Ankilozirajoči spondilitis.
• Bolečine v sklepih lahko izzovejo tudi bolezni, ki se zdijo nepovezane z delovanjem mišično-skeletnega sistema:
• Adneksitis je vnetni proces v materničnih prilogah.
• Bolezni ORL organov.
• Algomenoreja je motnja menstrualnega cikla, ki se kaže kot krči ali boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, lahko pa se pojavijo tudi bolečinski simptomi v kolenskih sklepih.
• Patologija zobne geneze.
• Migrena.
• Vročinsko stanje med infekcijskim in vnetnim procesom v bolnikovem telesu.

Glavni simptomi, ki zahtevajo zdravniško posredovanje, so:

• Deformacija pogačice.
• Oteklina na območju prizadetega sklepa.
• Boleči simptomi pri poskusu spreminjanja položaja sklepa.
• Omejena gibljivost kolena.
• Pojav zvokov, ki niso značilni za normalno delovanje sklepov: klikanje, pokanje in drobljenje.
• Dolgotrajna bolečina, ki se poslabša pri premikanju kolena.

Obrazec za izdajo

Farmacevtska podjetja ponujajo zdravila za zadevni namen v precej širokem razponu. Toda obliko sproščanja, ki jo obravnavamo v tem članku, predstavljajo mazila, razvita za lokalno zunanjo uporabo.

V primeru hude klinične slike bolezni je dovoljeno vključiti zadevna mazila v protokol kompleksnega zdravljenja.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamika

Zdravila te skupine so bila razvita posebej za zunanjo uporabo. Zato je njihova farmakodinamika usmerjena v zagotavljanje protivnetnih in analgetičnih učinkov na tkiva. Nekatera zdravila imajo zaradi svoje sestave segrevalni ali, nasprotno, antipiretični učinek.

Mazila za bolečine v kolenu zavirajo ciklooksigenazo, encim arahidonske kisline, ki igra pomembno vlogo pri napredovanju in širjenju vnetnega procesa. Obstaja neposreden takojšen učinek na prostaglandine. Proces agregacije trombocitov je zaviran.

Zdravila imajo analgetične lastnosti. Pri zunanjem nanosu na prizadeti sklep zdravilo izboljša motorično aktivnost kolena in zmanjša intenzivnost bolečine.

Pri nanosu v tanki plasti zdravila zadevne farmakološke usmerjenosti nimajo pomembnega negativnega učinka na bolnikovo telo.

Farmakokinetika

Farmakokinetika zdravil v tej skupini kaže visoko stopnjo penetracije, saj prodrejo v tkiva, ki mejijo na prizadeti sklep. V teh tkivih se aktivne snovi začnejo kopičiti (in ne v krvni plazmi) in dosežejo največje koncentracije. To bolnikom z boleznimi sluznice prebavil omogoča učinkovito zdravljenje brez strahu pred poslabšanjem bolezni prebavil (za razliko od tablet).

Razpolovni čas (T1/2) zdravil v tej skupini je običajno dve do tri ure. Približno 80 % sestavin zdravila se iz bolnikovega telesa izloči z urinom. Sedem delov se izloči kot presnovki, en del pa se izloči nespremenjen. Preostali del v obliki presnovkov telo zapusti z blatom.

Imena mazil za bolečine v kolenu

Bolečina pri gibanju, težave pri ravnanju in upogibanju kolena, neprijetno škripanje v sklepu - vse to ne prinaša udobja, ampak je razlog za stik s specialistom. Usposobljen zdravnik bo opravil pregled in ugotovil vzrok teh simptomov. Šele po tem je predpisano celovito zdravljenje, ki lahko vključuje fizioterapijo, zdravila, vključno z mazili za bolečine v kolenu. V posebej hudih primerih je lahko potrebna operacija.

Njihova izbira je precej široka, zdravnik, ki vam bo pomagal razumeti ponujeni asortiman, pa vam bo predpisal najučinkovitejše zdravilo za določeno klinično sliko. Seznam zdravil obravnavane farmakologije in oblike sproščanja je precej obsežen. V tem članku se bomo seznanili le z nekaterimi od njih. Spodaj so imena mazil za bolečine v kolenu - to so fastum gel, dolobene, ibutop, diklofenak, ortofen, voltaren, heparinsko mazilo, nurofen, artroaktiv, ibuprofen-norton, brufen, dolgit, troksevazin, bystrumgel, ferbedon, deep relief in mnogi drugi.

Vsi so precej enostavni za uporabo ter hitro in učinkovito lajšajo simptome bolečine. Pri dolgotrajni uporabi zmanjšujejo vnetni proces, ustavljajo otekanje in izboljšujejo gibljivost kolenskega sklepa.

Običajno so zdravila v tej skupini razdeljena po vrsti delovanja, čeprav imajo tudi sodobna zdravila skoraj vse te lastnosti (v večji ali manjši meri).

• Ogrevalna mazila. Ta učinek se pojavi zaradi posebnih živalskih strupov, rastlinskih in kemičnih sestavin, ki so vključene v mazilo. Pri nanosu zdravila se izboljša pretok krvi v periartikularna tkiva, aktivirajo se procesi izmenjave toplote na tem področju, kar pomaga skrajšati obdobje okrevanja prizadetega sklepa. Vendar morate vedeti, da zdravil z ogrevalnim učinkom ne smete uporabljati takoj po poškodbi kolena. Učinkovita so v obdobju rehabilitacije po poškodbi ali pri uporabi v preventivne namene. Pred uporabo katerega koli mazila je treba zdravilo preizkusiti na majhnem predelu kože. To bo pomagalo preprečiti obsežnejšo alergijsko reakcijo telesa na zdravilo. Takšna zdravila vključujejo: mazilo Ai, mazilo Ogarkov in druga.
• Protivnetna mazila. Zdravila te farmakološke smeri delujejo tako, da ustavijo vnetje, ki prizadene sklep in sosednja tkiva. Akutni ali počasni vnetni proces kaže na oslabitev obrambnih mehanizmov bolnikovega telesa. Lokalna uporaba mazil omogoča ne le lajšanje vnetja, temveč tudi lokalno povečanje človekovega imunskega statusa. Med zdravila v tej skupini spadajo: fastum gel, diklofenak, ortofen, bystrumgel, voltaren in številna druga mazila.
• Mazila z analgetičnim in hladilnim učinkom. Pripravki te kategorije imajo (za razliko od grelnih mazil) nizek dražilni učinek. Takšna zdravila so dovoljena za uporabo takoj po poškodbi. Učinkovito lajšajo bolečine.

Način uporabe in odmerjanje

Zdravljenje poškodbe kolenskega sklepa je dolgotrajen proces, zato boste morali biti potrpežljivi. Obstajajo primeri, ko takšno zdravljenje ne more rešiti zdravstvene težave, takrat se uporablja za lajšanje neprijetnih simptomov bolnika in vsaj delno izboljšanje zdravstvenega stanja.

Zdravilo za bolečine v sklepih se lahko, odvisno od klinične slike patologije, uporablja tako kot monoterapija kot tudi kot zdravilo, vključeno v kompleksno zdravljenje. V obeh primerih pa ime zdravila, način uporabe in odmerek predpiše le lečeči zdravnik po pregledu in dodatnem pregledu bolnika.

Vsa mazila se nanašajo v tanki plasti, v nekaterih primerih se mazilo niti ne vtira (potrebno je natančno prebrati navodila za zdravilo). Če je bolezen kronična, je priporočljivo izbrati mazila za bolečine v kolenu, ki vsebujejo jod.

V večini primerov je terapija z zunanjimi mazili le del večjega kompleksa terapevtskih ukrepov.

Ne smemo pozabiti, da lahko samozdravljenje in zavračanje zdravniške oskrbe povzročita hude zaplete in nepopravljive spremembe v strukturi samega sklepa in tkiv, ki ga obdajajo, kar očitno vodi do potrebe po zamenjavi deformiranega sklepa z umetnim mehanizmom.

Pogosto je priporočljivo, da mazila nanesete v traku, dolgem približno 10 cm, na območje prizadetega kolena in zdravilo v tanki plasti porazdelite po sosednjih območjih. Takšen postopek se po predhodnem branju navodil ali na priporočilo zdravnika izvaja od dva do petkrat na dan. Pred začetkom zdravljenja pa je priporočljivo preizkusiti odsotnost alergijske reakcije na sestavine zdravila. V ta namen nanesite malo zdravila na majhen predel kože in držite približno 20 minut. Če ni reakcije, lahko zdravilo varno uporabljate.

Trajanje zdravljenja se razlikuje in je odvisno od resnosti bolezni in stopnje občutljivosti bolnikovega telesa na aktivne sestavine mazila.

Zdravila je treba med nosečnostjo in dojenjem uporabljati zelo previdno. Previdnost je potrebna tudi:

• Za starejše ljudi.
• S hudo poškodbo ledvic in jeter.
• Prisotnost kroničnega srčnega popuščanja v bolnikovi zdravstveni anamnezi.

Če je prisoten eden ali več simptomov (od zgoraj naštetih), je med zdravljenjem potrebno stalno spremljanje stanja srca, ledvic, jeter in periferne krvi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uporaba mazil za bolečine v kolenu med nosečnostjo

Nošenje otroka je obdobje, ko lahko vsak zunanji poseg povzroči spremembe (pogosto neugodne) v razvoju zarodka in splošnem poteku nosečnosti. Zato uporaba mazil za bolečine v kolenu med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju, tudi pri zunanji uporabi ni dovoljena. V prvem in drugem trimesečju je jemanje mazil dovoljeno le, če obstaja velika potreba po lajšanju zdravstvenih težav bodoče matere. To pomeni, ko je možna škoda za plod manjša od rezultata terapije za žensko.

Pogosto se majhne količine aktivnih snovi zdravila izločajo v materino mleko. Vendar je uporaba zdravil te skupine med dojenjem še vedno dovoljena. Izjema je situacija, ko je treba zdravilo jemati dlje časa in v velikih odmerkih, takrat je treba sprožiti vprašanje o prenehanju dojenja novorojenčka.

Kontraindikacije za uporabo mazil za bolečine v kolenu

Mnogi bolniki verjamejo, da če se zdravilo uporablja zunaj, ne more škodovati zdravju. Vendar to ne drži. Kontraindikacije za uporabo mazil za bolečine v kolenu še vedno obstajajo.

• Povečana občutljivost bolnikovega telesa na sestavine mazila.
• Nagnjenost k alergijskim reakcijam.
• Prisotnost odrgnin in drugih poškodb kože na mestu predvidene uporabe zdravila.
• Bronhialna astma.
• Tretje trimesečje nosečnosti.
• Starost otrok od šestih ali dvanajstih let za vsako posamezno zdravilo posebej.
• Motnja hematopoeze.
• Huda ledvična ali jetrna okvara.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Neželeni učinki mazil za bolečine v kolenu

Zdravila za bolečine v sklepih človeško telo precej dobro prenaša. Če pa se zdravilo nanese na kožo v velikih odmerkih in med dolgotrajnim zdravljenjem, se lahko še vedno pojavijo neželeni učinki mazil za bolečine v kolenu. Običajno se izražajo s simptomi alergijske narave: pojavom srbenja, kožnih izpuščajev, hiperemične površine. Vendar ti simptomi izginejo v osmih do dvanajstih urah, takoj ko prenehamo z uporabo zdravila.

Preveliko odmerjanje

Do danes ni popolnih informacij o tem, ali je možno preveliko odmerjanje zdravil te farmakološke skupine in oblike sproščanja. Omeniti velja le, da se lahko v določenih okoliščinah in glede na individualne značilnosti bolnikovega telesa pojavijo alergijski simptomi: srbenje, urtikarija, hiperemija območja, zdravljenega z mazilom, rahlo otekanje, pekoč občutek.

Dovolj pa je, da prenehate uporabljati mazilo in po določenem času (od 8 do 12 ur) bo ta patološka situacija sama od sebe izginila.

Interakcije z drugimi zdravili

Ne glede na to, kako neškodljivo se zdravilo morda zdi, lahko pri sočasni uporabi z zdravili, ki spadajo v druge farmakološke skupine ali v tisto, v katero spada zadevno zdravilo, opazimo njihov medsebojni vpliv na farmakodinamiko drugega. Zato je pred uvedbo novega zdravila v protokol zdravljenja treba poznati posledice delovanja mazil in njihovo interakcijo z drugimi zdravili.

V primeru tandemske uporabe z zdravili, ki vsebujejo posredne antikoagulante (na primer acenokumarol), je možno njihovo izpodrivanje iz vezavnih kompleksov s krvnimi beljakovinami.

Podobno situacijo lahko opazimo pri kombinirani uporabi s fenitoinom, pa tudi z derivati sulfonilsečnine, ki so hipoglikemična zdravila.

Pri sočasni uporabi mazil za bolečine v kolenu in antihipertenzivnih zdravil se raven farmakolitičnih lastnosti slednjih zmanjša. Sem spadajo zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE).

Pri tandemski uporabi se učinkovitost diuretikov znatno zmanjša. Acetilsalicilna kislina povzroči zmanjšanje koncentracije aktivne sestavine mazila v bolnikovi krvni plazmi.

In pri delu z antikoagulanti, nasprotno, poveča njihov vpliv na bolnikovo telo.

Če isti protokol zdravljenja vključuje zdravila, obravnavana v tem članku, in glukokortikosteroidi, je možno, da se izzovejo neželeni učinki iz prebavnega trakta.

Pri uporabi v kombinaciji z amlodipinom lahko opazimo rahlo zmanjšanje antihipertenzivnih lastnosti slednjega.

Obstajajo dokumentirani primeri, ko so pri enakem protokolu zdravljenja kot pri baklofenu opazili povečanje toksičnosti komponent baklofena.

Tandem kolestiramina in zdravil, obravnavanih v tem članku, znatno zmanjša absorpcijske sposobnosti mazil. Pri dajanju z magnezijevim hidroksidom pa se ta lastnost, nasprotno, poveča.

Pri sočasnem jemanju z varfarinom se lahko pojavi krvavitev, ki lahko traja precej dolgo. Pojavijo se lahko hematomi in znaki mikrohematurije.

Tveganje za zmanjšanje antihipertenzivnega učinka kaptoprila se poveča, če se jemlje skupaj z mazili za bolečine v kolenu.

Pri sočasnem jemanju z litijevim karbonatom opazimo povečanje kvantitativne komponente litija v krvni plazmi.

Ob sočasni uporabi zdravil, ki lajšajo bolečinske simptome v kolenskih sklepih, in metotreksata opazimo povečanje toksičnosti metotreksata.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je bilo predpisano, vendar je treba takoj po nakupu v lekarni paziti na pogoje shranjevanja doma. Navsezadnje je od tega, kako pravilno se bo oseba držala teh priporočil, navedenih v navodilih, priloženih zdravilu, odvisna kakovost ohranjenih farmakoloških lastnosti, ki jih mora zdravilo kazati skozi celotno terapevtsko obdobje.

Obstaja več takšnih priporočil:

• Zdravilo je treba shranjevati na hladnem mestu, kjer sobna temperatura ne presega +25 °C. Vendar pa tub z zdravilom ne smete shranjevati v hladilniku ali zamrzovalniku.
• Prostor, kjer se mazilo shranjuje, mora biti suh, vlaga zmanjšuje kakovost izdelka in poslabša njegove farmakološke lastnosti.
• Zdravilo ne sme biti dostopno majhnim otrokom.
• Mesto shranjevanja ne sme biti izpostavljeno neposredni sončni svetlobi.

Uporabno najmanj do datuma

Po nakupu zdravila se je nujno seznaniti z datumi proizvodnje zdravila in bodite še posebej pozorni na končni datum učinkovite uporabe, ki mora biti naveden na embalaži katerega koli izdelka. Če je končni datum že potekel, je nadaljnja uporaba zadevnega zdravila nesprejemljiva. Rok uporabnosti mazil, o katerih govorimo v tem članku, je običajno od dve do tri leta od datuma izdelave določene serije zdravila.

Navajeni smo, da nas telo uboga ob najmanjšem signalu iz možganov. Zato se, ko se pojavijo bolečine v kolenih in se njihova sposobnost gladkega gibanja zmanjša, kar povzroča številne neprijetne minute, ne smete samozdraviti in si predpisovati vseh vrst zdravil. Takšen pristop k signalom telesa lahko privede do izgube dragocenega časa in poslabšanja klinične slike bolezni. Zato prej ko se bolnik obrne na zdravnika, manj truda in časa bo treba vložiti v lajšanje težave. Pogosto lahko pri zdravljenju te težave pomagajo mazila za bolečine v kolenih. So enostavna za uporabo in se razlikujejo po lokalnem delovanju ter kažejo minimalen vpliv na druge organe in sisteme človeškega telesa. Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da mora zdravilo predpisati specialist in da je treba njegova priporočila dosledno upoštevati. Le v tem primeru lahko pričakujete hiter in učinkovit rezultat z minimalnim tveganjem za ponovitev bolezni.