Maxidex

Maxidex je kortikosteroidno zdravilo, ki se uporablja v oftalmologiji. Zdravilo ima protivnetne lastnosti in se uporablja lokalno.

Indikacije Maxidex

Indikacije vključujejo: zdravljenje na steroide občutljivih alergijskih ali vnetnih reakcij (neinfekcijskih) roženice, veznice in sprednjega segmenta očesa. Ta kategorija vključuje tudi vnetne procese, ki se razvijejo po operaciji.

Obrazec za sprostitev

Na voljo kot kapljice za oči ali mazilo. Kapljice 0,1 % v 5 ml kapalkah. Pakiranje vsebuje 1 stekleničko z zdravilom. Mazilo 0,1 % v tubi po 3,5 g. Pakiranje vsebuje 1 tubo z mazilom.

Farmakodinamika

Kortikosteroidi so zelo učinkoviti pri odpravljanju vnetnih procesov v vidnih organih. Zavirajo molekularno adhezijo na endotelijske žilne celice, pa tudi ciklooksigenazo I ali II, poleg tega pa tudi proces izločanja citokinov. To pomaga zavirati nastanek vnetnih prevodnikov in adhezijo levkocitov na žilni endotelij. Posledično te snovi ne morejo prodreti v vneto očesno tkivo. Deksametazon ima močne protivnetne lastnosti, pa tudi mineralokortikoidne učinke (zmanjšane v primerjavi z drugimi steroidi) in velja za eno najučinkovitejših protivnetnih zdravil.

Farmakokinetika

Oftalmološka biološka uporabnost aktivne sestavine po lokalni uporabi zdravila je bila proučevana pri bolnikih, ki so bili operirani zaradi sive mrene. Najvišja raven aktivne snovi v intraokularni tekočini je približno 30 ng/ml – dosežena je 2 uri po nanosu. Kasneje se koncentracija začne zmanjševati, razpolovni čas pa je 3 ure.

Deksametazon se izloča s presnovo. Približno 60 % se ga izloči z urinom kot 6-β-hidroksideksametazon. V urinu ni zaznati nespremenjene snovi. Razpolovni čas v plazmi je precej kratek – približno 3–4 ure. Aktivna snov se veže na serumski albumin s približno 77–84 %. Stopnja očistka je v območju 0,111–0,225 l/h/kg, porazdelitveni volumen pa je v območju 0,576–1,15 l/kg. Pri peroralnem jemanju je njegova biološka uporabnost približno 70 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Odmerjanje in dajanje

V primeru akutnega ali hudega vnetja je potrebno v konjunktivne očesne vrečke vkapati 1-2 kapljici vsake pol ure do ene ure (začetna faza zdravljenja). Če je ta metoda dala pozitiven rezultat, se pogostost postopka zmanjša - izvajati ga je treba v enakem odmerku vsake 2-4 ure. Kasneje se lahko odmerek zmanjša na 1 kapljico 3-4-krat na dan (če je ta količina zadostna za nadzor vnetnega procesa).

Če v 3-4 dneh zdravljenja ni učinka, se lahko predpiše dodatno zdravljenje (subkonjunktivalno ali sistemsko).

V primeru kroničnega vnetja je odmerek 1-2 kapljici vsake 3-6 ur (ali pogosteje, če je potrebno).

Pri blagih vnetjih ali alergijah je odmerek 1-2 kapljici vsake 3-4 ure, dokler ne dosežemo želenega rezultata.

Predčasna prekinitev zdravljenja ni priporočljiva. Ves čas je treba spremljati tudi intraokularni tlak.

V primeru kombinirane uporabe z drugimi zdravili za lokalno uporabo je treba med postopki upoštevati vsaj 5-minutni interval. V takih primerih se mazila nanesejo zadnja.

Uporaba Maxidex med nosečnostjo

Uporaba zdravila Maxidex med nosečnostjo je prepovedana.

Kontraindikacije

Med glavnimi kontraindikacijami za uporabo zdravil:

• individualna intoleranca na deksametazon ali druge sestavine zdravila;
• nezdravljene akutne bakterijske okužbe;
• norice, kravje koze in druge virusne okužbe, ki prizadenejo konjunktivo in roženico;
• razvoj glivičnih okužb v očesnih strukturah;
• mikobakterijska oblika očesne okužbe;
• keratitis, ki ga povzroča herpes simpleks.

[ 6 ], [ 7 ]

Stranski učinki Maxidex

Neželeni učinki zdravila vključujejo naslednje:

• organi živčnega sistema – občasno se razvije disgevzija;
• oftalmološke motnje – predvsem pojav nelagodja v očeh; občasno – konjunktivitis, keratitis, sindrom suhega očesa, razvoj fotofobije, srbenje oči, zamegljen vid, obarvanje roženice, povečano solzenje, občutek tujka v očesu, pa tudi draženje, pojav lusk na robovih vek in očesna hiperemija.

[ 8 ]

Preveliko odmerjanje

Ni omenjeno.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri kombiniranju lokalnih steroidnih zdravil in podobnih nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko poveča tveganje za razvoj različnih zapletov med celjenjem obstoječih ran roženice.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo (kapljice) je treba hraniti strogo v pokončnem položaju, steklenička pa mora biti tesno zaprta. Prav tako je prepovedano zamrzovanje kapljic. Sicer so pogoji shranjevanja standardni, tako za mazilo kot za kapljice. Temperatura - največ 25 °C.

[ 12 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Maxidex se lahko uporablja 3 (kapljice) ali 4 (mazilo) leta od datuma izdelave. Po odprtju stekleničke s kapljicami se zdravilo lahko shranjuje največ 4 tedne.