Mazila za bolečine v križu

Mazila za bolečine v spodnjem delu hrbta pomagajo odpraviti ta simptom, zmanjšajo intenzivnost sindroma bolečine in vrnejo osebo v običajen način življenja. Mazila in druga zdravila za lajšanje bolečin lahko odpravijo le klinične manifestacije katere koli patologije kosti in sklepov.

Pojav bolečine v ledvenem predelu je vedno neprijetna skrb, saj omejuje telesno aktivnost osebe. Vendar pa lahko v nekaterih primerih bolečina moti ne le med gibanjem, temveč tudi v mirovanju in celo med spanjem.

Glavna naloga, ko se pojavi bolečina, je ugotoviti vzrok njenega nastanka, saj je z vplivanjem na posledice bolezni, ne da bi odpravili njen vzrok, zelo malo možnosti, da se popolnoma znebimo simptomov.

V prihodnosti se lahko poleg bolečine pridružijo tudi druge klinične manifestacije bolezni, terapevtski učinek mazil pa se bo postopoma zmanjševal.

Obstaja veliko razlogov za pojav bolečin v hrbtu, zlasti v spodnjem delu hrbta. Omeniti velja najpogostejše. Med njimi je v ospredju osteohondroza. Prizadene ne le hrbtenico, temveč tudi druge sklepe in kosti. Osteohondroza se morda ne pojavi vedno v zgodnji fazi, zato lahko pojav bolečine v spodnjem delu hrbta kaže na znatno poškodbo kosti in ligamentnega aparata hrbtenice. Patologijo ugotavljamo z rentgenskim pregledom.

S starostjo se pojavi artritis sklepov, ki vpliva na sklepni odrastek. Posledično vretence izgubi svojo strukturo in povzroči bolečine v ledvenem predelu. Poleg tega je možna ledvena stenoza, ko opazimo vnetje več diskov z nastankom votline v vretenci.

Pod vplivom travmatičnega dejavnika je možna dislokacija medenice, ki izzove deformacijo hrbtenice in povzroči sindrom bolečine.

Hernija diska lahko povzroči tudi bolečine v spodnjem delu hrbta, ker se membrana diska obrabi in oslabi, zaradi česar se mehko tkivo izboči navzven. Poleg spodnjega dela hrbta se bolečina lahko čuti tudi v nogah in vzdolž celotne hrbtenice.

Genetski dejavnik pri pojavu bolečin v spodnjem delu hrbta je Bechterewova bolezen. Osnova za njen razvoj velja za prisotnost vnetnega procesa v sklepih in vretencah, ki zagotavlja pojav bolečine v križnem predelu s postopnim zajemanjem celotne hrbtenice.

Najpogostejši vzrok bolečin v hrbtu pri mladih je nezadostna telesna aktivnost zaradi dolgotrajnega sedenja.

[ 1 ]

Zdravljenje bolečin v spodnjem delu hrbta z mazili

Če se pojavijo bolečine v hrbtu, je priporočljivo uporabljati zdravila v obliki mazil za nanašanje na kožo.

Zahvaljujoč njim se aktivnost vnetnega procesa zmanjša in resnost bolečine se zmanjša. Zdravila lahko vsebujejo analgetične ali nesteroidne protivnetne snovi.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) na osnovi diklofenaka veljajo za najpogostejša mazila, ki se uporabljajo kot zunanje sredstvo za lajšanje bolečin. Ta skupina mazil se uporablja za bolečinski sindrom, ki ga povzroča mialgija, vnetje zaradi vpliva hladnega faktorja na ledveno regijo, travmatske poškodbe, kot del kompleksne terapije za lumbago, osteohondrozo in radikulitis.

Zdravljenje bolečin v spodnjem delu hrbta z mazili kombinirane sestave zagotavlja zmanjšanje bolečine, vnetne reakcije, aktivira regenerativne procese, ima trombolitični in razstrupljevalni učinek. Zaradi vključenega dimeksida zdravilno mazilo hitro prodre globoko v tkiva in začne svoj terapevtski učinek.

Druga skupina zdravil za lajšanje bolečin v spodnjem delu hrbta so tista z lokalnim dražilnim delovanjem. Še posebej so učinkovita v primerih travmatskih poškodb, hipotermije in intenzivne telesne aktivnosti.

Mehanizem delovanja zdravil v tej skupini temelji na vazodilataciji, povečanem pretoku krvi in aktivaciji presnovnih procesov.

Homeopatska mazila se uporabljajo pri osteohondrozi in vnetnih procesih v ledvenem predelu. Pomagajo zmanjšati vnetje, spodbujajo presnovo, aktivirajo regeneracijo hrustančnega tkiva in tako imajo analgetični učinek. Homeopatska mazila se uporabljajo pri osteohondrozi, travmatskih poškodbah, mialgiji in radikulitisu.

Indikacije za uporabo

Bolečina ima lahko drugačen izvor, zato je za njeno učinkovito odpravo priporočljivo ugotoviti pravo patologijo, ki vodi do pojava sindroma bolečine v spodnjem delu hrbta.

Glavne indikacije za uporabo mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta vključujejo prisotnost bolečin v mišicah in sklepih, ki jih povzroča tendovaginitis, travmatska poškodba ali patološki proces. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki so nesteroidna protivnetna in protirevmatična zdravila.

Skupina dražilnih zdravil se uporablja tudi pri bolečinah v sklepih in mišicah, katerih pojav povzročajo prekomerni fizični napori, miozitis in vpliv nizkih temperatur na ledveno regijo.

Indikacije za uporabo mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta vključujejo uporabo homeopatske skupine zdravil, ki so učinkovita pri športnih in domačih travmatičnih poškodbah, kot so zvini ligamentnega aparata, zlomi kosti, krvavitve v sklepno votlino, hematomi in poškodbe, ki nastanejo pri porodu.

Poleg tega so ta zdravila dokazala svojo učinkovitost pri zdravljenju kostnih in sklepnih lezij vnetnega, degenerativnega ali mikrotravmatskega izvora. Sem spadajo tendovaginitis, burzitis, artritis kolčnega sklepa in druga patološka stanja.

Omeniti velja, da so bolečine v ledvenem predelu lahko posledica ne le bolezni hrbtenice, temveč tudi notranjih organov in kože. Homeopatski pripravki se torej uporabljajo pri vnetnih procesih na koži, opeklinah, preležaninah in trofičnih razjedah, katerih vzrok je nezadostna prekrvavitev tega področja.

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja zdravil za lajšanje bolečin lahko analiziramo na primeru Fastum gela, Finalgona in Traumeela S. Ta zdravila so predstavniki različnih skupin zdravil, zato se tudi farmakodinamika mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta nekoliko razlikuje.

Glavna aktivna sestavina Fastum gela je ketoprofen, ki določa terapevtski učinek mazila za lajšanje bolečin. Ketoprofen prodre globoko v tkiva in ima terapevtski učinek na prizadete strukture sklepov, vezi in mišic, ki so povzročile razvoj sindroma bolečine.

Vendar je treba upoštevati, da se absorpcija zdravila dogaja zelo počasi, kar ne more zagotoviti hitrega analgetičnega učinka.

Naslednjo skupino predstavlja Finalgon, ki vsebuje dve komponenti, ki zagotavljata vazodilatacijski učinek in izrazit dražilni učinek na kožo v daljšem časovnem obdobju.

Prva komponenta je nonivamid, ki ima analgetične lastnosti. Njegovo delovanje je posledica zmanjšanja količine snovi P v živčnih končičih perifernega živčnega sistema. S stimulacijo aferentnih vlaken opazimo vazodilatacijo, kar vodi v občutek toplote.

Druga komponenta je nikoboksil, ki je derivat nikotinske kisline. Spada med vitamine skupine B in ima vazodilatacijski učinek zaradi vpliva na prostaglandine.

Predstavnik homeopatske skupine je Traumeel S. Ima protivnetni učinek zaradi zmanjšanja tekočega dela krvi, ki zapušča žilo skozi žilno steno, in zmanjšanja edema. Poleg tega zdravilo lajša bolečine in pospešuje regenerativne procese, ki jih povzroča stimulacija obrambnih mehanizmov telesa.

Farmakokinetika

Ker mazila za lajšanje bolečin spadajo v različne farmakološke skupine, ima tudi farmakokinetika mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta svoje posebnosti.

Mehanizem delovanja zdravila temelji na lastnostih sestavin, ki ga sestavljajo. Tako je terapevtski učinek po uporabi ketoprofena (Fastum gel) posledica njegove počasne absorpcije v krvni obtok. Pri uporabi 50-150 mg zdravila koncentracija aktivne sestavine po 5-8 urah ne presega 0,15 mcg/ml.

Farmakokinetika mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta iz skupine dražilnih zdravil, na primer Finalgona, zagotavlja hiter terapevtski učinek po lokalni uporabi.

Sistemskega učinka zdravila ni. Ker sestavine mazila prodrejo globoko v tkiva, se v nekaj minutah pojavita eritem in zvišanje lokalne temperature.

Zaradi kombiniranega učinka obeh aktivnih sestavin zdravila Finalgon se krvne žile razširijo, kar skrajša trajanje rdečice na predelu kože, kjer je bilo naneseno zdravilno mazilo.

Zahvaljujoč nonivamidu in nikoboksilu pride do aktivacije lokalnega krvnega obtoka in pojava občutka toplote.

Kar zadeva homeopatsko skupino zdravil, farmakokinetika mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta ni bila v celoti raziskana. Obstajajo domneve, da so glavni klinični učinki posledica učinkov snovi rastlinskega in mineralnega izvora, ki so sestavine zdravila Traumeel S in drugih homeopatskih pripravkov.

Imena mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta

Številna zdravila imajo isto aktivno sestavino, vendar se imenujejo različno. To je odvisno od proizvajalca in prisotnosti pomožnih sestavin, ki so vključene v njegovo sestavo.

Ime mazil za bolečine v hrbtu, ki spadajo med nesteroidna protivnetna zdravila, vključuje Fastum gel ali domači analog Bystrum gel. Učinkovito zmanjšajo resnost vnetne reakcije in zagotavljajo analgetični učinek.

Vsebujejo ketoprofen in dodatne sestavine, kot so mentol ali neroli ali olja sivke, ki okrepijo terapevtski učinek.

Ta skupina zdravil se najpogosteje uporablja za zmanjšanje bolečin, ki jih povzročajo mialgija, nizke temperature, radikulitis ali travmatske poškodbe. Med zdravili lahko izpostavimo Ketonal, Finalgel, pa tudi mazila na osnovi diklofenaka, kot so Voltaren, nimesulid - Nise ali ibuprofen - Nurofen.

Kombinirana zdravilna mazila, kot je Dolobene, ne zagotavljajo le analgetičnih in protivnetnih učinkov, temveč tudi trombolitične in resorpcijske učinke ter pospešujejo regenerativne procese.

Zaradi heparina, ki ga vsebuje mazilo, se izboljša prekrvavitev in prepreči nastanek trombov. Dimeksid izboljša proces prodiranja drugih sestavin globoko v tkiva. Tako se dekspantenol in heparin hitro absorbirata in imata lokalni dražilni učinek, kar povzroča hipertermijo na območju nanosa mazila.

V to skupino zdravil spadajo Finalgon, Kapsikam in Apizartron. Komponenti Finalgona - nikoboksil in nonivamid - zagotavljata analgetični učinek s povečanjem lokalnega pretoka krvi in aktiviranjem presnove v vnetnem žarišču.

Imena mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta homeopatskega izvora sta Traumeel S in Ziel T. Aktivirajo presnovne procese, spodbujajo regeneracijo hrustančnega tkiva in imajo analgetični učinek.

Indikacije za njihovo uporabo so sindrom bolečine v hrbtu zaradi osteohondroze, travmatske poškodbe ali vnetnega izvora.

Način uporabe in odmerjanje

Oblika sproščanja zdravil v obliki mazil za boj proti bolečinskemu sindromu v ledvenem predelu ni priporočljiva za uporabo v otroštvu. Način uporabe in odmerjanje je treba prilagoditi glede na starost bolnika, aktivnost patološkega procesa in prisotnost sočasnih bolezni.

Trajanje terapevtskega tečaja ne sme presegati 10 dni. Če se po tem obdobju sindrom bolečine ne zmanjša in se morda celo poveča, je treba pregledati taktiko zdravljenja in prilagoditi zdravila.

Mazilo NSAID se uporablja do 2-krat na dan z nanosom tanke plasti na ledveno področje. Običajno je za to dovolj 3-5 cm zdravila. Za pospešitev procesa absorpcije je priporočljivo, da ga rahlo vtrete v kožo.

Način uporabe in odmerjanje zdravil z lokalnim dražilnim mehanizmom delovanja je nanos majhne količine mazila na predel kože, da se ugotovi toleranca na sestavine zdravila. Če ni kožnih manifestacij, se lahko zdravilo uporablja na celotni površini z uporabo majhne količine mazila.

Že med postopkom nanašanja se čuti rahel segrevalni učinek, ki doseže svoj maksimum po pol ure. V prihodnje se lahko količina zdravila poveča in uporablja 2-3-krat na dan.

Kar zadeva homeopatsko zdravilo, je dovolj, da ga uporabljate do 3-krat na dan, vendar je pri akutnih procesih dovoljeno povečati pogostost uporabe do 6-krat. Mazilo se lahko nanese na kožo pod sterilnim povojem ali vtre z lahkimi gibi. Poleg tega se Traumeel S lahko uporablja s fonoforezo. Trajanje terapevtskega tečaja v povprečju traja od 2 do 4 tedne.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo je treba pred uporabo katerega koli zdravila pretehtati njegov vpliv na plod in potek nosečnosti na splošno. Uporaba mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo nima zadostnih dokazov o njihovi varnosti.

Študije na živalih so pokazale, da mazila nimajo teratogenega ali embriotoksičnega učinka na plod, vendar se lahko učinek na telo ženske in ploda kaže v različnih stranskih učinkih, kar ogroža zdravje in življenje obeh.

Kar zadeva nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), je njihova uporaba med nosečnostjo prepovedana zaradi visokega tveganja za krvavitev. Vendar pa lahko tudi druga mazila, na primer lokalna dražilna sredstva, negativno vplivajo na nosečnost in plod.

Homeopatska zdravilna mazila so rastlinskega izvora, kar jim zagotavlja bolj koristen učinek v primerjavi z drugimi. Vendar pa je uporaba zdravila Traumeel C dovoljena le po posvetovanju z zdravnikom in po pretehtanju koristi za žensko in škode za plod. Uporaba mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo iz drugih zdravilnih skupin ni priporočljiva.

Kontraindikacije za uporabo

Pred uporabo zdravila se morate seznaniti z njegovimi možnimi stranskimi učinki in kontraindikacijami.

Kontraindikacije za uporabo mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta iz farmakoloških skupin nesteroidnih protivnetnih in lokalno dražilnih zdravil predstavlja prisotnost kakršnih koli fotosenzitivnih reakcij v anamnezi.

Poleg tega se teh mazil ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti na glavne ali dodatne sestavine mazil, da se prepreči razvoj alergijske reakcije. Njene klinične manifestacije vključujejo rinitis, urtikarijo in astmo. Upoštevati je treba, da je uporaba mazil kontraindicirana tudi v primeru intolerance na ketoprofen, acetilsalicilno kislino, tiaprofensko kislino in fenofibrat.

Ni priporočljivo uporabljati mazila pod vplivom sončne svetlobe ali ultravijoličnega sevanja v solariju. Prav tako so kontraindikacije travmatske poškodbe integritete kože, izpuščaji, ekcem in kožne okužbe. Mazila ne smejo uporabljati otroci in med nosečnostjo.

Kar zadeva homeopatske pripravke, uporaba teh mazil ni priporočljiva, če imate nizek prag občutljivosti na sestavine zdravila. Upoštevati morate morebitne alergijske reakcije na arniko, kamilico, Achillea millefolium in druge rastline iz rodu Asteraceae.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Stranski učinki

V nekaterih primerih se lahko neželeni učinki mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta pojavijo zaradi prekoračitve priporočenega odmerka za uporabo ali individualne intolerance na glavno aktivno sestavino ali pomožne sestavine.

Najpogosteje se na mestu nanosa mazila pojavi izpuščaj, ki se lahko razširi na druge predele kože. Alergijske reakcije se lahko kažejo v resnejših kožnih simptomih, kot so bulozne ali fliktenularne oblike ekcema, ki se lahko generalizirajo.

V primeru intolerance na acetilsalicilno kislino se poveča verjetnost bronhospazma. Redko, a še vedno se pojavljajo, tudi anafilaktični šok, angioedem, krvavitve iz prebavil, slabost, bruhanje in črevesna disfunkcija.

Neželeni učinki mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta iz sečil vključujejo povečano resnost ledvične patologije.

Živčni sistem se lahko na uporabo lokalno dražečih zdravil odzove s spremembo občutljivosti kože in pojavom srbenja. Pri prekomerni uporabi zdravila se lahko pojavita kašelj in motnje dihanja.

Če se pojavijo zgornji klinični simptomi, morate prenehati uporabljati mazilo in se posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Glede na podatke, da ketoprofen ne more prodreti v krvni obtok v velikih količinah, je preveliko odmerjanje v tem primeru malo verjetno.

Pri dolgotrajni uporabi kreme v daljšem časovnem obdobju, ki presega priporočeno obdobje, se lahko opazijo povečane neželene učinke.

Preveliko odmerjanje se pogosteje opazi pri uporabi lokalno dražečih zdravil. V tem primeru se poveča tveganje za nastanek izpuščaja v obliki mehurjev na ledvenem predelu, kjer je bila krema nanesena.

Poleg tega je treba upoštevati, da so pri uporabi te skupine zdravil možne sistemske klinične manifestacije, ki jih povzroča povečana sposobnost absorpcije estra nikotinske kisline skozi kožo.

Med najpogostejšimi sistemskimi manifestacijami velja izpostaviti rdečico zgornjega dela telesa, povišano temperaturo (vročino) in znižan krvni tlak.

Če se pojavijo neželeni učinki, je treba za preprečitev nadaljnje absorpcije kreme v kožo in krvni obtok predel, kjer se krema nanaša, namazati s tamponom, namočenim v olivno olje ali mastno kremo. Poleg tega je treba spremljati splošno stanje osebe in po potrebi uporabiti simptomatsko zdravljenje.

Pogoji shranjevanja

Da bi zdravilo ohranilo svoje zdravilne lastnosti skozi ves rok uporabnosti, je treba zagotoviti optimalne pogoje shranjevanja.

Ti pogoji vključujejo vzdrževanje potrebnih temperaturnih pogojev, ravni vlažnosti in osvetlitve. Pogoji shranjevanja mazil za bolečine v spodnjem delu hrbta torej vključujejo zagotavljanje temperature, ki ne presega 25 stopinj, in odsotnost neposredne sončne svetlobe.

Če je celovitost embalaže ogrožena in je zdravilo izpostavljeno negativnim atmosferskim dejavnikom, zdravilo ne more ohraniti svoje strukture, zaradi česar se spremenijo njegove farmakokinetične in farmakodinamične lastnosti.

Obvezen pogoj shranjevanja je, da zdravilo ne sme biti dostopno otrokom. Mazilo se uporablja izključno za zunanjo uporabo, vendar lahko otroci okusijo zdravilo, kar ogroža njihovo zdravje.

Uporabno najmanj do datuma

Pri izdelavi zdravila se določi rok uporabnosti in pogoji shranjevanja, da se ohranijo vse njegove zdravilne lastnosti. Za mazila je to obdobje 3-5 let, odvisno od skupine, v katero zdravilo spada, in sestavin, ki zagotavljajo njegov terapevtski učinek.

Rok uporabnosti pomeni datum proizvodnje mazila in zadnjo uporabo. Po preteku roka uporabnosti je zdravilo prepovedano uporabljati, da se izognemo neželenim učinkom.

Rok uporabnosti mora biti naveden na zunanji kartonski embalaži, da ima oseba hiter dostop do nje, in tudi na tubi, saj se embalaža lahko izgubi.

Mazila za bolečine v spodnjem delu hrbta se lahko uporabljajo kot monoterapija ali kot del kompleksnega zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da lahko sindrom bolečine povzročijo različne patologije (kosti, sklepi, vezi, mišice, notranji organi). Za popolno odpravo bolečine je treba opraviti popoln pregled in ugotoviti vzrok njenega nastanka.