Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
MB-frakcija kreatin-kinaze (masa CC-MB) v krvni plazmi
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (norme) koncentracije mase CC-MB v krvni plazmi so manjše od 5 μg / l.
Trenutno se pogosto uporablja imunoinhibitorna analiza aktivnosti KK-MB. Hkrati lahko prisotnost atipičnih oblik kreatin-kinaze in aktivnost adenilat kinaze (zaradi hemolize rdečih krvničk) v serumu v krvi povzroči lažne pozitivne rezultate. Poleg tega je aktivnost CK-MB v serumu v prvih 4-8 urah redko povečala po nastopu bolečine v prsih, kar vodi do zmanjšanja občutljivosti diagnostične metode raziskav v zgodnjem obdobju miokardnega infarkta. Namesto merjenja aktivnosti KK-MB se aktivno uporablja dvomestna imunoenzimometrična analiza, ki omogoča merjenje koncentracije izoencima KK-MB mase. Metoda za določanje koncentracije mase CC-MB temelji na vezavi protiteles na njegovo M-podenoto in druga protitelesa - na podenoto B. Občutljivost metode je 0,2 μg / l.
Nenormalno povečan CK-MB masne koncentracije v miokardnega infarkta plazmi je prej (običajno v prvih 2-4 urah) od aktivnosti CK-MB in kreatin kinaze. Povprečna interval med prvo koncentracijo povečuje QC-MB mase in povečana aktivnost QC in QC-MB je 1 h. Vrh tega je prej vse markerjev pri bolnikih z zgodnjo reperfuzijo v primerih miokardnega infarkta s Q-val na EKG. Pomembne razlike v najvišjem času vrednosti mase CK-MB (12-14 ur po pojavu akutne bolečine) in aktivnosti KK-MB niso bile ugotovljene. Stopnja povečanja koncentracije mase CC-MB v plazmi z miokardnim infarktom bolj razlikuje od norme kot povečanje aktivnosti KK-MB pri istih bolnikih. Obdobje naraščajočimi koncentracijami QC-MB mase v plazmi z miokardnim infarktom, ki omogoča diagnozo z biokemijskimi označevalci (diagnostično okno), daljša kot pri QA-MB mase, od aktivnosti CK-MB, in v povprečju 69 ur. Koncentracija KK Masa MB v krvni plazmi se po 70 urah vrne v normalno stanje.
Občutljivost in specifičnost metode za določanje CK-MB masno koncentracijo za diagnozo miokardnega infarkta v prvih 4 urah po bolečin očitno je 49% in 94%, v tem zaporedju, in po 4-12 urah - 76 in 79%.
Določitev koncentracije mase KK-MB je bolj občutljiv test pri diagnozi miokardnega infarkta brez Q-valovanja kot pri KK-MB.
Povečana CK-MB masa - v krvni plazmi lahko detektiramo pri bolnikih z angino pektoris (7-9,1 mg / l), miokarditisa (do 20,9 g / l), kardiomiopatija zaradi neposredne kardioverzijo z ventrikularno fibrilacijo (do 73 , 2 μg / l), kar odraža prisotnost mikroinfarkcij ali diseminiranih miokardnih lezij.
Lažno pozitivno povečanje koncentracije mase CC-MB je mogoče odkriti pri bolnikih s poškodbami skeletnih mišic, po operaciji, hipertenzivni krizi in odpovedi cirkulacije.
Za izboljšanje specifičnost diagnozi miokardnega infarkta in zmanjšanje lažnih pozitivnih rezultatov, ko ocenjevanje koncentracije QC-MB maso proizvajalcev testnih sistemov plazmi priporočamo uporabo zapornih vrednostmi, ki jih je QC-MB masa 7 mg / l. Vrednosti nad 7 μg / L so verjetneje pokazale poškodbe miokarda.
[