Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Meningealni sindrom: zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje meningnega sindroma
V predbolnišnični fazi je pomembno, da izvedemo diferencialno diagnozo med primarnim in sekundarnim meningitisom, ki se pojavlja v ozadju lokalnih gnojnih procesov v obrazu, površini glave. Pravočasna diagnoza, hospitalizacija bolnika v oddelku za profil lahko odločilno vpliva na izid bolezni. Na primer, smrtnost v otognennyh meningitisu v primerih, ko je bilo zdravljenje konzervativno, doseže 25%, medtem ko je zaradi pravočasnega delovanja smrtnost zmanjšana na 5%.
Zdravljenje pacientov z meningitisom poteka v stacionarnem okolju, preden se pacientu prenaša, če je primerno, injicira analgetike, v odsotnosti znakov dehidracije - diuretikov. Za suma bakterijskega meningitisa narave intramuskularne penicilina G dajemo v odmerku 3-4 milijonov ie intramuskularno, saj se večina bakterijskega meningitisa z občutljivostjo povzročene flore. Številne študije kažejo, da prehospital antibiotiki zmanjšuje smrtnost pa je sistematičen pregled podatkov, analizirati odnos antibiotikov v koraku hospitalizacije in nadaljnji potek bolezni, ni uspelo v celoti preveriti obstoj navedenega razmerja.
Randomiziranih študijah so dokazali, da predčasno dajanje deksametazona (pred uporabo antibiotikov ali istočasno z) izboljša prognozo bakterijskega meningitisa, ki jih povzročajo predvsem Haemophilus meningitis in pnevmokokni meningitis. Pozitiven učinek uporabe glukokortikoidov so opazili pri otrocih in odraslih z akutnim meningitisom, ki nimajo hudih telesnih bolezni. Vendar pa ni razloga za uporabo deksametazona pri bolnikih z meningitisom, ki ga povzroča gram negativna flora, pa tudi pri novorojenčkih. Uporaba glukokortikoidov je kontraindicirana pri razvoju meningitisa v somatske težkega bolnika z bolnišnično okužbo, krši celovitost dura mater.
Bolniki s sekundarnimi gnojnim meningitisom, ki nastanejo na ozadju obstoječem mestu okužbe, ob sprejemu v kirurški ločevanja glede na vrsto bolezni: The otogennyh (rhinogenous) meningitis - oddelek ORL, v odontogenic - ločitev maksilofacialne kirurgije, meningitis, zaplete za absces možganov ali epiduralni absces - v nevrokirurških oddelku.
[