Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Tromboza mezenterične vene.
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Tromboza mezenterične vene lahko povzroči akutno črevesno ishemijo. Simptomi tromboze mezenterične vene vključujejo naslednje:
- nejasna in slabo lokalizirana bolečina v trebuhu;
- napihnjenost;
- driska;
- subfebrilna telesna temperatura;
- povečana bolečina in njena lokalizacija v epigastrični ali popkovni regiji, pojav simptomov peritonitisa, naraščajoča levkocitoza - znaki, ki kažejo na razvoj črevesnega infarkta;
- Razširitev črevesnih zank med navadno rentgensko slikanjem trebušnih organov.
Laparoskopija se trenutno uporablja za diagnosticiranje vseh oblik akutne mezenterične ishemije.
Za prepoznavanje mezenterične venske tromboze se uporabljata tako angiografija kot navpična rentgenska slika trebušnih organov, ki pri tej patologiji razkrivata znake obstrukcije tankega črevesa z razširjenimi črevesnimi zankami in ravnmi plinov. Vendar pa ima angiografija posebno diagnostično vrednost. Opisan in dobro znan je bil kompleks angiografskih znakov mezenterične venske tromboze, vključno z refluksom kontrastnega sredstva v aorto, spazmom superiorne mezenterične arterije in njenih vej, kontrastiranjem le nekaj distalnih arterijskih vej, povečanjem trajanja arterijske faze za več kot 40 s, odsotnostjo kontrastiranja superiorne mezenterične arterije v 40 s, intenzivnim kontrastiranjem odebeljene stene debelega črevesa in prodiranjem kontrastnega sredstva v črevesni lumen. V primerih, ko bolnikovo stanje ne dopušča angiografskega pregleda, se diagnoza postavi med laparotomijo.
Tromboza mezenterične vene je nujna kirurška bolezen, ki zahteva takojšen kirurški poseg. Po razpoložljivih statističnih podatkih je stopnja umrljivosti bolnikov, operiranih v 12 urah od pojava akutnih manifestacij bolezni, 25 %, pri operaciji v 24–48 urah pa se poveča na 72 %. Odsotnost kirurškega zdravljenja vodi v smrt v 100 % primerov.
Med operacijo se odstranijo nekrotični deli črevesja in izvede trombektomija. Odstotek pooperativnih zapletov, ki jih lahko povzroči neustrezna odstranitev neoperativnega dela črevesja, anastomotična insuficienca in sepsa, ponavljajoča se tromboza in črevesni infarkt, ostaja visok.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]