Možganske metastaze

Maligni tumorji ostajajo ena najbolj nepredvidljivih bolezni do danes. Zelo pogosto se lahko maligni tumor z oslabljenim telesom in progresivno boleznijo s pretokom krvi in limfe razširi na druge notranje organe človeka. Iz prenesenih celic se lahko začne razvijati nov tumor, imenovan "metastaze". Organi, ki so najbolj dovzetni za metastaze, so pljuča, jetra, kosti in možgani. Poleg tega je zdravljenje metastaz v slednjem primeru najtežje.

Metastaze raka možganov

Rak pljuč in dojk najpogosteje povzroči metastaze v možganih. Obdukcije bolnikov, ki so umrli zaradi raka pljuč ali dojk, kažejo, da se metastaze v možganih pojavijo pri približno 30 % bolnikov. Hkrati je odstotek sočasnega odkrivanja raka in metastaz zelo majhen - na ravni 1 %, kar še enkrat poudarja dejstvo, da se metastaze pojavljajo med napredovanjem malignega tumorja. Postopek zdravljenja je zapleten zaradi dejstva, da ni absolutno nobene povezave med začetno stopnjo odkritega raka in pojavom metastaz. Metastaze se lahko pojavijo tako na začetku razvoja malignega tumorja kot tudi v kasnejših fazah ali pa se sploh ne pojavijo. Vse je odvisno le od edinstvenih fizioloških značilnosti človeškega telesa.

Metastaze raka možganov so najresnejši zapleti pri zdravljenju raka in pomembno vplivajo na izid zdravljenja ter pričakovano življenjsko dobo bolnika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptomi možganskih metastaz

Simptomi možganskih metastaz so odvisni od lokacije lezije. Na splošno so znaki možganskih metastaz spremembe v telesnem občutku in oslabljena koordinacija, hitre spremembe čustvenega stanja, glavoboli, ki jih včasih spremlja vročina, spremembe osebnosti in izguba spomina, letargija, različne velikosti zenic, težave z govorom in splošna šibkost telesa. Če je prizadet čelni del, lahko opazimo tudi frontalno psiho (ostra sprememba v nesramno vedenje). Oseba začne preklinjati, se oklepati drugih, okvarjene so vidne funkcije in gibi mišično-skeletnega sistema. Čeprav so simptomi možganskih metastaz povsem individualni in lahko včasih spremenijo telesne in vedenjske reakcije telesa do neprepoznavnosti, se morate ob prvem pojavu simptomov nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ne pride do še večjih zapletov, povezanih z duševnim zdravjem bolnika.

Metastaze melanoma v možgane

Ko govorimo o metastazah raka, je treba omeniti najhujšo vrsto onkološke bolezni – melanom. Melanom ali kožni rak začne tvoriti metastaze v notranjih organih človeka hitreje kot druge oblike bolezni in nato postane praktično neozdravljiv. Najpogosteje melanom daje metastaze v možgane, pljuča in kosti. Tudi bezgavke človeškega telesa so dovzetne za metastaze. V vsakem primeru je treba natančneje spremljati in poskušati preprečiti hiter razvoj bolezni, kot je melanom.

Najbolj dovzetni za bolezen so ljudje z velikim številom materinih znamenj, peg, drugih reakcij na sončno aktivnost na telesu ali preprosto tisti, katerih življenjski slog je povezan s pogosto izpostavljenostjo neposredni sončni svetlobi. Če na telesu opazite pogosto nastajanje novih materinih znamenj in njihovo hitro rast do premera več kot 7 mm, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj, naj vas spomnimo, kožni rak zelo hitro metastazira in postane neozdravljiv.

Metastaze melanoma v možganih znatno zmanjšajo bolnikove možnosti preživetja. Vendar pa lahko v nekaterih primerih zdravljenje z monoklonskimi protitelesi pomaga že v fazi metastaz. Vse je odvisno od razvoja bolezni in individualnih značilnosti človeškega telesa.

Po podatkih patologov ima približno 45 % vseh bolnikov z rakom metastaze v možganih in najpogosteje so vzrok smrti in ne rak sam. 60 % primerov metastaz predstavlja pljučni rak. Sledijo rak dojke, melanom in rak debelega črevesa. Te bolezni lahko metastazirajo v možgansko deblo, kar znatno oteži zdravljenje in povzroči številne specifične simptome: pojavijo se intrakranialni glavoboli, ki so razpokane in tope narave, kar lahko povzroči omotico in okvaro vida. Metastaze v možganskem deblu lahko povzročijo tudi stalen občutek slabosti in bruhanja ter konvulzivni simptom, ki je po manifestacijah zelo podoben epilepsiji.

Zdravljenje možganskih metastaz

Zdravljenje možganskih metastaz je odvisno od stopnje metastaz. Tako se nevrokirurški posegi uporabljajo za oblikovanje do treh žarišč metastaz v možganih. Če pa se metastaze nahajajo na mestih, ki niso dostopna operaciji, je treba uporabiti druge metode zdravljenja. Glede na kompleksnost situacije in delo neposredno z možgani je pri takšnih operacijah verjetnost ponovitve po operaciji zelo visoka - od 10 % do 50 %. Za zmanjšanje verjetnosti ponovitve se pred operacijo izvaja tudi obsevanje možganov, kar pa ima lahko tudi svoje posledice.

V primeru večkratnih metastaz v možganih je možna uporaba kemoterapije. Vendar so njene možnosti v primeru večkratnih metastaz v možganih znatno omejene zaradi krvno-možganske pregrade, ki večini citostatikov ne omogoča prehoda. Seveda obstajajo zdravila, ki pregrado premagajo, vendar žal niso vedno učinkovita v primeru metastaz.

Danes je najbolj napredna in učinkovita metoda zdravljenja možganskih metastaz metoda stereotaktične radiokirurgije ali gama noža. Postopek zdravljenja se zreducira na daljinsko obsevanje glavnih žarišč metastaz v možganih. Učinkovitost takšnega zdravljenja je 90 %, vendar tudi to ne pomaga rešiti življenj bolnikov več kot eno leto. Napredek primarnega žarišča vodi v smrt, ne pa metastaze, ki so nastale kot posledica njegovega razvoja. Tako pričakovana življenjska doba z metastazami v možganih ni velika, saj tudi popolna odstranitev metastaz ne vodi do okrevanja osebe. Razvoj metastaz lahko opazimo pri večini bolnikov z rakom, starih od 50 do 70 let. Najpogosteje jim je dana prognoza za razvoj metastaz, pod pogojem, da se rak še naprej razvija.

Tako so možganske metastaze zelo resna klinična posledica razvoja raka, ki zmanjšuje možnosti za ozdravitev in preprečevanje smrti. Ob prvem sumu na metastaze se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da preprečite napredovanje raka in metastaze.