^

Zdravje

A
A
A

Metode pregleda hrbtenice

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Želja po čim bolj popolnem pregledu pacienta pogosto vodi zdravnike do predpisovanja preiskav, ki se po naravi pridobljenih informacij podvajajo. Za vsakega posameznega pacienta je treba obseg preiskav določiti individualno, vedno pa je zaželeno predpisati tiste preiskave, ki so najbolj informativne za rešitev določenega diagnostičnega problema. Zato smo menili, da je potrebno podati opis najpogosteje uporabljenih metod pregleda v vertebrologiji s seznamom glavnih nalog, ki jih je mogoče rešiti z njihovo pomočjo. Opis metod ni podan po abecednem vrstnem redu, temveč v skladu z dejansko uporabljeno pogostostjo in pomenom.

Pregledna radiografija (standardna spondilografija) je osnovna metoda radiološkega pregleda in se izvaja v ležečem položaju v dveh projekcijah. Pregled se izvaja z največjim zajemanjem celotne hrbtenice, na anteroposteriorni rentgenski sliki pa tudi kril iliakalnih kosti. Metoda omogoča:

  • grobo oceniti stanje hrbtenice;
  • izračunati velikost deformacije hrbtenice v frontalni in sagitalni ravnini ter približno oceniti velikost torzije (patološke rotacije) vretenc;
  • grobo oceniti stanje paravertebralnih tkiv;
  • določiti stopnjo zrelosti okostja (glede na Risserjeve teste in stanje apofiz vretenc);
  • za grobo oceno velikosti hrbteničnega kanala.

Računalniška tomografija (CT) je najbolj informativna za oceno kostne strukture vretenc v omejenem številu (enem ali dveh) vretenčnih segmentov, predvsem v zadnjih delih teles, lokov in odrastkov (prečnih, sklepnih, spinoznih). Možna je vizualizacija stanja paravertebralnih tkiv na ravni območja zanimanja. V kombinaciji s kontrastno mielografijo (CT + mielografija) se metoda uporablja za oceno prehodnosti poti cerebrospinalne tekočine, stanja hrbtenjačnega kanala in približno hrbtenjače na območju zanimanja.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je najbolj informativno za:

  • vizualizacija hrbtenjače, njenih rezervnih prostorov (subarahnoidnega in epiduralnega), hrbteničnega kanala kot celote in na ravni območja zanimanja (prečni rezi);
  • vizualizacija diska;
  • zgodnje odkrivanje patologije, ki jo spremljajo motnje mikrocirkulacije v hrbtenici in je ne odkrijejo druge metode radiodiagnostike;
  • ocena stanja paravertebralnih tkiv.

Funkcionalne rentgenske slike - izvajanje anteroposteriornih in lateralnih spondilogramov z največjimi dovoljenimi gibi: v frontalni ravnini - s stranskimi upogibi, v sagitalni ravnini - s fleksijo in ekstenzijo. Uporablja se za določanje naravne gibljivosti hrbtenice.

Rentgenska tomografija - izvedba rentgenskih prerezov po plasteh omogoča razjasnitev narave patoloških sprememb v vretencah in paravertebralnih tkivih ter oceno strukture vretenc.

Spondilurografija je kombinacija spondilografije s sočasnim kontrastiranjem sečil. Običajno se uporablja, kadar obstaja sum na sočasno patologijo sečil pri otrocih s prirojenimi napakami vretenc. Sočasna ocena stanja hrbtenice in sečil omogoča zmanjšanje celotne sevalne obremenitve med pregledom.

Mielo(tomografija)ografija - pregled hrbteničnega kanala z vnosom kontrastnih snovi v subarahnoidni prostor omogoča:

  • vizualizirati subarahnoidni prostor in določiti njegovo prehodnost;
  • vizualizirati hrbtenjačo;
  • prepoznati ekstraduralne in ekstramedularne formacije, ki poslabšajo prehodnost poti cerebrospinalne tekočine;

Ehospondilografija (ESG) je ultrazvočni pregled hrbtenice in hrbteničnega kanala. Metoda je nepogrešljiva za prenatalno diagnostiko malformacij hrbtenice, uporablja pa se tudi za približno oceno stanja hrbteničnega kanala;

Epidurografija je študija hrbtenice in hrbteničnega kanala z vnosom kontrastnega sredstva v epiduralni prostor.

Venospondilografija (VSG) je študija hrbtenice s kontrastiranjem epiduralnih in paravertebralnih venskih poti. Kontrastno sredstvo se injicira v kostne strukture vretenca (običajno v spinozni odrastek). Oceni se stanje venskih epiduralnih pletežev. Metoda se lahko uporablja za zgodnje odkrivanje volumetričnih formacij v epiduralnem prostoru.

Radioizotopsko skeniranje okostja je študija aktivnosti presnovnih procesov v kostnem tkivu z beleženjem kopičenja osteotropnega radiofarmacevtika (RFP); omogoča odkrivanje patoloških kostnih žarišč z aktivno presnovo (vnetna, nekateri tumorji).

Diskografija je kontrastna študija medvretenčne ploščice. Trenutno se uporablja pri polisegmentalni diskopatiji kot provokativni test za identifikacijo segmenta, ki povzroča bolečinski sindrom.

Tako se glede na diagnostično nalogo pomembnost ene ali druge raziskovalne metode bistveno spreminja:

  • za določitev vrste in obsega deformacije hrbtenice sta najbolj informativni standardna spondilografija in spondilo-urografija;
  • za oceno strukture kostnih elementov hrbtenice - CT, rentgenska tomografija;
  • za oceno stanja diskov - MRI, diskografija;
  • za vizualizacijo hrbtenjače in njenih rezervnih prostorov - MRI, CT mielografija, mielografija, epidurografija;
  • za prenatalno diagnostiko bolezni hrbtenice in njeno približno vizualizacijo pri majhnih otrocih (presejanje) - ehospondilografijo;
  • za odkrivanje hemodinamskih motenj v vretencih - MRI;
  • za zgodnje odkrivanje solidnih in sistemskih tumorskih lezij hrbtenice (predradiološka faza), ocena njihove razširjenosti v vretenčnih segmentih in skeletnem sistemu - radioizotopsko skeniranje, MRI;
  • za oceno epiduralnega in paravertebralnega venskega bazena - venospondilografija.
  • za oceno stanja paravertebralnih tkiv - MRI, CT, rentgenska tomografija.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.