Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Deformacije hrbtenice in bolečine v hrbtu
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Deformacija hrbtenice je odstopanje hrbtenice kot celote, njenih odsekov ali posameznih segmentov od povprečnega fiziološkega položaja v kateri koli od treh ravnin - frontalni, sagitalni, horizontalni. Deformacije hrbtenice so najpogostejša klinična manifestacija vertebralnega sindroma in so lahko primarne narave, tj. so samostojna patologija, ali sekundarne, tj. spremljajo bolezni drugih organov in sistemov.
Razlikujejo se naslednje vrste deformacij hrbtenice:
- Skolioza je deformacija v čelni ravnini
- Kifoza je deformacija v sagitalni ravnini, vrh loka je usmerjen dorzalno.
- Lordoza - deformacija v sagitalni ravnini, vrh loka je usmerjen ventralno
- Rotacija je nestrukturna deformacija v horizontalni ravnini.
- Torzija je strukturna deformacija v horizontalni ravnini. Pogosto so deformacije mešane (velikkomponentne).
Glede na lokalizacijo vrha deformacije delimo na kraniovertebralne (vrh se nahaja na ravni C1-C2); cervikalne (C3-C6); cervikotorakalne (C6-T1); torakalne (T1-T12), vključno z zgornjim (T1-T4), srednjim (T5-T8) in spodnjim torakalnim (T9-T12); torakolumbalne (T12-L1), ledvene (L2-L4) in ledvenokrižne (L5-S1).
Glede na lokacijo vrha ločimo desnostranske in levostranske deformacije.
Ob upoštevanju posebnosti ukrivljenosti hrbtenice, značilnih za vsako specifično bolezen, ločimo tipične in atipične deformacije.
Glede na prisotnost fizioloških ukrivljenosti hrbtenice v sagitalni ravnini se pri karakterizaciji blagih kifotičnih deformacij v prsnem predelu upošteva ne le njihova absolutna vrednost, temveč tudi njihov odnos s parametri fiziološke torakalne kifoze. Blago kifozo običajno tvori 8-10 vretenčnih segmentov.
Pri kvantifikaciji patološke kifoze (gumbnate, trapezoidne in angularne) se absolutna vrednost deformacije določi med kranialnim in kaudalnim nevtralnim vretencem, ki sta najbližje vrhu. Kifotični lok običajno tvori 3-5 vretenčnih segmentov. Pri ocenjevanju ledvene inverzije (glej izraze) se dejanska vrednost deformacije določi z vsoto izmerjene kifoze in fiziološke lordoze.
Ob prisotnosti sprememb v mikroarhitekturi trabekularne kostne strukture in anatomske strukture vretenc se deformacije štejejo za strukturne (ali strukturne - oba izraza najdemo v ruski literaturi, kar ustreza angleškemu "structural"). Deformacije, ki jih ne spremlja sprememba trabekularne kostne strukture vretenc, imenujemo nestrukturne.
Najbolj popolno etiološko klasifikacijo deformacij hrbtenice, ki temelji na delih L. A. Goldsteina, T. R. Waugha (1973) in W. H. McAlisterja, G. D. Shakelforda (1975), je podal R. B. Winter (1995).
[