Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Metode raziskovanja nastanitve
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Razlikovati je treba med absolutno in relativno akomodacijo.
Absolutna akomodacija je akomodacija enega (izoliranega) očesa, ko je drugo izključeno iz vidnega dejanja. Mehanizem relativne akomodacije vključuje akomodacijo obeh oči hkrati pri fiksiranju skupnega predmeta.
Absolutno akomodacijo označujeta dve točki na vidni osi: najbolj oddaljena točka jasnega vida PR (punctum remotum) in najbližja točka jasnega vida PP (punctum proximum). PR je točka najboljšega vida v prostoru, katere položaj je dejansko odvisen od klinične refrakcije. PP je točka najboljšega vida od blizu pri največji akomodacijski napetosti. Tako lahko volumen absolutne akomodacije izračunamo po formuli:
A = R - PP,
Kjer je A volumen absolutne akomodacije, R klinična refrakcija, PP pa najbližja točka jasnega vida (vse vrednosti so v dioptrih). Refrakcija točk blizu očesa se običajno označuje z znakom "-", saj te točke običajno ustrezajo kratkovidni refrakciji. Na primer, če je klinična refrakcija enaka kratkovidnosti - 1,0 D, in je najbližja točka jasnega vida oddaljena 20 cm od očesa, bo volumen absolutne akomodacije:
A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (dpi).
Približne starostne norme relativne akomodacijske rezerve (A)
Starost, leta |
A, dptr |
7–9 |
3 |
10–12 |
4 |
13–20 |
5 |
21–25 |
4 |
26–30 |
3 |
31–35 |
2 |
36–40 |
1 |
41–45 |
0 |
Za določitev položaja najbližje točke jasnega vida se uporabljajo posebne naprave (proksimetri ali akomodometri).
Vrednost relativne akomodacije se določi na naslednji način. Pacienta se prosi, da binokularno (tj. z obema očesoma) prebere besedilo tabele za preverjanje ostrine vida na blizu. V poskusni okvir se zaporedno vstavijo pozitivne in nato negativne leče (v intervalih po 0,5 D), dokler pacient še ne more brati. V tem primeru bodo pozitivne leče kompenzirale že porabljeno napetost akomodacije, negativne leče pa bodo to napetost povzročile. Vrednosti maksimalne pozitivne in maksimalne negativne leče bodo označevale negativni, tj. porabljeni, oziroma pozitivni, tj. preostali del relativne akomodacije. Vsota teh kazalnikov bo predstavljala volumen relativne akomodacije.
Ergografija se uporablja za objektivno oceno stanja akomodacijskega aparata očesa. Bistvo metode je določiti delovanje ciliarne mišice med vidnim delom od blizu. Rezultati študije se zabeležijo v obliki grafične krivulje. Predlagano je razlikovati 4 vrste ergografskih krivulj: prva označuje normalno delovanje ciliarne mišice, druge pa naraščajoče zmanjšanje akomodacijske sposobnosti.
S praktičnega vidika je zelo pomembna vrednost relativne akomodacijske rezerve, tj. kazalnika, ki služi kot posreden dokaz o potencialnih zmožnostih akomodacijskega aparata. Obstajajo dokazi, da zmanjšanje logaritemskega kazalnika kaže na nagnjenost k razvoju kratkovidnosti.
Za dolgotrajno, tiho delo od blizu je potrebno, da je pozitivni del relativne akomodacije 2-krat večji od negativnega.
[