Mikoza velikih gub

Mikoza velikih gub je lezija kože gub in sosednjih območij, ki jo povzročajo Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum (seu inguinale) in Trichophyton mentagrophytes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza mikoze velikih gub

Mikoza velikih gub (ingvinofemoralne in interglutealne gube ter koža pod mlečnimi žlezami, trebušne gube itd.) se najpogosteje razvije kot posledica predisponirajočih eksogenih dejavnikov, ki spodbujajo vnos in širjenje glive. Glavna eksogena dejavnika sta maceracija in trenje, ki se pojavita pri ljudeh s prekomerno telesno težo in pri nošenju tesnih, sintetičnih, neobičajno toplih oblačil, ki predisponirajo k povečanemu potenju. Endogeni dejavniki za razvoj gubnih lezij so enaki kot pri razširjeni mikozi gladke kože. Mikoza gub se najpogosteje razvije ob prisotnosti žariščne glivične okužbe na stopalih. Pri mikozi stopal lahko patogena gliva vstopi v kožo dimeljskih gub eksogeno, redkeje limfogeno ali hematogeno. Bolezen se običajno ponovi spomladi ali jeseni, razširjena je v državah z vlažnim, vročim podnebjem.

Simptomi mikoze velikih gub

Za mikozo dimeljskih gub, ki jo povzroča Trichophyton rubra, so značilni polimorfni kožni izpuščaji, srbenje različne intenzivnosti in kroničen potek. Bolezen se kaže v rdečih luskastih lezijah, okrogle ali ovalne oblike, z nagnjenostjo k periferni rasti, zlitju, policikličnimi obrisi in edematoznim, češnjevo rdečim, prekinjenim grebenom, ki ga sestavljajo folikularne papule, posamezne pustule in vezikule. Koža znotraj dimeljske gube je šibko infiltrirana, v njeni globini so možne maceracija in površinske razpoke. Sčasoma lezija v srednjem delu dobi rumenkast odtenek in postopoma presega gubo. Manifestacije bolezni so lahko dvostranske, vendar se običajno nahajajo v gubah in ob straneh asimetrično.

Podobne klinične manifestacije se pojavljajo v dimeljsko-femoralnih gubah pri dimeljski epidermofitozi. Ta mikoza prizadene predvsem kožo dimeljskih gub, redko nohtne plošče in je značilna po kronično ponavljajočem se poteku. Okužba se pojavi s stikom z bolno osebo, pa tudi s toaletnimi predmeti, ki jih uporablja bolnik (krpe, posteljne posode, spodnje perilo).

Diferencialna diagnostika mikoze velikih gub

Dermatofitne lezije velikih gub je treba razlikovati od eritrazme, psoriaze gub, seboroičnega dermatitisa, streptokoknega in kandidoznega pleničnega izpuščaja (intertriga).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zdravljenje mikoze velikih gub

Priporočljiva je zunanja terapija z zdravili s protiglivičnim delovanjem in širokim spektrom delovanja, kot so azoli, alilamini, ciklopiroks in derivati amorolfina. Pomemben je ustrezen vpliv na patogenetsko ozadje bolezni.