Mišice stopala

Skupaj s tetivami mišic spodnjega dela noge, pritrjenimi na kosti stopala, ki so del sprednje, zadnje in stranske skupine, ima stopalo svoje lastne (kratke) mišice.

Te mišice izvirajo in so pritrjene znotraj okostja stopala, imajo kompleksne anatomsko-topografske in funkcionalne odnose s tetivami tistih mišic spodnjega dela noge, katerih pritrdilne točke se nahajajo na kosteh stopala. Mišice stopala se nahajajo na njegovem hrbtišču in na podplatu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mišice hrbtnega dela stopala

Mišice hrbtišča stopala ležijo pod hrbtno fascijo stopala in tetivami dolgih ekstenzorjev prstov. Ti dve mišici sta kratki ekstenzor prstov in kratki ekstenzor palca na nogi.

Kratki ekstenzor prstov (m.extensor digitorum brevis) je slabo razvita mišica. Izvira na anterosuperiorni in stranski površini petnice. Mišica poteka vzdolž hrbtne površine stopala poševno naprej in medialno. Tri tetive te mišice segajo do II-IV prstov, se na stranski strani združijo s tetivami dolgega ekstenzorja prstov in se skupaj z njimi pritrdijo na podnožja srednjih in distalnih falang.

Funkcija: Skupaj s tetivami dolgega ekstenzorja prstov sodeluje pri iztegovanju prstov na nogah.

Inervacija: globoki peronealni živec (LIV-SI).

Oskrba s krvjo: lateralne tarzalne in peronealne arterije.

Kratka ekstenzorka palca na nogi (m.extensor hallucis brevis) leži medialno od kratke ekstenzorke prstov. Začne se na zgornji površini petnice, v njenem sprednjem delu. Mišica je usmerjena naprej in medialno, prehaja v tetivo, ki je pritrjena na hrbtno površino baze proksimalne falange palca na nogi.

Funkcija: Sodeluje pri iztegovanju palca na nogi.

Inervacija: globoki peronealni živec (LIV-SI).

Oskrba s krvjo: dorzalna arterija stopala.

Mišice podplata

V predelu podplata se razlikujejo naslednje mišične skupine: medialna - na strani palca, lateralna - na strani malega prsta, srednja, ki zaseda vmesni položaj.

Za razliko od roke sta medialna in lateralna skupina na podplatu predstavljeni z manjšim številom mišic, srednja skupina pa je okrepljena. Skupno je na podplatu 14 kratkih mišic. Tri od njih spadajo v medialno skupino (mišica, ki abduktira palec, kratka upogibalka palca in mišica, ki adduktira palec). Dve mišici tvorita lateralno skupino (mišica, ki abduktira mezinec, in kratka upogibalka mezinca). Srednja skupina na podplatu je okrepljena. Vključuje 13 mišic. Poleg 4 ledvenih in 7 medkostnih mišic vključuje še dve mišici - kratko upogibalko prstov in kvadratno mišico rastline.

Medialna skupina mišic podplata stopala

Mišica, ki odvzema palec na nogi (m.abductor hallucis), leži površinsko vzdolž medialnega roba stopala. Začne se s kratkimi tetivnimi snopi na medialni površini petne kosti, mesnatimi snopi pa na spodnjem retinakulumu fleksorskih tetiv in plantarni aponevrozi. Mišica je pritrjena na medialno stran baze proksimalne falange palca na nogi.

Funkcija: Odmakne palec na nogi od srednje črte podplata v medialni smeri.

Inervacija: medialni plantarni živec (LV-SI).

Oskrba s krvjo: medialna plantarna arterija.

Kratka upogibalka palca na nogi (m.flexor hallucis brevis) se na lateralni strani pridružuje prejšnji mišici. Začne se z ozko tetivno ploščo na medialni strani plantarne površine kuboidne kosti (za žlebom tetive dolge peroneusne mišice), na prvi klinasti kosti in plantarni petalno-kuboidni vezi. Mišica gre naprej in se deli na medialni in lateralni del, med katerima prehaja tetiva dolge upogibalke palca na nogi.

Oba dela mišice sta pritrjena na bazo proksimalne falange in na sezamoidne kosti na obeh straneh prvega metatarzofalangealnega sklepa. Na lateralni strani je mišica zraščena z mišico adductor hallucis.

Funkcija: upogiba palec na nogi.

Inervacija: lateralni del mišice - lateralni plantarni živec (SI-SII); medialni del - medialni plantarni živec (LV-SI).

Oskrba s krvjo: medialna plantarna arterija, plantarni lok.

Mišica adduktor palca leži globoko, skoraj na sredini podplata. Ima dve glavi: poševno in prečno. Poševna glava (caput obliquum) izvira na kuboidni, lateralni klinasti kosti, na dnu II, III in IV metatarzalnih kosti ter na dolgi plantarni vezi. Mišični trebuh je usmerjen naprej in medialno ter prehaja v skupno tetivo s prečno glavo. Prečna glava (caput transversum) tvori ozek ploščat mišični trebuh, ki izvira na kapsulah metatarzofalangealnih sklepov III-V prstov, poteka prečno v medialni smeri in se povezuje s poševno glavo. Tetiva adduktorske mišice je pritrjena na bazo proksimalne falange palca in na lateralno sezamoidno kost.

Funkcija: pripelje palec na srednjo črto stopala, sodeluje pri upogibanju palca.

Inervacija: lateralni plantarni živec (SI-SII).

Oskrba s krvjo: plantarne metatarzalne arterije, plantarni lok.

Lateralna skupina mišic podplata stopala

Mišica, ki odvzema mezinec stopala (m.abductor digiti minimi), se začne s tetivami in mišičnimi snopi na plantarni površini petnice, tuberkulozi 5. metatarzalne kosti in na plantarni aponevrozi. Tetiva mišice poteka vzdolž stranskega roba stopala in je pritrjena na stransko stran proksimalne falange mezinca.

Funkcija: upogiba proksimalno falango mezinca in jo abduktira lateralno.

Inervacija: lateralni plantarni živec (SI-SII.

Oskrba s krvjo: lateralna plantarna arterija.

Kratka upogibalka mezinca stopala (m.flexor digiti minimi brevis) izvira na medialni strani plantarne površine V metatarzalne kosti, na ovojnici tetive dolge peroneusne mišice in na dolgi plantarni vezi. Tetiva mišice, ki leži bolj medialno in globlje od prejšnje, je pritrjena na bazo proksimalne falange mezinca.

Funkcija: upogne mezinec.

Inervacija: lateralni plantarni živec (SI-SII.

Oskrba s krvjo: lateralna plantarna arterija.

Nasprotna mišica mezinca (m.opponens digiti minimi) se nahaja na lateralni strani kratkega upogibalca mezinca. Začne se na dolgem plantarnem ligamentu. Pritrjena je na V metatarzalno kost.

Funkcija: Sodeluje pri krepitvi lateralnega vzdolžnega loka stopala. Mišica ni trajna.

Inervacija: lateralni plantarni živec (SI-SII).

Oskrba s krvjo: lateralna plantarna arterija.

Srednja skupina mišic podplata

Kratki upogibalec prstov (m.flexor digiti brevis) leži pod plantarno aponevrozo. Na lateralni strani mišica meji na mišico, ki odvzema mezinec, na medialni strani pa na mišico, ki odvzema palec na nogi. Pod kratkim upogibalcem prstov se nahajata kvadratna plantaris mišica in kite dolgega upogibalca prstov. Kratki upogibalec prstov izvira na sprednjem delu plantarne površine petnice in na plantarni aponevrozi. Iz trebuha ploske mišice te mišice se raztezajo 4 kite, ki so pritrjene na srednje falange II-V prstov. Vsaka od teh tetiv se na ravni proksimalne falange razcepi v dva snopa. Skozi režo med njima prehaja tetiva dolgega upogibalca prstov. Nekateri snopi tetiv kratkega upogibalca prstov so vtkani neposredno v vlaknaste ovojnice prstov. Navedena razmerja tetiv kratkega upogibalca prstov s tetivami dolgega upogibalca prstov na stopalu so podobna razmerjem tetiv površinskih in globokih upogibalk prstov roke.

Funkcija: upogiba II-V prste; sodeluje pri krepitvi vzdolžnega loka stopala.

Inervacija: medialni plantarni živec (LV-SI).

Oskrba s krvjo: medialna in lateralna plantarna arterija.

Kvadratna plantaris mišica, pomožna upogibalka (m.quadratus plantae, smflexor accessorius), izvira na stranski in medialni strani spodnje površine petnice ter na dolgi plantarni vezi. Mišica je usmerjena naprej in se na ravni sredine podplata na stranski strani pritrdi na kite dolge upogibalke prstov, usmerjene proti II-IV prstom.

Funkcija: sodeluje pri upogibanju prstov na nogah, hkrati pa daje vleki dolgega upogibalca prstov ravno smer.

Inervacija: lateralni plantarni živec (SI-SII.

Oskrba s krvjo: lateralna plantarna arterija.

Lumbrilne mišice (mm.lumbricales); so 4 in imajo vretenasto obliko. 3 mišice, ki ležijo lateralno, izvirajo na površinah tetiv dolgega upogibalca prstov, obrnjenih druga proti drugi. Četrta, medialno locirana mišica, izvira na medialni strani sosednje tetive dolgega upogibalca prstov. Vsaka ledvena mišica se nadaljuje v tanko tetivo, ki je na medialni strani pritrjena na proksimalno falango ustreznega prsta (II-V). Nekateri snopi tetiv ledvenih mišic se upognejo okoli proksimalne falange in preidejo na zadnji del prstov, kjer se prepletajo s tetivami dolgega ekstenzorja prstov.

Funkcija: upogiba proksimalne in izteguje srednje in distalne falange II-V prstov, s čimer jih premika medialno proti palcu.

Inervacija: lateralni in medialni plantarni živci (LV-SI).

Oskrba s krvjo: lateralne in medialne plantarne arterije.

Medkostne mišice (m.Interossei) se nahajajo v prostorih med metatarzalnimi kostmi. Te mišice so razdeljene v dve skupini: plantarne medkostne mišice in dorzalne medkostne mišice.

Za razliko od podobnih mišic, ki se nahajajo na roki in so združene ob straneh sredinca, so medkostne mišice na stopalu skoncentrirane ob straneh drugega prsta. To je posledica specifičnosti funkcije: prijemanje - roke in mišično-skeletno - stopala.

Plantarne medkostne mišice (mm.interossei plantares); obstajajo 3, ki se nahajajo v medkostnih prostorih na strani podplata. Vsaka mišica izvira na dnu medialne površine teles III-V metatarzalnih kosti. Plantarne mišice so pritrjene na medialno površino proksimalnih falang III-V prstov. Nekateri snopi prehajajo z medialne strani na hrbtno površino ustreznega prsta in so prepleteni v hrbtno aponeurozo.

Funkcija: Plantarne medkostne mišice adducirajo III-V prste k II prstu; upogibajo proksimalne falange teh prstov.

Inervacija: lateralni plantarni živec (SI-SII).

Oskrba s krvjo: plantarne metatarzalne arterije, plantarni lok.

Hrbtne medkostne mišice (mm.interossei dorsales); so 4 in zasedajo prostore med metatarzalnima kostema na hrbtni strani. Vsaka hrbtna medkostna mišica se začne z dvema glavama na površinah sosednjih metatarzalnih kosti, ki sta obrnjeni druga proti drugi. Kite mišic so pritrjene na podlago proksimalnih falang in na kite dolgega ekstenzorja prstov. Prva medkostna mišica je pritrjena na medialno stran drugega prsta, ostale 3 pa na lateralno stran drugega-četrtega prsta.

Funkcija: prva dorzalna medkostna mišica abducira II prst od srednje črte stopala proti palcu. Ostale 3 mišice (od druge do četrte) abducirajo II-IV prste lateralno (jih približajo mezincu). Dorzalne medkostne mišice upogibajo proksimalne falange II-IV prstov.

Inervacija: lateralni plantarni živec (SI-SII).

Oskrba s krvjo: plantarne metatarzalne arterije, plantarni lok.

Gibi prstov na nogah (za razliko od prstov na rokah) so možni v majhnih mejah, predvsem okoli čelne osi (fleksija - ekstenzija). Palec na nogi ima nekoliko večjo gibljivost v primerjavi z drugimi prsti.

Upognite palec na nogi: dolgi in kratki ekstenzorji palca.

Adductor hallucis: mišica, ki adducira palec na nogi.

Abduktor hallucis: mišica, ki ugrabi palec na nogi.

Upogibalke dolge in kratke mišice prstov upogibajo od drugega do petega prsta. Iztegovalke dolge in kratke mišice prstov iztegujejo te prste.