Mairin

Kombinirano zdravilo proti tuberkulozi Myrin ima kompleksno sestavo, ki jo predstavljajo tri aktivne sestavine - izoniazid, rifampicin in etambutol.

Indikacije Mairina

Zdravilo Myrin se uporablja v režimih zdravljenja tuberkuloze:

• med intenzivno nego;
• kot podporno zdravljenje;
• v začetni fazi pljučne in zunajpljučne patologije.

Myrin se lahko uporablja v različnih terapevtskih kombinacijah, vključno z drugimi zdravili proti tuberkulozi, kot sta streptomicin ali pirazinamid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Myrin je na voljo v obliki tablet: tableta ima zaščitno lupino in jo predstavljajo aktivne sestavine, kot so etambutol 0,3 g, rifampicin 0,15 g in izoniazid 0,075 g.

Tablete so pakirane v pretisne omote po 10 kosov. Kartonska škatla vsebuje osem pretisnih omotov (skupaj 80 tablet).

Farmakodinamika

Mayrin je kombinirano zdravilo z antimikrobnimi in protituberkuloznimi lastnostmi. Njegova aktivnost je dokazana proti mikobakterijam tuberkuloze, ne glede na stopnjo razvoja bakterije.

Rifampicin je polsintetično protimikrobno sredstvo, ki spada v skupino ansamicinov. Zaradi rifampicina pride do zaviranja DNA-odvisne RNA polimeraze.

Izoniazid zavira nastajanje mikolnih kislin v celični membrani mikobakterij tuberkuloze.

Etambutol prodre v intenzivno razvijajoče se celične strukture mikobakterij, zavira nastajanje presnovnih snovi in moti presnovo celic. To vodi do motenj vitalne aktivnosti in smrti patogenih mikroorganizmov.

Rifampicin skupaj z izoniazidom kaže aktivnost proti hitro razvijajočim se zunajceličnim bakterijam. Poleg Mycobacterium tuberculosis zdravilo vpliva na mikrobe, ki povzročajo brucelozo, trahom, tifus, legionelozo in gobavost.

Bakterije zaradi kompleksne sestave zdravila težko razvijejo odpornost.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Etambutol se v krvi zazna v najvišji možni koncentraciji po 3 urah (v povprečju), ki znaša od 2 do 5 mcg na ml. Koncentracija se zmanjša le 24 ur po prekinitvi jemanja zdravila. Etambutol se iz telesa izloči: 50 % - z urinom, do 15 % - v obliki preostalih presnovnih produktov, do 22 % - z blatom.

Rifampicin doseže najvišjo koncentracijo v povprečju v 3 urah. Razpolovni čas je približno 3 ure. Rifampicin prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, placentno pregrado in se nahaja v materinem mleku.

Izoniazid se hitro absorbira in dobro porazdeli v tkivih in tekočinah. Do 70 % zdravila se izloči z urinom v 24 urah po zaužitju tablete.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Odmerjanje in dajanje

Tablete Myrin se pogoltnejo cele, brez žvečenja, z zadostno količino vode, 60–120 minut pred obroki.

Količina zdravila se določi na podlagi priporočenih dnevnih odmerkov:

• etambutol - od 15 do 25 mg na kilogram teže;
• rifampicin – od 8 do 12 mg na kilogram teže (vendar ne več kot 0,6 g);
• izoniazid – od 5 do 10 mg na kilogram teže (vendar ne več kot 0,3 g).

Trajanje zdravljenja: od enega do treh mesecev.

Povprečni dnevni odmerek zdravila Myrin je 1 tableta na 15 kg bolnikove teže. Možna je tudi druga priročna shema odmerjanja:

• za bolnike, ki tehtajo od štirideset do 49 kg – tri tablete;
• Za bolnike, ki tehtajo več kot 50 kg – štiri tablete.

Ni priporočljivo, da zdravljenja prekinete sami, brez dovoljenja zdravnika, saj lahko to izjemno negativno vpliva na nadaljnje zdravljenje bolezni.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Uporaba Mairina med nosečnostjo

Zdravljenje s tabletami Myrin med nosečnostjo ni priporočljivo. V nekaterih primerih pa se zdravilo, če se jemanju ni mogoče izogniti, še vedno predpiše: vendar je treba najprej oceniti stopnjo nevarnosti za plod in verjetno korist za nosečnico.

Če je zdravilo Myrin predpisano v zadnjem trimesečju nosečnosti, je treba hkrati jemati tudi pripravke vitamina K. To je posledica dejstva, da lahko rifampicin povzroči krvavitev pri ženski in otroku po porodu.

Kontraindikacije

Tablet Myrin se ne sme jemati:

• v primeru velike verjetnosti preobčutljivosti na zdravilo in njegove posamezne sestavine;
• za hepatitis, zlatenico;
• za optični nevritis;
• v obdobjih poslabšanja protina;
• otroci, mlajši od 13 let.

Relativne kontraindikacije za zdravljenje z zdravilom Mayrin vključujejo:

• epilepsija;
• psihoze;
• hude ledvične patologije;
• protin v subakutni fazi in fazi remisije.

Če je zdravilo Myrin predpisano starejši osebi ali otroku, starejšemu od 13 let, je hkrati obvezen oftalmološki nadzor, pa tudi občasni pregled ledvic in ocena krvne slike.

[ 15 ], [ 16 ]

Stranski učinki Mairina

Zdravljenje tuberkuloze z zdravilom Myrin je lahko povezano s številnimi neželenimi učinki, vključno z:

• glavoboli, šibkost, utrujenost, razdražljivost;
• motnje spanja, parestezija, nevropatija, polinevritis, psihoza, labilnost razpoloženja;
• povišan srčni utrip, angina pektoris, spremembe krvnega tlaka;
• dispepsija, zastrupitveni hepatitis;
• alergijske manifestacije (izpuščaj, srbenje, vročina);
• motnje apetita;

Gripi podobno stanje z vročino, omotico in bolečinami v mišicah;

• depresivna stanja, halucinacije, parestezije in pareza;
• poslabšanje protina;
• konvulzije, metabolična acidoza.

Če so neželeni učinki hudi, bo zdravnik morda ponovno preučil vaše zdravljenje in zdravilo Myrin nadomestil z drugim, primernejšim zdravilom.

Pomembno je omeniti, da se lahko med zdravljenjem z zdravilom Myrin koža, izločki, znoj, blato, urin in solze obarvajo rdečkasto oranžno.

[ 17 ]

Preveliko odmerjanje

Jemanje prevelikega odmerka zdravila Myrin lahko povzroči naslednje simptome:

• slabost in bruhanje;
• občutek utrujenosti;
• motnja zavesti;
• bolečina v desnem hipohondriju;
• zlatenica;
• obarvanje kože in izločkov v temno rdečo ali rjavkasto barvo.

Preveliko odmerjanje zdravimo z izpiranjem črevesja in želodca z uporabo sorbenta. Po potrebi predpišemo simptomatska zdravila in uporabimo prisilno diurezo.

Možno je priključiti hemodializo in uporabiti žolčno drenažo.

[ 23 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Biološko uporabnost zdravila Myrin lahko zmanjšajo antacidi, opiati in ketokonazol.

Mayrin zmanjša učinkovitost antikoagulantov, hipoglikemičnih zdravil, peroralnih kontraceptivov, digoksina, antiaritmikov, glukokortikosteroidov, teofilina, ciklosporina, zaviralcev adrenergičnih receptorjev β in cimetidina.

Antacidna sredstva poslabšajo absorpcijo zdravila Myrin.

Myrin poveča resnost neželenih učinkov fenitoina in poslabša izločanje triazolama.

[ 24 ], [ 25 ]

Pogoji shranjevanja

Mayrin lahko shranjujete v suhih prostorih, stran od virov toplote in svetlobe, izven dosega otrok. Optimalna temperatura za shranjevanje zdravila je od +20°C do +25°C.

Rok uporabnosti

Myrin velja za dobrega 24 mesecev od datuma izdelave.

[ 26 ], [ 27 ]