Moti

Alaktin se uporablja za upočasnitev procesa fiziološke laktacije.

Zdravilna učinkovina zdravila je derivat ergolina, ki je povezan s pripadajočim ergot alkaloidom in kaže močno in podaljšano aktivnost za znižanje prolaktina (intenzivnost je odvisna od velikosti deleža). Indeksi prolaktina v krvi po dajanju zdravila se znižajo po 3 urah (povprečno), učinek pa traja 14-20 dni. Tako, da ustavimo sproščanje mleka, je dovolj, da uporabimo enkratno uporabo Alaktina.

Indikacije Alaktina

Uporablja se pri kombiniranem zdravljenju adenoma hipofize s sproščanjem prolaktina v ozadju in hiperprolaktinemijo.

Lahko se predpiše, da se prepreči ali zatre proces fiziološke laktacije, ki se začne po porodu (v povezavi z zdravniškimi priporočili).

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravil poteka v tabletah, 2 ali 8 kosih v pakiranju.

Farmakodinamika

Zaradi uvedbe zdravila v primeru hiperprolaktinemije se vrednosti prolaktina v krvi stabilizirajo (za doseganje določenih kazalnikov kabergolina). Hkrati zdravilo ne vpliva na procese izločanja drugih hormonov hipofize.

[1], [2], [3], [4]

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se zdravilo popolnoma absorbira v gastrointestinalnem traktu. Jedo ne vpliva na absorpcijo kabergolina. Cmax v krvi je zabeležen po 3 urah.

S sintetiziranimi beljakovinami na zmerni ravni. Pri biotransformaciji nastane več presnovnih elementov, vendar ima le karboksi-ergolin medicinsko aktivnost.

Izraz se izloča precej dolgo, pri ljudeh s hiperprolaktinemijo pa 80-110 ur. Izloča se skupaj z blatom in urinom.

[5], [6], [7]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno s hrano.

Zaviranje poporodne laktacije.

Potrebno je uporabljati 1-dobro tableto zdravila enkrat na dan za prvi dan po porodu. Velikost terapevtskega odmerka je 1 mg zdravilne učinkovine. Za zatiranje že obstoječe laktacije je treba uporabiti 0,25 mg zdravila v 12-urnih intervalih za obdobje 2 dni (celotna velikost porcija je največ 1 mg).

Terapija za hiperprolaktinemijo.

Za uporabo Alaktina je treba 1-2 krat na teden. Terapija se začne z uporabo nižjih odmerkov zdravil - 0,25 ali 0,5 mg na teden. V skladu z indikacijami se lahko odmerek postopoma poveča za 0,5 mg na teden z enomesečnim intervalom pred razvojem izpostavljenosti zdravilu.

Standardna velikost terapevtskega odmerka je 1 mg na teden z možnimi nihanji v razponu od 0,25 do 2 mg. Čez dan lahko uporabite največ 3 mg zdravil. Če je potrebno, lahko tedenski odmerek razdelimo na več uporab. Običajno se ločitev tedenskega dela pojavi pri uporabi odmerka, ki je večji od 1 mg.

[17], [18], [19], [20], [21]

Uporaba Alaktina med nosečnostjo

Ustreznega testiranja z ustreznim nadzorom uporabe kabergolina pri nosečnicah niso opravili. Preskusi na živalih so pokazali, da ni teratogenega učinka, vendar obstajajo informacije o pojavu embriotoksičnosti in oslabljeni plodnosti, ki so povezani s farmakodinamičnimi parametri.

Obstajajo dokazi o pojavu močnih prirojenih razvojnih nepravilnosti ali splavov po uporabi kabergolina pri nosečnicah. Najpogosteje pri neonatalnih malformacijah so bile opažene mišično-skeletne bolezni in anomalije kardiopulmonalne narave. Ni podatkov o perinatalnih motnjah in kasnejšem razvoju otrok po intrauterinih učinkih kabergolina na njih.

Pred začetkom zdravljenja je treba preveriti odsotnost nosečnosti in nadzorovati možnost njenega pojava vsaj 1 mesec po zaključku zdravljenja. Če pride med zdravljenjem do spočetja, je treba po diagnosticiranju nosečnosti zdravljenje prekiniti, da se omeji učinek snovi na plod.

Po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Alaktin je treba uporabljati kontracepcijska sredstva vsaj še en mesec.

Ker kabergolin zavira proces laktacije, ko dojenje zdravilo ni predpisano.

Cabergolin ali njegove presnovne komponente so se med testiranjem na podganah izločale z mlekom. Podatkov o izločanju s človeškim materinim mlekom ni, vendar je priporočljivo zavrniti dojenje, če po uporabi kabergolina ne pride do zatiranja dojenja.

[8]

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami: \ t

• huda intoleranca, povezana z ergot alkaloidi;
• težave z jetri;
• preeklampsija ali eklampsija;
• povišanje krvnega tlaka po porodu;
• srčna valvulopatija;
• prisotnost v zgodovini psihoze, ki se je razvila po porodu.

[9], [10], [11], [12], [13]

Stranski učinki Alaktina

Glavni neželeni učinki:

• omotica, depresija, zaspanost, glavobol, utrujenost, izguba zavesti, valvulopatija srčne narave in parestezija;
• znižanje krvnega tlaka, krvavitev iz nosu, tahikardija, bolečine v območju prsnice;
• zaprtje, slabost in bolečine v trebuhu;
• obrazna hiperemija in konvulzije, ki prizadenejo gastronemijeve mišice.

[14], [15], [16]

Preveliko odmerjanje

Uporaba Alactina v velikih količinah lahko povzroči slabost, halucinacije, želodčne motnje, znižanje krvnega tlaka, psihozo in bruhanje.

[22]

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedano je kombinirati zdravilo z drugimi zdravili, ki vključujejo druge ergot alkaloide.

Alaktina ni mogoče kombinirati z antagonisti dopamina (med njimi butirofenon, metoklopramid s tioksantenom in fenotiazinom), kot tudi z makrolidi (eritromicin).

[23], [24]

Pogoji shranjevanja

Alaktin je treba vzdrževati pri temperaturi, ki ni večja od 25 ° C.

[25]

Rok uporabnosti

Zdravilo Alactin se lahko uporablja v roku 3 let od datuma proizvodnje zdravilne učinkovine.

Vloga za otroke

O učinkovitosti in varnosti uporabe zdravil osebam, mlajšim od 16 let, ni podatkov.

[26]

Analogi

Analogi zdravil so zdravila Dostinex, Norprolak z Bromkriptina-KV in Bromocriptine-Richter.

[27]

Ocene

Alaktin prejme zelo dobre ocene od večine žensk.