Motnje v telesu

Ni vsakdo lepo kraljevsko držo. V našem času, ko sedimentni način življenja postaja bolj pogost, ima vsaka druga kršitev drže. Spodaj so najpogostejše kršitve drže pri ljudeh.

[1], [2], [3], [4],

Stanovanje nazaj

Za ravnino nazaj je značilna gladka fiziološka krivulja hrbtenice; Rezila so krilasto oblikovana (notranji robovi in spodnji koti lopatic se raztezajo na straneh). Prsni koš ni dovolj izbočen, premaknjen naprej; spodnji del trebuha naprej.

Po določitvi tip nepravilne drže otrok, je nujno preučiti hrbet v vodoravni ravnini (z naklonom vzorec vnaprej) za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti rotacijo hrbtenice okoli navpične osi (rotacija) kažejo mišica ali mišična robom valja.

[5], [6]

Vratna konkavna

Ravno-upognjen hrbet - ta vrsta drže je redka. Pri otrocih je takšna kršitev drže s sorazmerno ravnim zadnjim delom zadaj močno nagnjena nazaj; medenica je nagnjena naprej; linija OCT debla prehaja pred kolčnih sklepih; cervikalna lordoza in torakalna kifosa sta sploščena, ledvična regija hrbtenice pa je umaknjena.

V primeru kršitve ležaj, zlasti, okrog in okrog, konkavni opazil, otroke je funkcija znižanje kardiovaskularnega in sistemov dihal, prebave, zakasnitev fizičnega razvoja in na zadnji strani plošče in Plano - tudi kršitve vzmetnega funkcije hrbtenice.

[7], [8], [9], [10]

Scolioza

Motnje drže v čelni ravnini - skolioza. To je resna progresivna bolezen hrbtenice, za katero je značilna njegova stranska ukrivljenost in zvijanje vretenc okoli navpične osi - torzija. Odvisno od luknje ukrivljenosti hrbtenice se razlikuje več vrst skolioze.

Cervico-torakalna skolioza

Vrha ukrivljenosti hrbtenice je na ravni T4-T5 vretenc, ki jo spremljajo zgodnje deformacije v prsnem predelu, spremembe v obraznem okostju.

[11], [12], [13]

Torakalna skolioza

Vrha ukrivljenosti hrbtenice v prsni scoliozi se nahaja na ravni vretenc T8-T9. Curvature so desničarji in levičarji. Praviloma je prsnega koša skolioza pri večini bolnikov spremlja deformacije prsnega koša, razvoj rebra grba, hude funkcionalne motnje zunanjega dihanja in krvnega obtoka. Značilnosti tega tipa skoliozo so: rama stranska konveksnost dvigne, se rezilo nahaja nad hrbtenice v prsni regiji ukrivljen, lok rebro asimetrična nagnjen proti ukrivljenost bazena v želodcu štrlečimi naprej.

C-obliko skolioze nastane s skrajšanjem mišic, ki imajo pritrdilne dele na velikem območju hrbtenice in rebri. Na primer, zunanja poševna mišica je pritrjena iz oruma v VI rebro. To obliko skolioze spremlja izrazita asimetrija (lateroflexia) meja odsekov C-oblike skolioze in manj deformacij rebrov.

S-obliko skolioze

Za kombinirano ali skoliozo v obliki črke S je značilno, da sta dve primarni loki ukrivljenosti - na ravni vretenc T8-T9 in L1-L2. Ta progresivna bolezen se kaže ne le pri deformaciji hrbtenice, temveč tudi pri kršenju funkcije zunanjega dihanja, krvnega obtoka in značilne bolečine v sakralni lumbalni regiji.

V obliki črke S skolioza je označen s tem, da je v ledvenem delu izboklino tvori skoliozo na desni in prsih - s skrajšanjem notranje poševne trebušne mišice leve. Takšna skolioza hrbtenice pogosto spremlja rebrasto skoliozo tako imenovani "rebro izboklina", ki je zlasti dobro ugotovljena na sagitalno ravnino, ker je -S obliki deformacije spremlja manjši lateroflexion meji hrbtnega odseka stolpcev.

Pogosto je skolioza v obliki črke S nastala s kombinacijo C-oblike skolioze sosednjih oddelkov s svojo nasprotno usmerjenostjo.

Kongenitalna skolioza redko odkrijejo pred petim letom starosti, zato pogosto spreminjanje hrbtenico se nahajajo v regijah v prehodu: ledveno sakralnih, ledveno-prsnega koša, vratu in dojk; zajema majhno število vretenc, ima majhen polmer ukrivljenosti; povzroča majhne kompenzacijske deformacije.

Kazmin in soavtorji (1989) predlagata, da se skolioza razvrsti v dve skupini:

1. 1. Skupina - diskogenska skolioza, ki nastane na osnovi displastičnega sindroma;
2. Druga skupina je gravitacijska skolioza.

Na podlagi analize goniometričnih in kliničnih podatkov Gamburtsev (1973) priporoča dodelitev petih stopinj skolioze:

• I stopnja - nepomembne kršitve drže v čelni ravnini (skoliotična drža). Zakrivljenost je nestabilna, komaj načrtovana, celotni indeks skolioze je 1-4 °. S šibkim mišičnim steznikom in neugodnimi pogoji drže (npr. Dolgotrajno sedenje za mizo, ki ne ustreza rasti) lahko te spremembe postanejo bolj stabilne.
• II stopnja - nestabilna (nestabilna) skolioza. Sprednji ukrivljenost hrbtenice je bolj izrazit, vendar izpust je odpravljena (z rokami ali prekine ali), obstaja razlika v mobilnosti hrbtenice na desni in na levi skupne stopnje skolioze - 5-8 °.
• III stopnja - fiksirana skolioza. Pri razkladanju se dobi le delna korekcija (preostala deformacija)! Vrtenje vretenc je načrtovano, deformacija hrbtenic še ni izražena in grb ni prisoten, celotni indeks skolioze je 9-15 °
• IV stopnja - močno izrazita fiksna skolioza, ki se ne more popraviti. Telesa hrbtenice so deformirana, pogosto je izrazita rebrasta grba in ledveni valj. Razlika z nakloni na desno in levo je pomembna, celotni indeks skolioze je 16-23 °
• V. Stopnja - huda skolioza zapletene oblike z znatno deformacijo vertebralnih teles, izrazite torzijske vretencem, rebra grbo in ledvenih blazine skupne stopnje skolioze - več kot 24 ° (lahko doseže 45 ° ali več).

V praksi je skolioza razdeljena na tri stopnje: I stopnja - nefiksirana skolioza (5-8 °); II stopnja - fiksirana skolioza (9-15 °); III stopnja - izrazita fiksna skolioza (več kot 16 °).

Razvrstite težo skolioze s pomočjo metod Chaklin in Cobb.

Z uporabo Chaklinove tehnike se na rektgenogramu med vretencmi potegne več ravnih črt, nato pa se izmerijo koti med njimi.

Resnost skolioze	Po besedah Chaklina (1973)	Po besedah Cobba (1973)
Jaz II III IV	180-175 175-155 155-100 Manj kot 100	Manj kot 15 20-40 40-60 Več kot 60

V skladu s Cobbovo tehniko se na rentgenskem delu hrbtenice izmeri dvojna ukrivljenost v obliki črke S. V zgornjem delu ukrivljenosti z uporabo ravnila potegnejo dve vodoravni črti: ena nad zgornjo vretenco, iz katere prihaja ukrivljenost, druga pa nad spodnjo. Če sestavljate dve vrstici, ki potekata pravokotno na prvo, se oblikuje kot, ki se izmeri. Pri primerjavi teh metod lahko vidite, da je načelo merjenja skoraj enako. Razlika je v tem, da po metodi Chaklina, več stopinj v preiskovanem premogu, lažja stopnja bolezni in metoda Cobb - nasprotno.

Motnje drže v čelni ploskvi vodijo k spremembi geometrije mase človeškega telesa. Študije, ki jih je opravil Belenkiy (1984), so omogočile določitev lokalizacije CT segmentov prsnega koša glede na čelno ravnino najbolj tipičnih bolnikov z različno ukrivljenostjo hrbtenice. Analiza pridobljenih podatkov kaže, da so CT vodoravnih segmentov prtljažnika združeni na konkavno stran ukrivljenosti. V temena ukrivljenosti razdalje med segmentom težiščem in središča vretenca v čelnem ravnini največji - 10-30 mm, in na sosednjih segmentih kot razdalja od tocke razdalja zmanjšuje. Poleg tega so segmenti CG ob hkratnem ohranjanju njihovega položaja v srednjem delu trupa istočasno postavljeni ob strani vzdolžne osi telesa, na katerem so bili postavljeni pred boleznijo. Nato se nahaja CT telesa segmentov, kjer se nahajajo tocke krivulj (razdalja med težiščem segmenta in osjo telesa je 5-15 mm).

Preučevanje razmerja telesne mase pri bolnikih s skoliozo omogoča avtor ugotoviti, da DH spojnih segmentov, kljub znatnem bočnega premika hrbtenice, lokalizirane okoli vzdolžne osi telesa, tako da je linija vzdolž katere velja masa, zavzema osrednji položaj, da se razteza na strani od scoliotic ukrivljenosti hrbtenice, ga prečkajo le v "nevtralno" vretenc. To pomeni, da telesna masa v čelni ravnini na ravni ukrivljenosti ustvarja statične trenutke, ki povečujejo deformacijo hrbtenice.

Študije so omogočile določitev biomehanskih lastnosti vertikalne drže bolnika s skoliozo, katere bistvo je naslednje. Curvature hrbtenice spremlja konstanten vir mišic na strani izbokline. Za delo mišic v predelu prsnega koša ne bi bilo tako intenzivno, pacient praviloma premakne glavo proti konveksnosti prsne ukrivljenosti. Za olajšanje delovanja mišic ledvene regije, ki nasprotujejo gravitacijskim silam, je treba linijo delovanja telesne mase premakniti na ledvene vretence. To se doseže z odklonom trupa v smeri ledvene ukrivljenosti izbokline, in se projicira na srednji venčne opore, pri čemer obe nogi enako naložen preko prednjega medenici premik telesa SSP. Kot rezultat, pacient potrebuje priročen in priročen stoj za skoliozo.

Kršitev drže spremlja tudi funkcionalno odpoved nog:

• valjanje (upogljivost znotraj) se ustavi pod obremenitvijo;
• šibkost mišic luka stopala;
• poslabšanje elastičnih lastnosti vezi;
• hitro utrujenost stopal in golenice, zlasti pri statičnih obremenitvah;
• občutek teže v nogah;
• pestrost (otekanje) nog;
• boleče občutke.