Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Možnosti za protivnetno zdravljenje osteoartritisa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nov trend v simptomatskem zdravljenju osteoartritisa ter drugih bolezni mišično-skeletnega sistema je uporaba kombinacije inhibitorjev ciklooksigenaze in lipoksigenaze - COX in Lox. Eksperimentalne študije kažejo, da je alternativna (lipoksigenaze) arahidonska kislina metabolična pot, ki vodi do nastanka levkotrinov (LT), povzroča več vnetnih učinkov pri bolnikih z bolezni sklepov. Tako LTV 4 je eden najmočnejših dejavnikov pri levkocitov kemotaksi, prav tako sproži nastajanje citokinov s T-limfociti in imunoglobulinov z B-limfocitov. Poleg tega ti cisteinil LT (ali peptidoleykotrieny) - LTC 4, LT0 4 in LTE 4 povzroči številne vnetne učinke, vključno edem, kontrakcijo gladkega mišičja, ki je lahko v sluznico gastrointestinalnega trakta zgornjem povzroči ishemijo s sledečo tvorbo erozij in razjede. Dve druge oblike Lox - 12-A in 15-OG LOX - katalizirajo tvorbo lipoxins s protivnetnim učinkom.
Inhibicija ciklooksigenaze sredino neselektivnem ali NSAIDs ki lahko povzroči premik kaskade arahidonske kisline proti lipoksigenaze sredino s povečano produkcijo levkotrienov in lipoxins. Zato bi bilo priporočljivo blokirati oba načina metabolizma arahidonata-ciklooksigenaze in lipoksigenaze, da bi dobili protivnetni in analgetični učinek. Vendar pa je pomembna točka ohranitev proizvodnje protivnetnih lipoksinov.
Lycophelone je novo farmakoterapevtsko sredstvo, ki blokira COX in 5-LOH. V študijah in vitro je likofelon zaviral COX (1C 50 ~ 0,16-0,21 uM) in 5-LOG (1C 50 ~ 0,18-0,23 cm).
Nova tehnologija, imenovana gostitelj gost, obvešča o "klasičnih" neselektivnih NSAIDih o optimalnih farmakokinetičnih lastnostih in izboljšuje njihovo prenašanje. RVS je novo farmakoterapevtsko sredstvo, v katerem se v p-ciklodekstrin (gostiteljska molekula) uvede molekula piroksikama (gostujoča molekula). Ta kombinacija določa:
- visoka topnost,
- hitra absorpcija,
- minimalni stik z sluznico prebavnega trakta,
- skoraj 100% biološka uporabnost,
- hiter začetek delovanja,
- izrazit analgetični učinek, če ga vzamete 1-krat na dan.
V pilotni primerjalnem imela PBC prijavnega študija (20 mg / dan) in etodolak (400 mg / dan) pri 30 bolnikih s sindromom spodnjega bolečin hrbtenice najprej izdane bolj izrazit analgetični učinek. V drugi majhni kontrolirani študiji so primerjali PBC učinkovitosti pri odmerku 20 mg / dan pri 60 bolnikih z boleznimi oprono-motorjem aparati z intramuskularnimi injekcijami diklofenak (75 mg) in ketoprofen (100 mg). Vsi trije drog so imeli hiter in izrazit analgetični učinek. Seveda je v teh študijah nemogoče oceniti učinkovitost in prenašanje RVS, dobljeni rezultati zahtevajo potrditev v velikih multicentričnih študijah.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]