Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Obeti za protivnetno zdravljenje osteoartritisa
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nova smer v simptomatskem zdravljenju osteoartritisa in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema je uporaba kombiniranih zaviralcev ciklooksigenaze in lipoksigenaze - COX in LOX. Eksperimentalne študije kažejo, da alternativna (lipoksigenazna) pot presnove arahidonske kisline, ki vodi do nastanka levkotrienov (LT), povzroča številne vnetne učinke pri bolnikih z boleznimi sklepov. Tako je LTB4 eden najmočnejših dejavnikov levkocitne kemotaksije, prav tako pa spodbuja proizvodnjo citokinov s strani T-limfocitov in imunoglobulinov s strani B-limfocitov. Poleg tega tako imenovani cisteinilni LT (ali peptidni levkotrieni) - LTS4 , LT04 in LTE4 povzročajo številne vnetne učinke, vključno z edemom in krčenjem gladkih mišic, kar lahko v sluznici zgornjih prebavil povzroči ishemijo s poznejšim nastankom erozij in razjed. Dve drugi obliki LOX - 12-L OG in 15-LOG - katalizirata nastajanje lipoksinov, ki imajo protivnetni učinek.
Zaviranje ciklooksigenazne poti z neselektivnimi ali selektivnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) lahko povzroči premik v kaskadi arahidonske kisline proti lipoksigenazni poti s povečano produkcijo levkotrienov in lipoksinov. Zato bi bilo priporočljivo blokirati obe poti presnove arahidonata – ciklooksigenazo in lipoksigenazo – da bi dosegli protivnetne in analgetične učinke. Vendar je pomembno ohraniti produkcijo protivnetnih lipoksinov.
Likofelon je novo farmakoterapevtsko sredstvo, ki blokira COX in 5-LOX. V študijah in vitro je likofelon zaviral COX (1C 50 ~0,16–0,21 μM) in 5-LOX (1C 50 ~0,18–0,23 μM).
Nova tehnologija, imenovana "gostitelj-gost", daje "klasičnim" neselektivnim nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID) optimalne farmakokinetične lastnosti in izboljšuje njihovo prenašanje. PBC je novo farmakoterapevtsko sredstvo, v katerem je molekula piroksikama ("gostujoča" molekula) vgrajena v β-ciklodekstrin ("gostiteljska" molekula). Ta kombinacija zagotavlja:
- visoka topnost,
- hitra absorpcija,
- minimalen stik s sluznico prebavnega trakta,
- skoraj 100-odstotna biološka uporabnost,
- hiter začetek delovanja,
- izrazit analgetični učinek pri enkratnem jemanju na dan.
V pilotni primerjalni kontrolirani študiji uporabe eritrocitov (20 mg/dan) in etodolaka (400 mg/dan) pri 30 bolnikih z bolečinami v spodnjem delu hrbtenice je imel prvi izrazitejši analgetični učinek. Druga manjša kontrolirana študija je primerjala učinkovitost eritrocitov v odmerku 20 mg/dan pri 60 bolnikih z boleznimi mišično-skeletnega sistema z intramuskularnimi injekcijami diklofenaka (75 mg) in ketoprofena (100 mg). Vsa tri zdravila so imela hiter in izrazit analgetični učinek. Seveda je na podlagi teh študij nemogoče soditi o učinkovitosti in prenašanju eritrocitov; pridobljeni rezultati zahtevajo potrditev v velikih multicentričnih študijah.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]