Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Načini uravnavanja apetita
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Apetit je želja po jedi, ko jo začutimo, gre lakota naravnost v srce (šala) želodec. Apetit obstaja v vseh višjih oblikah življenja in služi za uravnavanje ustrezne porabe energije za vzdrževanje presnove. Med apetitom se uravnava tesna interakcija med prebavnim traktom, maščobnim tkivom in možgani. Kakšni so mehanizmi uravnavanja apetita, kako uravnavati apetit v praksi?
Preberite tudi: Čustveno prenajedanje: kaj je to in kako se z njim spopasti?
Regulacija mehanizma apetita
Uravnavanje apetita je bilo v zadnjih desetletjih prejšnjega stoletja predmet številnih raziskav. Preboj se je zgodil leta 1994, ko so odkrili lastnosti hormona leptina, ki zagotavlja negativno povratno zvezo med okusom hrane in željo po njenem uživanju. Novejše študije so pokazale, da je uravnavanje apetita izjemno kompleksen proces, ki vključuje interakcijo prebavil, številnih hormonov ter funkcij centralnega in avtonomnega živčnega sistema.
Zmanjšanje želje po jedi se imenuje anoreksija, medtem ko je polifagija (ali hiperfagija) posledica povečanega apetita, strasti do hrane. Motnje uravnavanja apetita spodbujajo anoreksija nervoza, bulimija nervoza, kaheksija, prenajedanje in požrešnost.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Sistemi za uravnavanje apetita
Hipotalamus je del možganov, ki je glavni regulator človeškega apetita. V njem so nevroni, ki uravnavajo apetit in igrajo ključno vlogo v teh procesih.
Napovedi dela teh nevronov prispevajo k zavedanju lakote, somatske procese v telesu pa nadzoruje hipotalamus, vključujejo klicni signal (v poštev pride parasimpatični vegetativni živčni sistem), stimulira se ščitnica (tiroksin uravnava hitrost presnove), mehanizem uravnavanja apetita vključuje tudi hipotalamično-hipofizno-nadledvično os in veliko število drugih mehanizmov. Procese apetita uravnavajo tudi opioidni receptorji, povezani z občutki ob uživanju določene hrane.
Senzorji apetita
Hipotalamus se na zunanje dražljaje odziva z zaznavanjem, predvsem z vrsto hormonov, kot so leptin, grelin, PYY 3-36, oreksin in holecistokinin. Proizvajajo jih prebavila in maščobno tkivo. Obstajajo sistemski mediatorji, kot so faktor tumorske nekroze alfa (TNFα), interlevkini 1 in 6 ter kortikotropin sproščujoči hormoni (CRH), ki negativno vplivajo na apetit. Ta mehanizem pojasnjuje, zakaj bolni ljudje pogosto jedo manj kot zdravi ljudje.
Poleg tega biološka ura (ki jo uravnava hipotalamus) spodbuja lakoto. Procesi iz drugih možganskih lokusov, kot sta limbični sistem in možganska skorja, se projicirajo v hipotalamus in lahko spremenijo apetit. To pojasnjuje, zakaj se lahko poraba energije v stanjih klinične depresije in stresa precej bistveno spremeni.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Vloga apetita pri boleznih
Omejen ali pretiran apetit ni vedno patološki. Nenormalen apetit lahko opredelimo kot nezdrave prehranjevalne navade, ki povzročajo podhranjenost in obratna stanja, povezana s procesi, kot so debelost in s tem povezane težave.
Apetit lahko uravnavajo tako genetski kot okoljski dejavniki, odstopanja v katero koli smer pa lahko vodijo do nenormalnega apetita. Slab apetit (anoreksija) ima lahko veliko vzrokov, lahko pa je posledica fizičnih bolezni (nalezljivih, avtoimunskih ali malignih bolezni) ali psiholoških dejavnikov (stresa, duševnih motenj).
Podobno je lahko hiperfagija (faktor prekomerne sitosti) posledica hormonskega neravnovesja ali pa jo povzročajo duševne motnje (kot je depresija) itd. Dispepsija, znana tudi kot prebavne motnje, lahko vpliva tudi na apetit – eden od njenih simptomov je občutek "preveč sitosti" kmalu po začetku prehranjevanja.
Motnje v uravnavanju apetita so osnova za anoreksijo nervozo, bulimijo nervozo in prenajedanje. Poleg tega lahko zmanjšan odziv telesa na sitost prispeva k razvoju debelosti.
Ugotovljeno je bilo, da so različne dedne oblike debelosti posledica okvar hipotalamične signalizacije (npr. leptinskih receptorjev in receptorjev MC-4).
Farmakologija za uravnavanje apetita
Mehanizmi, ki nadzorujejo apetit, so potencialne tarče zdravil za hujšanje. To so anoreksigena zdravila, kot je fenfluramin. Nedavno dodana zdravila, sibutramin, lahko povečajo raven serotonina in noradrenalina ter nadzorujejo centralni živčni sistem, vendar mora ta zdravila spremljati zdravnik, ker lahko povzročijo neželena kardiovaskularna tveganja.
Podobno je treba zaviranje apetita kombinirati z ustreznimi antagonisti receptorjev, kadar je povezano s poslabšanjem depresije in povečanim tveganjem za samomor. Nedavna poročila o rekombinantni snovi PYY 3-36 kažejo, da lahko to sredstvo spodbuja izgubo teže z zaviranjem apetita.
Glede na obseg epidemije debelosti v sodobnem svetu in dejstvo, da se ta hitro širi v nekaterih prikrajšanih državah, znanstveniki razvijajo zaviralce apetita, ki bi lahko varno zavirali druge telesne funkcije. To pomeni, da ne bi vplivali na psiho in dobro počutje. Dieta sama po sebi je neučinkovito zdravilo v večini primerov debelosti pri odraslih, pa tudi pri debelih ljudeh, ki so že uspešno shujšali z dieto, saj se njihova teža kmalu vrne.