Natrijev bikarbonat

Natrijev bikarbonat je zdravilo, ki pomaga odpravljati kislinsko odvisne patologije. Ima antacidne lastnosti in spodbuja procese izkašljevanja.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Natrijev bikarbonat

Uporablja se za odpravo bolezni, ki jih spremlja zvišanje pH vrednosti želodčnega soka, razjed ali metabolne acidoze (to vključuje acidozo, ki se razvije po operaciji ali med okužbo, sladkorno boleznijo ali zastrupitvijo).

Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje vnetnih procesov oftalmološke narave in vnetij v sluznicah ust in zgornjih dihal.

Kot zdravilo se soda bikarbona uporablja za redčenje bronhialnih izločkov in ušesnega masla, alkalizacijo urina in tudi za zmanjšanje nelagodja zaradi blagih okužb sečil in tubularne ledvične acidoze.

Zdravilo se uporablja tudi pri zdravljenju, med katerim se odstranijo uratni in cistinski ledvični kamni.

[ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se v več farmacevtskih oblikah: liofilizat za infuzijo, prašek, iz katerega se pripravi raztopina za peroralno in lokalno uporabo, infuzijska raztopina, tablete in rektalne supozitorije.

Liofilizat za infuzije je na voljo v vrečkah po 50 g.

Prašek za raztopino za notranjo in lokalno uporabo je pakiran v vrečke po 10, 25 in 50 g.

4-odstotna infuzijska raztopina je na voljo v posodah za enkratno uporabo po 2 ali 5 ml, pa tudi v posodah po 100 ali 250 ml in v stekleničkah po 100, 200 ali 400 ml.

Tablete se proizvajajo v količinah 0,3 ali 0,5 g.

Rektalne supozitorije z volumnom 0,3, 0,5 ali 0,7 g se proizvajajo v 10 kosih na pakiranje.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamika

Zdravilo pomaga stabilizirati porušeno vodno-elektrolitno in kislinsko-bazno ravnovesje.

Med disociacijo zdravilne komponente se sprosti bikarbonatni anionski element. Ta element sintetizira vodikove ione, kar vodi do tvorbe karboksilne kisline, ki se nato skupaj z ogljikovim dioksidom, ki se sprošča med dihanjem, razgradi v vodo. Posledično se spremenijo alkalne vrednosti in poveča puferska kapaciteta krvi.

Natrijev bikarbonat poveča vrednosti osmotske diureze, pa tudi izločanje natrijevih in kloridnih ionov. Poleg tega zniža pH urina in prepreči možnost sedimentacije sečne kisline v sečilih.

Bikarbonatni anion ne more prodreti v znotrajcelično okolje.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Odmerjanje in dajanje

Kako uporabljati zdravilo v obliki praška.

Liofilizat se uporablja za pripravo zdravilnih raztopin, ki se uporabljajo za inhalacije, izpiranje in izpiranje.

Za zdravljenje rinitisa, stomatitisa z laringitisom, pa tudi drugih patologij v nosu, ustih in grlu se uporablja raztopina s koncentracijo 0,5-2%.

Za umivanje sluznic zgornjih dihal ali površine kože v primeru poškodbe z dražilnimi ali strupenimi (klor in organofosforni) elementi ali kislinami je potrebno uporabiti 2% raztopino.

Kako uporabljati zdravilno raztopino za intravenske infuzije.

Infuzijsko raztopino je treba dajati ob spremljanju alkalne ravni krvi. V tem primeru se zdravilo odraslim daje kapalno – intravensko ali rektalno; otrokom je treba dati intravenske infuzije.

Raztopino lahko dajemo razredčeno ali nerazredčeno. Kot topilo se uporablja 5 % raztopina glukoze (v razmerju 1:1).

Zdravilo je treba dajati s hitrostjo 60 kapljic/minuto. Na dan se ne sme dati več kot 200 ml raztopine. Število infuzij se izračuna glede na kislinsko-bazično ravnovesje.

Odmerki za novorojenčke so 4-5 ml/kg, za starejše otroke pa 5-7 ml/kg.

Potreba po ponovni infuziji je odvisna od ravni kislinsko-baznega ravnovesja.

Jemanje zdravil v obliki tablet.

Peroralno dajanje se izvaja večkrat na dan. Velikost enega odmerka za odrasle se giblje med 0,5 in 1 g, za otroke pa med 0,1 in 0,75 g (ob upoštevanju indikacij za uporabo in starosti osebe).

Uporaba Natrijev bikarbonat med nosečnostjo

Ni podatkov o nezmožnosti uporabe sode pri nosečnicah in doječih ženskah, vendar je v teh obdobjih priporočljivo uporabljati zdravilo previdno, pod nadzorom zdravnika.

Ni podatkov o tem, ali snov prehaja v materino mleko. Klasifikacija FDA jo uvršča v kategorijo C.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost povečane občutljivosti na elemente zdravila;
• stanja, pri katerih se opazi alkaloza.

Hkrati je prepovedano predpisovati zdravilo ljudem s hipokloremijo ali hipokalcemijo. Ob prvi kršitvi lahko zdravilo povzroči dolgotrajno oslabitev absorpcije v prebavilih, pa tudi bruhanje, zaradi česar bo telo znatno izgubilo kloridne ione z razvojem hude oblike alkaloze.

Uporaba zdravila pri hipokalcemiji lahko povzroči tetanične napade in poveča verjetnost razvoja alkaloze.

[ 14 ], [ 15 ]

Stranski učinki Natrijev bikarbonat

Pri dolgotrajni uporabi zdravila se začne alkaloza (pH krvi se poveča), katere klinični simptomi vključujejo:

• bruhanje s slabostjo;
• zmanjšan apetit (lahko povzroči popolno izgubo apetita);
• bolečine v trebuhu;
• tetanični napadi (v posebej hudi fazi motnje);
• zvišanje vrednosti krvnega tlaka.

Uporaba rektalnih supozitorijev lahko povzroči odvajalni učinek - pojavijo se nagnjenost k odvajanju blata, napihnjenost, ropot v želodcu in driska.

[ 16 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve lahko žrtev razvije napade tetaničnih napadov ali hiperalkaloze.

Če ima bolnik hiperalkalozo, je treba infuzijo raztopine ustaviti. Če obstaja tveganje za tetanijo, se žrtvi intravensko da kalcijev glukonat (približno 1-3 g).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zaradi delovanja natrijevega bikarbonata se pH vrednosti urina zvišajo, kar povzroči naslednje učinke:

• izločanje amfetamina se zmanjša;
• toksičnost metotreksata se zmanjša in hitrost njegovega izločanja se poveča;
• Pri izločanju efedrina iz telesa pride do zakasnitve, kar poveča verjetnost negativnih učinkov, povezanih z uporabo te snovi: povečana tesnoba, težave s spanjem, tahikardija in tremor.

Ko se zdravilo jemlje skupaj z vzdrževalnimi odmerki litijevega karbonata, se raven litija zmanjša – to je posledica učinka natrijevih ionov.

Zdravilo zmanjša absorpcijo tetraciklinov, če se ta zdravila jemljejo peroralno v kombinaciji.

Kapljična intravenska infuzija zdravila lahko okrepi hipotenzivne lastnosti snovi rezerpin.

Raztopina reagira s kislinami (niacin, askorbinska kislina itd.), alkaloidi (kot so atropin s kofeinom, apomorfin s teobrominom in papaverin), srčnimi glikozidi in solmi različnih snovi (kot so magnezij s kalcijem in težkimi kovinami (cink z bakrom in železom)). Posledično pride do sedimentacije ali hidrolize organskih spojin. Zaradi tega je raztapljanje zgoraj opisanih pripravkov v natrijevem bikarbonatu prepovedano.

Prepovedano je mešati zdravilo z raztopinami, ki vsebujejo fosfor.

[ 23 ]

Pogoji shranjevanja

Natrijev bikarbonat lahko shranjujete v standardnih pogojih za zdravila. Temperatura naj bo med 15 in 30 °C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Posebna navodila

Ocene

Natrijev bikarbonat velja za zelo učinkovito ljudsko zdravilo, ki pomaga pri odpravljanju številnih motenj in bolezni. Mnenja kažejo, da se zdravilo pogosto uporablja za odpravljanje zgage in zdravljenje suhega kašlja. Raztopina sode se pogosto uporablja tudi za izpiranje ust pri zobobolu. Nekateri bolniki raztopino uporabljajo celo za zdravljenje morske bolezni.

Poleg tega se zdravilo zelo pogosto uporablja kot sredstvo za različne kozmetične postopke. Uporablja se kot snov, ki pomaga pri zdravljenju kariesa, beljenju zob, čiščenju kože na obrazu, pa tudi kot sredstvo za lase in hujšanje. Nekateri ljudje uporabljajo snov za odkrivanje nosečnosti.

[ 27 ], [ 28 ]

Rok uporabnosti

Natrijev bikarbonat se lahko uporablja 2 leti od datuma izdaje zdravila.

[ 29 ], [ 30 ]