Neposredna dimeljska kila

Neposredna dimeljska kila je patologija, za katero je značilna reverzibilna ablacija organov trebušne votline. Razmislite o vzrokih bolezni, metodah diagnoze, zdravljenju in preprečevanju.

Ta bolezen je pridobljena in spada med najpogostejša med hernijskimi formacijami in predstavlja 70-80%. Najpogosteje se pojavlja bolezen zaradi prekomernega fizičnega napora, debelosti, podaljšanega zaprtja, kaheksije, kroničnega kašlja.

Pri starejših moških je patologija najbolj prizadeta, pri otrocih in ženskah pa so redki. Praviloma je heralni izrastek okrogle oblike in je lokaliziran v medialnem delu dimeljske vezi. Kljuna je lahko dvostranska, spada v modo ali se nahaja v bližini spermatične vrvice pri moških.

ICD-10 koda

Obstaja več tipov herni, ki so razvrščene glede na lokacijo mesta in številne druge značilnosti. Po mednarodni klasifikaciji bolezni 10. Pregleda je ta motnja v kategoriji K00-K93 prebavnega sistema.

Poglejmo si podrobnejšo kodo na mb 10:

• K40-K46 Hernija

K40 Ingvinalna kila:

(Bubonocele, BDU, neposredna, dvostranska, posredna, poševna, scrotalna kila)

• K40.0 Dvostranska dimeljska kila z obstrukcijo brez gangrene
• K40.1 Dvostranska dimeljska kila z gangreno
• K40.2 Dvostranska dimeljska kila brez obstrukcije ali gangrene
• K40.3 Enostranska ali nedoločena dimeljska kila z obstrukcijo brez gangrene:
  • obstruktivna
  • prizadeti
  • nepopravljivo
  • brez gangrene
  • zadavljenje
• K40.4 Enostranska ali nedoločena dimeljska kila z gangreno:
  • NOS z gangreno
• K40.9 Enostranska ali nedoločena dimeljska kila brez obstrukcije ali gangrene

Če se ta motnja pojavi kot primarna lezija, se uporabi pomožno kodiranje.

Vzroki za neposredno dimeljsko kilo

Izliv trebušnih organov je patologija, ki je lahko tako prirojena in pridobljena. Vzroki neposredne dimeljske kile kažejo, da se motnja pojavlja kot posledica šibkosti zadnje stene dimeljskega kanala. Prečna fascija, ki tvori zadnjo steno ingvinalnega kanala, se postopoma razteza in atrofira. Zaradi tega so tkiva raztrgana, kar bistveno zmanjša moč pomešanega prostora.

Najpogosteje se takšna motnja diagnozi pri moških nad 40 let. To je posledica dejstva, da je notranji dimeljski obroč, ki tvori zadnjo steno istega kanala, najbolj dovzeten za lezije hernija. Ženske po podobnem obroču prenašajo veznico maternice, ki ima močne mišice in pri moških, prikrajšanih mišicah in tetivah - semenski kanal.

Vzroki izstopanja v dimljah:

• Nezadostne stene peritoneja
• Povišana in pogosta fizična aktivnost ter z njimi povezana travma
• Debelost (prekomerna teža poveča obremenitev trebušne stene)
• Nosečnost (povzroča raztezanje peritoneuma)
• Zapleti pri kirurških operacijah na peritoneumu
• Kronični bronhitis
• Težave s črevesjem (zaprtje, nepravilna blato)
• Dolgotrajno kajenje, ki ga spremlja kašelj
• Starostno poslabšanje tkiv

Razvrstite tvegano skupino za razvoj bolezni, ki vključuje: težke kadilce, starejše osebe, nosečnice, otroke, športnike, osebe z debelostjo.

[1], [2], [3], [4]

Patogeneza

Za mehanizem razvoja hernialnega izcedka je značilen dejstvo, da celoten proces poteka skozi peritonealne stene, vendar ne vpliva na dimeljski kanal. Patogeneza je povezana s povečanim telesnim naporom, poškodbami, boleznimi in drugimi dejavniki.

Obstaja več faz oblikovanja tumorske tvorbe, jih upoštevajte:

• Formiranje majhnega štrlečega dela na zadnji steni kanala.
• Tvorba hernialne vrečke, ki se nahaja v dimeljskem kanalu pod aponeurozo zunanje poševne mišice.
• Spuščanje kile.

Neposredna oblika izstopanja organov iz trebušne votline poteka skozi medialno foso in postopoma se razteza čez prečko. Tako kila zapusti dimeljski kanal. V redkih primerih se hernija v obliki mehurja, ki je prekrita s peritoneumom. Prav tako je izjemno redko izboklina ekstraperitonealnega dela mehurja.

• Če je bolezen v pravilni obliki, se formacija tumorja lahko pregleda na netipični lokaciji. Izstopanje se pojavi z napetostjo in izgine pri pritisku na to in v nagnjenem položaju.
• Nepopravljiva oblika ima lokalizacijo, značilno za bolezen, in se lahko povečuje s napenjanjem. Kadar se palpacija dimeljskega kanala poveča, se razširijo kardialne reže, ki imajo trikotno ali ovalno obliko. Ta vrsta zahteva diferencialno diagnostiko s tumorskimi boleznimi, insipidusom, širjenjem vene spermatične vrvice in padcem pri moških.

Simptomi neposredne dimeljske kile

Boleči znaki bolezni se zaradi prvih dni poškodb zaradi anatomskih značilnosti strukture kile redko pojavljajo. Simptomi neposredne dimeljske kile se praktično ne razlikujejo od drugih vrst iztrebkov, vendar imajo počasno sliko. Vsi simptomi se lahko razdelijo v dve skupini, ki so odvisni od stopnje razvoja patologije.

1. Izsuševanje se ne pojavi, ko napenjanje, kašljanje, kihanje, ne presega meje hernialnega obroča. Ustreza, ko je telo vodoravno. Bolniki se ne pritožujejo zaradi bolečih simptomov.
2. Kriva ima kroglično ali ovalno obliko, vidna nad pilingom na površini telesa. Obstaja občutek nelagodja in pekoč občutek v dimljah. S hojo in telesno napetostjo so bolečine vlečnega, bolečega značaja.

Če je izcedek izzval že davno, vendar ni bil diagnosticiran, se najpogosteje manifestira po intenzivnem fizičnem naporu ali pri akutni patološki obliki. Upoštevajte znake, ki lahko kažejo na motnjo:

• Težave z uriniranjem (zaradi hernije v vmešanem mehurju)
• Zaprtje (zaradi stiskanja črevesja)
• Prebavne motnje
• Nenapolnjenost
• Razvoj apendicitisa (akutna oblika) je posledica zaužitja organov v vrečko cecum
• Povečana telesna temperatura
• Bruhanje
• Bolečina v trebuhu
• Bolezni splošne blaginje

Prvi znaki

Za pridobljeno obliko organske odprtine v dimeljsko regijo je značilna mazalna simptomatologija in počasen potek. Prvi znaki se lahko čutijo nepričakovano. Medtem ko je patologija majhna, ne prinaša bolečih občutkov. Če obstaja dolgo časa, se bolnik pritožuje zaradi neugodja. Bolečina se pojavi tudi, ko se njegova velikost poveča. V tem primeru se bolnik pritožuje nad stalno bolečino v spodnjem delu trebuha in prepuščanju. Neprijetne občutke je mogoče lokalizirati na območju križnice in pasu.

Sprva je ravna kila majhna podolgovata štrleča gosta doslednost v območju prepona. Pojavi se med fizičnim naporom in sam po sebi izgine. Takoj, ko je bolezen trajna, je vidna v katerem koli položaju telesa. Sčasoma se na hernialno vrečko pojavi trne, ki jih spremlja bolečina.

Če mehur, mehur ali jajčniki pridejo v vrečko, pride do krvavitev urina, menstrualnega cikla in bolečih občutkov. V nekaterih primerih dimeljski obroč stisne krvne žile, kar povzroča akutno bolečino, povezano z motnjami cirkulacije. V tem primeru patologija prevzame slabšo obliko. Njena nevarnost je, da se lahko začne tkiva nekroza in širjenje okužbe v celotno trebušno votlino.

[5], [6]

Neposredna dimeljska kila pri moških

Prehod notranjih organov v votlino dimeljskega kanala se pojavi pri bolnikih vseh starosti in spolu. Najpogosteje se pri moških zgodi neposredna dimeljska kila. Glede na medicinsko statistiko se pri moških pacientov pojavi približno 90% vseh dimeljskih patologij. To je posledica fizioloških značilnosti strukture moškega telesa. V dimlju so šibka tkiva in dimeljski kanal je precej širok. Najpogosteje se pojavljajo taki organi kot so: del črevesja, velik omentum ali mehur.

Patologija se razteza preko seminalnega sklepa in ima sferično obliko. V prvih dneh ne daje nobenih simptomov, vendar izgleda kot majhen tumor. Sčasoma se vreča poveča in obstajajo znaki, kot so:

• Burning in bolečine v prepuščeni dolgi obliki.
• Vnetje peritoneuma in območja prepona, ki se razlikujeta glede na položaj telesa.
• Neudobje med hojo in uriniranjem.

Glavni vzrok te motnje pri moških je ustavni dejavnik. Mnogi zdravniki trdijo, da obstaja dedna predispozicija. Toda poleg tega mora vplivati drugi dejavnik. Pri dvigovanju uteži, hudem kašlju ali zaprtju se intraperitonealni tlak dvigne, zaradi česar najmanjši trpežni del notranje stene peritoneja prehaja organ pod kožo.

Pri prvih sumih bolezni se je treba obrniti na zdravnika, ki se zdravi, in opravi diagnostiko. Če odložite obisk v bolnišnico, se bo tveganje zapletov povečalo. Za zdravljenje se uporablja kirurško delovanje, saj konzervativne metode ne odpravljajo bolezni. Glavni cilj hernioplastike je, da vrnjene organe vrnejo na svoje prvotno mesto in kasnejšo plastiko vratov kile. Obdobje rehabilitacije traja od 3-4 mesece, ob upoštevanju zmernega fizičnega napora in prehranske prehrane.

[7]

Neposredna dimeljska kila pri ženskah

Patološka prolapsija trebuha z notranjimi organi v lumenu dimeljskega kanala je pridobljena patologija. Neposredna dimeljska kila pri ženskah se najpogosteje pojavi po 40-50 letih. Na stičišču tkiv, ki obkrožajo vaginalno odprtino in maternico, se tvori hernija. Glavni vzroki bolezni:

• Vročinske anatomske patologije.
• Slabost mišic (zaradi povečanega tlaka v organih trebušne votline se ne zadržijo).
• Povečana fizična aktivnost (kronična zaprtost, dviganje teže, porod).
• Poškodba dimeljske regije (oslabi vezivo).
• Debelost.

Simptomi slabosti:

• Izbruh tumorja se poviša v navpičnem položaju telesa, pa tudi s fizičnim naporom, kašljanjem, kihanjem.
• Bolečina ima drugačno intenziteto, daje v križu, spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha.
• Zaprtje, napenjanje, pogosto uriniranje.
• Algodismenorea - huda bolečina pri uriniranju zaradi vstopa v hernijsko vrečko jajčnika in jajcevodne cevi.

Postopek diagnoze praviloma ni težak. Ženske ne morejo prsti priti v dimeljski kanal, zato zdravnik zbira anamnezo, opravi vizualni pregled, palpacijo. Ocenjena je oblika in velikost vreče v navpični in vodoravni legi. Pacientu dobimo ultrazvočni pregled medeničnega organa in trebušne votline, irigoskopijo in herniografijo.

Zdravljenje je kila in laparoskopija. Če obstajajo kontraindikacije za operacijo, se bolniku prikaže poseben povoj. Ta metoda zdravljenja ne odstrani patologije, ampak le olajša boleče simptome, preprečuje njeno povečanje in kršitev.

[8]

Posledice

Hernirane lezije v dimeljski regiji brez ustreznega zdravljenja lahko povzročijo resne težave. Posledice bolezni so možne v primeru, da se ne sprejmejo nobeni ukrepi za njegovo odpravo. Pomanjkanje zdravstvene oskrbe bo povzročilo kršitev, patološko povečanje kile, različne vrste vnetij in okužb, kar lahko vodi do smrti.

Posebno pozornost posvečamo operaciji za obnovitev organov. Ker brez operacije so možne relapse. Da bi se izognili hudim posledicam, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnikov v postoperativnem obdobju. Pacientu je predpisana posebna prehrana, ki bo lajšala zaprtje in napenjanje ter minimalno fizično napetost.

Zelo pomembno je zavedati, da konzervativno zdravljenje in alternativne metode ne bodo izboljšale bolnikovega stanja. Zato, da bi se izognili resnim zapletom, je pri prvih znakih slabosti vredno videti zdravnika.

[9]

Zapleti

Vsaka bolezen, ki ostane brez ustrezne zdravstvene oskrbe, povzroči številne negativne posledice. Zapleti vplivajo na delovanje vseh organov in sistemov. Najpogostejši problem, s katerim se soočajo bolniki s kronično boleznijo, je kršitev. Ta patologija zahteva nujno kirurško zdravljenje. Razmislite o glavnih simptomih te zapletenosti:

• Slabost, bruhanje, flatulenca
• Odsotnost plinov, podaljšan zaprtost
• Izobraževanje v dimlju ni mogoče popraviti
• Prisotnost krvi v blatu
• Srčne palpitacije
• Splošna slabost

Poleg kršitve, lahko pride do zapletov, kot so odpade staze v črevesju (coprostasia), vnetje modo (orhitis ishemskimi), vnetje kile. Bolezen lahko povzroči nekrozo organov v vrečki. V nekaterih primerih se akutni appendicitis razvije zaradi zožitve plovil. Še en resen zaplet je peritonitis, to je vnetje celotne trebušne votline.

[10], [11]

Diagnoza dimeljske kile

Pravočasno ugotovljena bolezen bistveno olajša postopek zdravljenja in zmanjšuje tveganje zapletov in hudih posledic. Diagnoza neposredne dimeljske kile praviloma ne povzroča težav, saj je proturzina med fizičnim pregledom zlahka zaznana.

• Tako je pri moških prizadeta polovica mošnje povečana v prostornini, koža raztegne in spolni organ je usmerjen na kontralateralno stran.
• Pri preučevanju ženskih pacientov je opozorjeno, da je nemogoče vstaviti prst v zunanjo odprtino dimeljskega kanala. Izobraževanje se nahaja nad dimeljsko vezavo.

Pri zbiranju anamneze se upošteva predpisovanje izcedka, prisotnost zaprtja, kašljanje, dviganje uteži, to je dejavniki, ki so povzročili bolezen. Zdravnik preveri, kako enostavno je treba injicirati izobraževanje in ali obstaja kršitev. Po vizualnem pregledu je kljuna palpirana, ocenjena je njegova konsistenca, mobilnost in vsebina. Posebno pozornost se opozarja na prisotnost bolečine s palpacijo in barvo kože hernija.

Po tem se bolnik pošlje za ultrazvočno preiskavo medeničnega organa in izobraževanja. Ta diagnostična metoda omogoča ovrednotenje strukture patoloških vsebin. Najpogosteje so prizadete naslednje: velik omentum, čreva, jajčnik. Ultrazvok lahko razlikuje bolezen od dropsy spermatične vrvice pri moških in številne druge patologije s podobnimi simptomi.

[12], [13], [14]

Analize

Za pojasnitev diagnoze in izbiro načrta zdravljenja mora pacient opraviti več testov. Klinične študije vključujejo teste krvi in urina ter metode za izključitev bolezni, ki bi lahko bile kontraindicirane za kirurško poseganje. Poleg tega mora pacient opraviti EKG, ultrazvočno preiskavo in krvni test za strjevanje.

Ultrazvočni pregled vam omogoča, da ugotovite, kaj je v notranjosti hernialne vrečke. Ker so v nekaterih primerih znaki hernealne lezije simptomi zelo različne bolezni.

[15], [16], [17], [18], [19]

Instrumentalna diagnostika

Za identifikacijo kile uporabljamo različne metode in postopke. Instrumentalna diagnoza se uporablja za pregled moških bolnikov. Študija je diaphanoskopija, to je scrotal scans. Če je v njej tekočina, svetlobni žarki prehajajo brez težav, z gostimi strukturami - svetloba je neenakomerna. To vam omogoča razlikovanje kile od kapljice.

Posebno pozornost posvečamo fizičnim metodam diagnoze. Zdravnik preizkuša izstop organov in preveri, ali se lahko vstavi v votlino. Poleg tega se ocenjuje stanje naravnih lukenj in kanalov.

Diferencialna diagnostika

Kar se tiče simptomov, je kila podobna drugim lezijam v dimeljski regiji. Diferencialna diagnostika omogoča prepoznavanje različnih bolezni. Bolezen se praviloma razlikuje s takšnimi motnjami:

• Lipoma spermatične vrvi
• Femoralna kila
• Dropsy testisov
• Cista okroglega ligamenta maternice
• Cryptorchidism
• Limfoadenopatija

Za prepoznavanje se uporablja značilen kompleks kliničnih znakov. Diferencialna diagnoza nekaterih vrst patologije predstavlja nekatere težave, saj vse poskrbijo za kirurško zdravljenje. Končna diagnoza se ugotovi šele po reviziji dimeljskega kanala.

[20], [21], [22], [23], [24]

Razlika poševne in naravne dimeljske kile

Pri pripravi načrta zdravljenja je posebna pozornost namenjena razlikovanju z drugimi motnjami. To je posledica dejstva, da se pojav organov v dimeljski regiji najpogosteje pojavlja poševno in ravno.

Razmislite o razliki med poševno in ravno dimeljsko kilo:

• Ravni zapusti trebušno votlino skozi srednjo votlino v dimljah. Leži medialno do spermatične vrvi, izolirane iz vrečke. Glavne anatomske plasti so: koža, podkožno tkivo, trebušne mišice, poševna mišična aponeuroza, prečna fascija. Hernialna vrečka je sestavljena iz dveh plasti - prečne fascije in peritoneja.
• Anatomske plasti poševne oblike so: koža, podkožje, notranja semenska fascija, površna fascija, aponeuroza zunanje poševne trebušne mišice. Hernial vrečko ima lahko različne debeline. Če je patologija obstajala dlje časa in je bila obrabljenost zavoja uporabljena za ublažitev simptomov, se lahko vreča tesno zavaruje v trebušne organe in spermatozo. Njena vsebina so lahko vsi organi, razen jeter.

Poševna in neposredna dimeljska kila se razlikujejo po kliničnih znakih. Ravna črta ima sferično obliko in poševno podolgovato obliko na poznejših stopnjah postane dimeljska in skrotalna. Naklonjenost je lahko prirojena, ravno pa je mogoče pridobiti le.

[25], [26], [27], [28]

Zdravljenje neposredne dimeljske kile

Za odpravo izhoda organov trebušne votline se uporabljajo samo radikalne metode. Zdravljenje neposredne dimeljske kile vključuje kirurško poseganje. Njen glavni cilj je pokritje hernialnih vrat in okrepiti hrbtno steno dimeljskega kanala.

Ampak, če obstajajo takšne kontraindikacije kot: nosečnost, oslabljeno splošno stanje telesa ali vnetni procesi, potem uporabim konzervativno terapijo. Njegova bistvo je v nošenju posebnega povojka, omejevanju telesne napetosti, spoštovanju posebne prehrane in odpravljanju bolezni, ki otežujejo kislino.

Kot vzdrževalno zdravljenje se uporabljajo alternativne metode zdravljenja. Takšno zdravljenje lahko zmanjša boleče simptome in zmanjša vnetne procese v telesu. Toda takšne metode, kot tudi zdravljenje z zdravili, ne bodo pomagale povečati iztisanja organov.

Zdravila

Za zdravljenje hernialne bolezni se uporablja več metod, od katerih je glavna kirurška. Zdravila se pred operacijo in med postoperativnim obdobjem predpišejo za preprečitev zapletov. Toda zdravila sami ne pomagajo odpraviti patologije. Vnos vitaminov in zdravil, ki pospešujejo razvoj kolagena vezivnega tkiva, ne more preprečiti prolapsa organa. Toda povečan vnos vitaminov v postoperativnem obdobju je zelo koristen, saj izboljša kakovost brazgotinastega tkiva in deluje kot preprečevanje recidivov.

Kljub dejstvu, da telesna aktivnost lahko povzroči razvoj bolezni, so posebne vaje odlično zdravilo in preprečevanje prolaps na herni. Plavanje je eno izmed najučinkovitejših in dovoljeno z usposabljanjem zdravnikov. Med takimi vajami so mišice trebušnih mišic okrepljene, kar ustvarja pozitiven učinek. Poleg plavanja lahko uporabite zmerno aerobiko, atletsko hojo, kolesarjenje.

Alternativno zdravljenje

Poleg konzervativnih metod terapije je nestandardna medicina priljubljena. Alternativno zdravljenje pomaga zmanjšati bolečine in izboljšati učinkovitost glavnega zdravljenja.

• Da bi odpravili boleče občutke, operite bolečino s hladno vodo in kisom. Če pride do slabosti, je priporočljivo, da pogoltnete košček ledu, led lahko uporabite za kilo.
• Vzemite nekaj žlic cvetja koruznice z ozke luske in jih napolnite s 500 ml vode. Vzemite 2 skodelice na dan.
• 2 žlici hrastovega lubja napolnite z vrelo vodo in pustite, da se piva 20-30 minut. Raztegnite v infuzijo bombažne gaze in zavite 30 minut na bolečino.
• Vzemite slanico slanice z vodo in pripravite oblogo iz zavoja, zloženega v več plasteh. Zdravilo se uporablja na obolelem območju.
• Še en pogosto zdravilo za dimeljsko kilo je mazilo iz svinjske maščobe. Vzemite 500 g maščobe in jo topite v vodni kopeli. Ogreje stekleno posodo in jo vlijemo v mast. V še enem kozarcu nalijte bistvo kisa in eno jajce. Zmešajte vsebino pločevink in jih postavite na temen, hladen prostor za 7-10 dni. Posodo segrejte v vodni kopeli, dodajte 2 prepelena jajca in žličko maščob. Mazilo je treba dobro mešati, dati na prtiček, dati na bolni predel telesa in ga pritrditi z zavojem. Stiskališče držimo 2-3 ure, mazilo pa shranimo v hladilniku.

[29], [30], [31]

Zeliščna obdelava

Različne metode zdravljenja neposredne dimeljske kile lahko učinkovito odpravijo bolečine in zmanjšajo nelagodje. Zeliščna obdelava je zelo priljubljena. Decokcije in infuzije so enostavne za pripravo in njihov terapevtski učinek se pojavi takoj po uporabi.

• Ena žlica suhih deteljnih listov vlije vrelo vodo in pusti, da se piva eno uro. Infuzijo je treba pred vsakim obrokom filtrirati in vzeti 1/3 skodelice.
• Črni čaj, pijan na prazen želodec, olajša boleče simptome. Vzemite svež ingverjev koren, ga mletite z rezino ali razrežite na majhne koščke. Koren prelijte z vrelo vodo in jo napolnite 10-20 minut. V infuziji lahko dodate žlico medu, cimeta in limone.
• Mint je protivnetno in analgetik. Priporočljivo je dodajanje sveže ali suhe mete v čaje in vse jedi. Ampak, če ima bolnik motnjo zaradi prisotnosti krvnih strdkov, potem je pred uporabo tega orodja vredno posvetovati z zdravnikom.

Homeopatija

Ena od alternativnih možnosti za zdravljenje hernealne lezije v dimeljski regiji je homeopatija. Razmislimo o osnovnih pripravah, ki so imenovane ali imenovane za zdravljenje bolezni.

• Alumina - pomaga, da se znebite zaprtja zaradi nenormalnosti v črevesju. Učinkovita s koliko v trebuhu, šibkostjo peritonealnih mišic in motnjami dispepsije.
• Calcarea carbonica - se uporablja za kile, ki jo povzroča debelost. V tem primeru so lahko simptomi motnje povečanje bezgavk v medeničnem območju.
• Lycopodium - pomaga pri zdravljenju prave dimeljske kile.
• Nux vomica - odpravlja kronično zaprtje in druge motnje blata. Sredstvo je predpisano za prebavne motnje, stiskanje bolečin v želodcu med obrokom ali po njej, izbruh z grenkobo.
• Fosfor - se uporablja za odpoved organov zaradi hudega kašlja zaradi kroničnih vnetnih bolezni bronhijev ali grla.

Da bi homeopatsko zdravljenje učinkovito in varno, mora zdravilo predpisati zdravnik homeopatske medicine.

Operativno zdravljenje

Glavni način odprave prolapsa notranjih organov je kirurški poseg. Kirurško zdravljenje vključuje plastiko dimeljskega kanala in obnovo normalnega razporeditve organov. Za to je mogoče uporabiti popravilo kile, laparoskopijo ali endoskopsko metodo. Razmislimo o osnovnih fazah operacije:

• Na prvi stopnji se tvori dostop do kile. V območju prepona se naredi rez in apodeuroza zunanje poševne trebušne mišice se razseka. Zgornji loputo tkiva ločimo od notranjih poševnih in prečnih mišic, izpostavitev drča dimeljske ligament.
• V drugi stopnji se hernialna vrečka izolira in popolnoma odstrani.
• Dimeljski prstan se šivi na normalno velikost 0,6-0,8 cm.
• Plastična operacija dimeljskega kanala.

Laparoskopska kirurgija se izvaja v splošni anesteziji. V trebuhu naredite majhne rezine, ki vstavljajo posebne kirurške manipulatorje. Za vizualizacijo postopka se v trebušno votlino vbrizga poseben plin, ki se črpal na koncu. Če odstranite kilo, zdravnik sprosti vrečo iz njegove vsebine in krepi stene s posebno mrežico. To preprečuje razvoj patologije in se razširi v dimeljski kanal. Sestavina je izdelana iz hipoalergene snovi, ki ne povzroča vnetnih reakcij. Po operaciji so napake v mišičnem tkivu šivane in odstranjeni so kirurški instrumenti. Kožni rezki so zaprti z enojnimi šivi in ometom. Ta vrsta delovanja zmanjšuje škodo, saj ni razloga za uporabo širokega reza, ki poveča površino rane.

Preprečevanje

Obdobje rehabilitacije po zdravljenju dimeljske kile neposredne oblike je dolgotrajen proces. Profilaksa je namenjena krepitvi mišičnega steznika in odpravljanju dejavnikov, ki povzročajo povečanje intraperitonealnega tlaka. Pacientu je predpisana terapevtska gimnastika, uravnotežena prehrana in obleka.

Obstajajo številni preventivni ukrepi, ki preprečujejo ponovitev patologije:

• Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je priporočljivo nositi dimeljsko povoj.
• Pravočasna izločitev zaprtja, kroničnega kašlja in bolezni notranjih organov.
• Popolna prehrana, uporaba vitaminskih pripravkov.
• Omejevanje telesne dejavnosti in uteži za dviganje.

Kombinacija vseh zgoraj opisanih dejavnikov omogoča pospešitev procesa izterjave organizma, preprečuje zaplete in recidiva.

Napoved

Tveganje zapletov in prognoze bolezni je odvisno od številnih dejavnikov. Najprej je to pravočasna zahteva za zdravniško pomoč in pravilno diagnozo bolezni. Napoved je praviloma ugodna. Toda če uporabljate natezno hernioplastiko, obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Poleg tega pri zdravljenju nepopravljive kile obstaja nevarnost nastanka kršitve, kar znatno poslabša napoved.

Neposredna dimeljska kila je pridobljena patologija, katere učinkovitost izločanja je v veliki meri odvisna od zgodnje diagnoze in pravilno oblikovanega zdravljenja. Na izid zdravljenja, to je, napoved vpliva na starost bolnika, prisotnost sočasnih bolezni, zaplete in posamezne značilnosti bolnikovega telesa.