Neyrobion

Nevrobion je podkategorija multivitaminov brez mineralov. Uporablja se pri posameznikih z izrazitim pomanjkanjem vitamina B - tiamina s piridoksinom in vitaminom B12.

[1]

Indikacije Neyrobiona

Uporablja se pri kombiniranem zdravljenju takšnih bolezni in stanj:

• nevralgija 3-pinskega živca;
• torakalgija;
• shishias ;
• pleksopatija, ki prizadene vratno-brahialni pleksus;
• radikularni sindrom, ki se razvije zaradi stiskanja korenin v hrbtenjači zaradi degenerativnih vertebralnih patologij;
• varno.

[2], [3]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje farmacevtske komponente je v obliki tablet, kot tudi raztopina za in / m injekcije v ampule s prostornino 3 ml.

[4], [5]

Farmakodinamika

Struktura zdravila vsebuje kombinacijo nevrotropnih učinkovin - vitamina B: cianokobalamina in tiamina s piridoksinom.

Uporaba treh od teh vitaminov pomaga zagotoviti normalne encimske parametre v telesu.

Pri uporabi zdravila med različnimi nevrološkimi boleznimi se obnavlja obstoječi primanjkljaj in spodbuja naravne regenerativne mehanizme.

Rezultati iz preskusov na živalih kažejo, da uporaba kombinacije tiamina s cianokobalaminom in piridoksinom vodi v razvoj analgetskega učinka.

Ugotovljeno je bilo, da imajo lahko vsi vitamini B analgetski učinek različnih stopenj intenzivnosti. Cianokobalamin je najbolj izrazit, nato piridoksin in nato tiamin. V tem primeru ima kompleks vseh treh snovi pomembnejši učinek kot v primeru uporabe vsakega elementa posebej.

Hkrati imajo ti vitamini nizko stopnjo toksičnosti (če se uporabljajo v priporočenih zdravilnih delih). Prav tako ni podatkov o mutageni, kancerogeni in teratogeni aktivnosti zdravila.

Klinične študije so potrdile, da se s parenteralno uporabo zdravila, ki vsebuje piridoksin s tiaminom in cianokobalaminom, močno zatre bolečine, obnovi občutljivost in stabilizirajo refleksni impulzi.

B-vitamini se dobro prenašajo, kar se razlikuje od zdravil NSAID, ki povzročajo razvoj velikega števila negativnih znakov (v glavnem vplivajo na delo prebavil).

V randomiziranih testih je bilo ugotovljeno, da je pri uporabi cianokobalamina pri ljudeh s kronično naravo bolečine v hrbtu, ki so kronične narave, slabitev intenzivnosti bolečine in izboljšanje motorične aktivnosti.

Uvedba zdravila v obliki snovi za ublažitev nevropatske narave bolečine pri ljudeh z nevropatsko polineuropatijo vodi do zmanjšanja intenzivnosti bolečine, zmanjšanja resnosti motenj epidermalne občutljivosti (parestezije) in šibkega občutka hladnosti in pečenja.

Preskusi farmakološkega učinka piridoksina so pokazali, da lahko povzroči zastrupitev v visokih koncentracijah. Dnevni odmerek, ki ga je mogoče varno jemati, je 0,2 g.

Pri tiaminu so pri testiranju za terapevtske učinke z udeležbo oseb z alkoholno ali diabetično polinevropatijo pri uporabi v velikih odmerkih ugotovili naslednje lastnosti: \ t

• kratko olajšanje bolečine;
• zmanjšanje intenzivnosti parestezij;
• izboljšana občutljivost glede na temperaturne in vibracijske impulze.

[6], [7], [8]

Farmakokinetika

Ko se tiamin vzame peroralno, se izvede merjeno gibanje snovi z aktivno absorpcijo do 2 μm. Ko se vrednosti tiamina nad 2 mikronov razvijejo pasivne narave.

Razpolovna doba elementa je približno 4 ure.

V človeškem telesu se tiamin ne kopiči v odmerku več kot 30 mg. Zaradi tega se zaradi hitrega postopka izmenjave in omejene odložene zaloge v povprečju porabi 4-10 dni.

Absorpcija piridoksina pri zaužitju se izvaja z veliko hitrostjo, predvsem v zgornjem delu prebavil. Izločanje sestavine poteka v povprečju 2-5 ur. Indeksi v telesu se gibljejo v razponu od 40 do 150 mg, 1,7-3,6 mg snovi pa se izloči z urinom na dan.

Absorpcija cianokobalamina v gastrointestinalnem traktu se razvije ob sodelovanju takih mehanizmov:

• sproščanje sestavin pod vplivom prebavnega soka, kakor tudi hitra sinteza z endogenim faktorjem;
• brez sinteze z endogenim faktorjem, s pasivno penetracijo v obtočni sistem (ta metoda je prednostna v primeru uvedbe odmerkov snovi, ki presegajo 1,5 μg).

Cianokobalamin se pretvori znotraj jeter z menjalnim tečajem 2,5 μg na dan (ta številka je približno 0,05% volumna shranjene snovi).

Izločanje se večinoma odvija skupaj z žolčem, poleg tega je treba opozoriti, da precejšen del snovi preide v reapsorpcijske procese med enterohepatično cirkulacijo.

Pri osebah z megaloblastno anemijo po dajanju odmerka, ki je enak ali večji od 100 µg sestavine, se absorbira le 1%.

[9], [10], [11]

Odmerjanje in dajanje

Tekočina za intramuskularne injekcije se injicira pod hudimi pogoji v količini 1 ampula na dan (snov je treba injicirati globoko v mišico). Uporabiti ga je treba, dokler ne izginejo vse manifestacije v akutni fazi specifične patologije.

Z zmanjšanjem intenzivnosti kliničnih simptomov bolezni in v primerih, ko se zdravilo uporablja za zmerne faze bolezni, ga je treba dajati v količini prve ampule 2-3 krat na teden.

Trajanje terapije po odpravi znakov bolezni je 2-3 tedne.

Če je potrebno okrepiti učinek, nadaljujte z zdravljenjem po injiciranju, kot tudi za profilakso, da bi preprečili ponovitev bolezni, poleg tega pa so predpisane tablete za zdravila.

Tablete je treba nanesti skupaj s hrano ali po njej; pogoltnejo se celo, brez žvečenja in sperejo z gladko vodo. Na dan morajo mladostniki, starejši od 15 let, in odrasli uporabiti 3 tablete (1 kos 3-krat na dan).

Za otroke, mlajše od 15 let, mora zdravnik osebno izbrati ustrezen odmerek.

Trajanje cikla zdravljenja je prav tako dodeljeno individualno, upoštevana pa je narava poteka patologije in stopnja njene intenzivnosti. Najdaljše trajanje je 1 mesec.

Če je potrebno zdravilo uporabiti po zaključku 1-mesečnega cikla, je treba spremeniti velikost odmerka in ga zmanjšati.

Uporaba Neyrobiona med nosečnostjo

O varnosti zdravila Neurobion med nosečnostjo ni dovolj informacij. Zaradi tega je v tem obdobju lahko imenovan šele po skrbni oceni koristi za žensko in nevarnosti zapletov za plod.

Piridoksin s tiaminom in cianokobalaminom se lahko izloča v materino mleko in uporaba velikih količin piridoksina povzroči zatiranje laktacije.

Natančne informacije o količini zdravil, ki se daje z materino mleko, niso na voljo. Zaradi tega se sprejme odločitev o nadaljevanju dojenja ali odpovedi, glede na potrebo, da mati vzame zdravilo. Zato je treba v času cikla zdravljenja opustiti dojenje.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za vsako sestavino v sestavi zdravila so precej drugačne.

Tiamina se ne sme uporabljati pri ljudeh z alergijsko etiologijo. Piridoksin se ne daje, če ima bolnik eksciracijo razjede v gastrointestinalnem predelu - ker lahko zdravilo povzroči povečanje vrednosti želodčnega pH.

Cianokobalamin je prepovedan za osebe s trombembolijo, eritrocitozo ali policitemijo.

[12], [13]

Stranski učinki Neyrobiona

Po zaužitju zdravila se včasih pojavijo simptomi alergije, ki so pogosto izraženi kot epidermalni izpuščaj.

Injekcije zdravila lahko povzročijo lokalne znake na mestu injiciranja. V primeru iv dajanja se pojavijo znaki eksantema in anafilaksije in pojavijo se težave z dihalnim procesom.

Med stranskimi učinki: \ t

• gastrointestinalne lezije: povečanje želodčnega pH, napenjanje, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji, nenormalno blato in slabost;
• imunske motnje: redko se razvije hiperhidroza, manifestacije preobčutljivosti, anafilaksa in tahikardija.

Včasih lahko dolgotrajna uporaba piridoksina (vsaj 6 mesecev) v odmerku, večjem od 50 mg na dan, povzroči senzorično nevropatijo; Obstaja splošen občutek neprijetnosti, huda živčna razdražljivost, omotica in glavobol.

[14]

Preveliko odmerjanje

V primeru znatnega presežka priporočenega odmerka tiamina (preko 10 g) opazimo razvoj kurativnih podobnih znakov in oslabimo prevodnost nevronskih impulzov.

Piridoksin je snov z nizkim indeksom toksičnosti. Po dnevni uporabi več kot 50 mg na obrok v obdobju 0,5–1 let se lahko razvijejo znaki senzorične oblike periferne nevropatije.

Uporaba več kot 1000 mg piridoksina na dan v obdobju nekaj mesecev lahko povzroči nevrotoksične simptome.

Z vnosom več kot 2 g snovi na dan v času velikega časovnega obdobja lahko opazimo nevropatijo z motnjami občutljivosti in simptomi ataksije, seboreično obliko dermatitisa, konvulzije (s spremembami meritev encephalograma) in hipohromazijo.

Parenteralna uporaba velikih deležev cianokobalamina (včasih tudi po peroralni uporabi snovi) lahko povzroči pojav aken benigne narave, ekcematoznih lezij povrhnjice in znakov alergije.

Dolgotrajno dajanje velikih odmerkov cianokobalamina povzroči prekinitev encimske aktivnosti jeter, razvoj srčnih bolečin in povečano koagulacijo krvi (hipkokoagulacija).

[15], [16], [17]

Interakcije z drugimi zdravili

5-fluorouracil ima inaktivirni učinek na tiamin, ki lahko kompetitivno inhibira fosforilacijo tiamina s kasnejšo tvorbo tiamin-pirofosfatne komponente.

V kombinaciji z antacidi se izraz absorpcije tiamina zmanjša.

Furosemid, kot tudi podobne snovi iz podkategorije diuretičnih zank, upočasni proces tubularne reabsorpcije in v primeru dolgotrajne uporabe poveča izločanje tiamina, zaradi česar se njegovi indeksi v telesu zmanjšajo.

Zdravila Neyrobion ni mogoče kombinirati z zdravilom Levodopa, ker piridoksin slabi njegovo antiparkinsonsko aktivnost.

Vnos zdravila skupaj s snovmi, ki imajo antagonistični učinek proti piridoksinu, kot tudi s peroralno kontracepcijo povečuje potrebo telesa po vitaminu B6.

[18], [19],

Pogoji shranjevanja

Neyrobion je treba hraniti v zaprtem otroku, na temnem mestu. Tablete je treba hraniti pri najvišji temperaturi 25 ° C, raztopina pa v mejah 2-8 ° C.

[20], [21]

Rok uporabnosti

Zdravilo Neyrobion se lahko uporabi v obdobju treh let od datuma proizvodnje zdravilne učinkovine.

Vloga za otroke

Ni natančnih podatkov o učinkovitosti zdravila Neurobion pri otrocih, mlajših od 15 let.

Prepovedana je uporaba pri otrocih, mlajših od 3 let, saj zdravilo vsebuje benzilalkohol, kar poveča verjetnost pojava bolezni, pri katerih je prišlo do kršitve kislinsko-bazičnega ravnovesja (ali razvoja metabolične acidoze).

[22], [23], [24]

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Vitaxone, Nerviplex, Complex B1 / B6 / B12 z Neurobexom, poleg tega pa Neuromultivitis, Unigamma in Neyrorubin.