Okrevanje kože po opeklinah 2, 3 stopinj

Intenzivnost okrevanja po opeklinah in njegovi rezultati so odvisni od številnih dejavnikov, predvsem od stopnje poškodbe kože, zlasti pri globokih opeklinah, ko je prizadeta plast zarodnih celic povrhnjice.

Da bi zagotovili normalno okrevanje kože po opeklini v obdobju okrevanja, se uporabljajo določena zdravila, fizioterapevtski postopki in kirurške metode.

Okrevanje po opeklinah 1. stopnje

Praviloma okrevanje po opeklini prve stopnje – pri kateri eritem kože ne sega preko njene rožene plasti – nastopi v treh do štirih dneh zaradi nenehnega fiziološkega obnavljanja celic te plasti.

Vendar pa se pri veliki ožgani površini splošno stanje osebe zaradi motenj termoregulacije in dehidracije znatno poslabša, kar zahteva nujno zdravljenje in daljše okrevanje. Priporočljivo je jemanje vitaminov A, C, B1, B6, B9, B12, P.

Okrevanje po sončnih opeklinah, ki je v večini primerov omejeno na 1 stopnjo, lahko olajšamo z uporabo zunanjih sredstev, ki vsebujejo provitamin B5 - dekspantenol (Panthenol, D-pantenol); liniment aloe in geli z njenim izvlečkom; sok kalanhoje; mazilo z gabezom, alantoinom in vitaminom E. Preberite tudi - Kreme za opekline. Pomagajo olje rakitovca in šipka, propolis in mumijo (v obliki vodnih raztopin), ki jih je treba uporabiti, ko se začne faza luščenja (luščenja) epitelija.

Toda lahkotnost sončnih opeklin je varljiva. Kožo lahko hitro obnovite v normalnem stanju, vendar njena poškodba ne mine brez sledu: prekomerno ultravijolično sevanje povzroča poškodbe DNK dermalnih celic, pospešuje atrofične procese v koži in povečuje tveganje za maligno degeneracijo njenih celic. Strokovnjaki ameriške fundacije za boj proti kožnemu raku opozarjajo, da več kot pet sončnih opeklin v mladosti poveča verjetnost za razvoj melanoma za 80 %.

Okrevanje po opeklinah druge stopnje

Okrevanje kože po opeklini druge stopnje traja veliko dlje, ko se poleg hiperemije in otekline kože odlušči tudi njena zgornja plast z nastankom veziklov (mehurčkov), napolnjenih s seroznim eksudatom.

V primeru mehurčkov, ki ostanejo neodprti, traja tri do štiri tedne, da se kožne celice obnovijo, v primeru počenega mehurja in okužbe pa dvakrat dlje. Okrevanje kože po opeklini z vrelo vodo, ki je najpogosteje 2. stopnje, lahko traja prav toliko časa. Morda bo potrebna obnova kože obraza po opeklini, ki jo je na primer povzročila izpostavljenost pari, kot posledica kemičnega pilinga ali laserskega obnavljanja kože, ki pogosto povzročata mehurje in luščenje povrhnjice.

Za aktiviranje procesa regeneracije celic in izboljšanje trofizma poškodovanih tkiv se za obnovo kože po opeklinah uporabljajo mazila in kreme:

• 10% mazilo metiluracil (Metacil);
• Mazilo Reparef (z antimikrobnim kinoksalinom in kompleksom esencialnih maščobnih kislin);
• 5% mazilo Actovegin;
• Solcoseryl mazilo in gel;
• Mazilo Vundehil (s propolisom in izvlečki zdravilnih rastlin);
• Krema Thymogen (z glutaminom in triptofanom).
• Večkomponentno homeopatsko mazilo Traumeel S.

Za spodbujanje regenerativnih procesov v dermisu se zunanje uporablja raztopina natrijevega deoksiribonukleata (Derinat). Za peroralno uporabo se lahko predpiše zdravilo iz regeneracijske skupine Ximedon (tablete po 0,25 g) - dve tableti trikrat na dan. In zdravilo Prodigiosan (sintetizirano iz pigmenta celičnih membran Chromobacterium prodigiosus), ki ima obliko raztopine in je namenjeno za intramuskularne injekcije.

Več koristnih informacij v članku - Zdravljenje opeklin

Okrevanje po opeklinah 3. stopnje

Najtežje je okrevanje po opeklini tretje stopnje, saj poškodba kožnega tkiva vodi v njegovo nekrozo (zaradi koagulacije beljakovin) in sprva se odmrlo tkivo zavrne. Posledično se lahko proces granulacije in epitelizacije opeklinske rane začne mesec dni po opeklini in traja tri ali več mesecev.

Obnova kože po opeklinah tretje stopnje se izvaja z istimi zunanjimi sredstvi, ki so bila navedena zgoraj. Okrevanje po hudih opeklinah se spodbuja tudi z nanosom robčkov z zdravilom Khonsurid (hondroitin + hialuronat) na površino opekline - enkrat na dva do tri dni.

Vendar pa v mnogih primerih velika velikost opeklinskih ran vodi do potrebe po nadomeščanju manjkajočega kožnega tkiva z uporabo kirurškega posega - različnih metod presaditve kože: loputa bolnikove lastne kože (avtotransplantat), alo- ali ksenografti, presaditev keratinocitov ali fibroblastov (gojenih na kolagenski osnovi) na površino opekline.

Poleg tega se je treba boriti proti brazgotinam - gostim tvorbam vlaknatega vlaknatega tkiva, ki nadomeščajo celice povrhnjice. V ta namen se uporabljajo zunanja sredstva, kot so mazila s kortikosteroidi (hidrokortizon itd.), mazilo s heparinom, geli Contractubex in Zeraderm Ultra. Vse podrobnosti o njihovi uporabi so v gradivu - Mazila za resorpcijo brazgotin.

Poleg mazil se za mehčanje vlaknatega tkiva brazgotin uporablja tudi Lidase (v obliki liofilizata) z vnosom 1 ml pripravljene raztopine v območje brazgotinskega tkiva (vsak dan ali vsaka dva dni).

Preberite tudi – Zdravljenje keloidnih brazgotin

Brazgotine po opeklinah, zlasti široke, bodo veliko bolj sploščene z uporabo posebnih kompresijskih nogavic ali elastičnih povojev. Ta metoda se imenuje kompresijska terapija, njeno načelo delovanja pa temelji na bolj urejenem odlaganju kolagena s pravokotnim pritiskom na njegova rastoča vlakna.

Pomemben reparativni učinek pri obnovi kože po opeklinah 2. in 3. stopnje je opazen pri izvajanju fizioterapevtskih postopkov:

• elektroforeza s kortikosteroidi (hidrokortizon), izvleček aloe vere, Actovegin;
• ultrafonoforeza s proteolitičnimi encimi (himotripsin, lidaza, kolagenaza, terilitin);
• medicinska infrardeča fotoforeza;
• UHF in UHF terapija.

Pri opeklinah okončin pogosto trpijo sklepi – zaradi brazgotin, ki zmanjšujejo njihovo funkcionalno gibljivost. Pri obvladovanju kontrakture ne pomagajo le terapevtske masaže in fizioterapevtske vaje, temveč tudi nekatera farmakološka zdravila. Med njimi strokovnjaki omenjajo hondroitin sulfat (Structum), ki se proizvaja v obliki kapsul in se jemlje peroralno – ena kapsula (0,25 g) na dan. Pa tudi zdravilo Longidaza, ki je konjugat hialuronidaze – v obliki praška za pripravo injekcijske raztopine (intramuskularna injekcija se daje enkrat na tri do pet dni).

Obnavljanje občutljivosti jezika po opeklini

Opekline jezika, zlasti termične in kemične, se v vsakdanjem življenju dogajajo precej pogosto. Če je jezik rdeč in otekel, gre za opeklino 1. stopnje, pri kateri je poškodovana sluznica – zgornje plasti njenega večplastnega ploščatega epitelija. Ko je bolečina zelo močna in se na rdeči in otekli površini jezika oblikuje mehur, gre za opeklino 2. stopnje s poškodbo globljih plasti sluznice. Opeklina 3. stopnje pa ne prizadene le sluznice, temveč lahko doseže tudi jezično fascijo.

Obnovitev občutljivosti jezika po opeklini 1-2 stopinje (regeneracija nitastih in stožčastih papil) se pojavi sama od sebe. Obnovitev okusa po opeklini jezika se pojavi na enak način: poškodovani so okusni brbončice (receptorji) glivastih, žlebastih in listnatih papil, ki zagotavljajo občutek okusa in se nenehno obnavljajo.

Da bi jim pomagali pri okrevanju in celjenju opekline, si lahko usta sperete z decokcijo cvetov ognjiča, listov trpotca ali dresnika ter sokom aloe vere in zlatih brkov. Zdravniki svetujejo uporabo pršila Propomizol s propolisom in olji - evkaliptusa in klinčka.