Obročasti centrifugalni eritem Darrieus: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Eritem anularnega centrifugalni Daria (besede: trajno izhajajo kodraste in eritem anularnega, obstojne eritem) predstavlja originalne polietiologichesky kožne reakcije pri različnih zunanjih in notranjih dražljajev (toksična, infekcijskih, zdravila, prehranske, in drugi.), Ki temelji na toksični in alergijski in imunski mehanizmi.

To bolezen je najprej opisala Daria leta 1916.

Vzroki in patogeneza eriteme obročastega centrifugalnega Darja niso v celoti razumljeni.

Očitno je treba bolezen obravnavati kot reaktivni proces. Obstaja povezava med eritemom in glivicno okužbo stopal, kandidoza, nestrpnost do zdravil. Poleg tega obstajajo primeri nastopa bolezni pri bolnikih z levkemijo, sistemskim eritematoznim lupusom.

Vloga helminthiases je možna. V več primerih se obročasto centrifugalno eritem nadaljuje kot paraneoplazija. Bolezen se običajno razvije pri odraslih, pa je ugotovil, videz obročasto rdečine (v glavnem ni klasificirano) in pri otrocih. Klinično se bolezen značilna prisotnost majhnega kovanca podobnih, navadno neshelushaschihsya lise, pogosto rožnato-rdeče barve z ekscentričnim rasti perifernem območju valja, da se tvori obročasti kot ukrivljenim žepe različnih oblik, ki se nahaja v glavnem na trupu. Včasih je piling, vesikulacija, še posebej pri paraneoplaziji. V kroničnih (2-3 mesece ali več) ločeno žarišč nazadovala v 2-3 tednih, zapuščajo pigmentacijo, vendar pa so nove, ki je, ko je zlit s fragmenti domače obročast element tvorita policiklične domišljijski oblik. Atipične oblike bolezni vključujejo purpurea, telangiektične in kondenzirane sorte.

Simptomi eritemskega obročastega centrifugalnega Daria. Oba spola vplivata približno enako, v mladih in srednjih letih. Na začetku so primarni elementi rdeče pike, ki se hitro spremenijo v papule ali plake. Zaradi periferne rasti elementa se pojavijo krožni žarki velikih velikosti (15-20 cm). Osrednji del je nekoliko potopljen, pogosto pigmentiran, včasih ima rožnato rdečo barvo. Rast elementa vzdolž obrobja, fuzija bližnjih elementov so označeni in kot posledica so obokan, krožno naraščajoče žareče poraze. Tečaj bolezni ima poseben značaj: poleg starega so novi elementi. Izpuščaji se lahko nahajajo v katerem koli predelu kože in jih spremlja srbenje različnih resnosti. Bolezen se nadaljuje kronično, pogostost poslabšanja pa je spomladi. V literaturi so redke. Opisane so variante poti dermatoze (flaking, vesicle-bullous, itd.).

Histopatologija. Malpighian plast povrhnjice označena majhno medcelične in znotrajcelično nabrekanje v dermisu - zmerno oteklino, širi kapilare, majhne perivaskularni infiltrate limfocitov in gistiotsigov, včasih s primesjo eozinofilcev in nevtrofilcev.

Patomorfologija. Povrhnjica je pogostejša nespremenjena, v dermisu - edemu in zelo pomembnih perivaskularnih in perifolikularnih infiltratih limfogistocitnega znaka. A. Ackerman (1978) je na podlagi razlik v histološkem vzorcu obročastega centrifugalnega eritema ugotovil dve vrsti te bolezni: površinski in globok. V zvezi s tem je GS Bressler (1981) predlagal, namesto izraza "obročast centrifugalni eritem", da bi uporabil izraz "površno in globoko annularni eritem".

Histogeneza. Imunska geneza bolezni se predpostavlja v povezavi z odkrivanjem depozitov IgG v bazalni membrani epidermisa.

Diferencialna diagnoza. Bolezen je treba razlikovati od obročastega granuloma, multi-obliki eksudativnega eritema, urtikarije.

Zdravljenje. Dodeli antihistamin, hipozitivna zdravila, multivitamine. Treba je obravnavati žarišča okužbe, bolezni prebavil. V posebej vztrajnih primerih so predpisani sistemski kortikosteroidi. Uporabljajo se zunanji kortikosteroidi in analgetiki.

[1], [2], [3], [4], [5]