Obsevanje v raku dojke

Obsevanje v raku dojke je eden od metod zatiranja rakastih celic. Razmislimo o značilnostih obsevanja, indikacijah za njegovo izvedbo in možnih zavarovanjih.

Obsevanje rakavih celic izvajajo ionizirajoči žarki s pomočjo posebne opreme. Dejavnost žarkov je namenjena spreminjanju strukture rakavih celic, kar vodi k njihovi smrti. Postopek poteka v različnih kotih glede na neoplazmo, kar omogoča boljši učinek. Ta metoda ne vpliva na zdrava tkiva, ker niso občutljiva na žarke. Običajno se obsevanje uporablja hkratno s kemoterapijo in kirurško zdravljenjem. To pomaga preprečiti ponovitev bolezni in uničiti rakave celice, ki med operacijo niso bile odstranjene.

Obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na izbiro metode zdravljenja:

• Stopnja raka, prisotnost metastaz in velikost tumorja.
• Lokacija metastaz.
• Histološka struktura rakavih celic.
• Starost bolnikov in splošno stanje.

Žarki vplivajo le na določena mesta, na primer v tumor v mlečni žlezi in v regionalnih bezgavkah. Obsevanje se izvaja na več sejah, kar omogoča zmanjšanje stranskih učinkov postopka. Zelo pogosto se ta metoda uporablja po odstranitvi prsi, kot preprečevanje raka.

Glede na način uporabe je sevalna terapija razdeljena na naslednje vrste:

• Predoperativen - za uničenje malignih celic vzdolž obrobja.
• Postoperativni - uničiti rakave celice, ki so ostale po operaciji.
• Intraoperazionnaya - izvedena z organosohranayuschih operacij.
• Neodvisno - je potrebno za kontraindikacije na kirurško zdravljenje.
• Intravaskularno - se uporablja za nodalne oblike onkologije.

Uporaba zdravljenja s sevanjem pri raku dojke je možna le iz zdravstvenih razlogov, kadar je v patološkem procesu vpletenih več kot 4 limfne regionalne vozlišča, prizadete so velike vaskularno-nevronske snopke in osilne vozle. Metoda je učinkovita pri varčevalnih operacijah.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije za obsevanje

Bolezni raka so značilni ne le z uničenjem prizadetih organov, ampak tudi z metastazami malignih celic s pretokom krvi v vse organe in sisteme. Glavni indikator izvajanja obsevanja je uničenje slabih celic, zmanjšanje velikosti tumorja in nadzor nad njeno rastjo.

Indikacije za radioterapijo:

• Zmanjšanje bolečih simptomov.
• Zmanjšanje tveganja patoloških zlomov v metastazah v kostnih tkivih.
• Izboljšajte dihalne funkcije in zmanjšajte krvavitev.
• Zmanjšanje stiskanja, ki je posledica učinka metastaz na hrbtenjačo in živčnih končnic.

Ta metoda zdravljenja je ciljni učinek na neoplazmo, ne povzroča bolečih občutkov, vendar z dolgotrajno uporabo lahko povzroči nelagodje. Po terapiji obsevana tkiva postanejo radioaktivna. Trajanje zdravljenja od petih do sedmih tednov traja približno 30 minut. Sevanje ne povzroča izgube las, lahko pa povzroči razbarvanje kože. Neželeni učinki so začasni.

Glede na namen lahko radioterapijo:

• Radikalno - vodi do popolne resorpcije tumorja.
• Paliativno - uporablja se v skupnem maligni proces, vam omogoča, da podaljšate življenjsko dobo bolnika in zmanjšate boleče simptome.
• Simptomatsko - odpravlja hude znake patologije in izrazitega sindroma bolečine, ki jih s pomočjo anestetikov ni mogoče ustaviti.

Obsevanje je del celovitega zdravljenja, toda v redkih primerih se lahko uporablja kot monoterapija. Pravočasna uporaba metode omogoča odstranitev tumorja v zgodnjih fazah, zmanjšanje tveganja ponovitve za 50-60% in kombinirano terapijo za 80-90%.

Načini presejanja raka dojk

Obstaja veliko možnosti za uporabo sevalne terapije, ki je odvisna od stopnje raka, značilnosti bolnikovega telesa in poteka bolezni. Načini obsevanja se zbirajo posamično za vsakega bolnika. Pri razvoju načrta zdravljenja, zdravnik izbere možnost maksimalnega pozitivnega učinka z minimalnimi stranskimi učinki. Na mlečni žlezi se oznake uporabljajo za priročno lasersko aplikacijo. Obsevanje se izvaja s pomočjo posebne rentgenske opreme, ki natančno določa, pod kakšnim kotom usmeri sevanje. Postopek je težko in traja veliko časa.

Izbira sheme obsevanja je odvisna od dejavnikov, kot so:

• Lokalizacija in razširjenost patološkega procesa.
• Histološka struktura tumorja.
• Faza in narava rasti tumorja.

V začetnih stopnjah raka, ko je velikost tumorja v razponu 2 cm in brez limfnih vozlov ni povečana, se zdravljenje s sevanjem izvaja pred operacijo in po njem. V okviru te sheme se obsevajo v zadnjih fazah onkologije, da se prepreči ponovitev bolezni in uničenje preostalih rakavih celic.

Postopek se lahko izvaja v naslednjih načinih:

• Zunanji - se izvaja v bolnišnici z rentgenskim aparatom. Zdravljenje je 30-40 sej, to je 5 krat na teden 4-6 tednov.
• Notranji - uporabljajo se manj pogosto kot zunanji. Za postopek se uporabljajo implantati z radioaktivnimi pripravki. V prsih se naredijo majhni rezovi, v katere se dajejo katetri z zdravilom. Rezki so izdelani tako, da je dostop do prizadetih tkiv v žlezi. Trajanje seje je 5-6 minut, dnevno 7 dni.

Če je metastaziran rak, so radioaktivni žarki nastavljeni tako, da vplivajo na vse lezije, na primer na kosti skeleta, hrbtenice, regionalne bezgavke. Po prenehanju zdravljenja se postopoma obnovijo tkiva žlez.

[6]

Obsevanje po operaciji za raka dojke

Kirurško zdravljenje onkologije vključuje uporabo dodatnih metod, ki izboljšujejo rezultate zdravljenja. Obsevanje po operaciji za raka dojk je potrebno za popolno odstranjevanje malignih celic in preprečevanje ponovitve bolezni. To je posledica nezmožnosti povsem izsušitve vseh žlezastih tkiv, zlasti v bližini kože in se razteza vzdolž prsne mišice. Če po operaciji ostane malo tkiva z malignimi celicami, lahko to povzroči ponovitev raka.

1. Postoperativno obsevanje

Traja 2 do 4 tedne po operaciji. Indikacije za njegovo ravnanje so sumi na neučinkovitost izvedenega delovanja. Glavni cilj zdravljenja:

• Obsevanje nadklavikularnih bezgavk (za profilakso).
• Vplivi na tkiva in regionalne bezgavke, ki niso bili odstranjeni.
• Uničenje celic s patološkimi spremembami, ki so ostale na delovnem območju.

2. Intraoperative

Uporablja se za varčevanje z energijo. Treba je odstraniti rakave celice, ki so ostale po odstranitvi tkiv.

3. Neodvisno

Izvaja se z neoperabilnimi oblikami raka, pri čemer bolniki zavrnejo operacijo in imajo kontraindikacije za kirurško poseganje.

Učinki obsevanja v raku dojk

Zdravljenje malignih bolezni je dolgotrajen proces, v katerem se uporabljajo različne terapije z različnimi učinki in neželenimi učinki. Posledice obsevanja v raku dojk so neposredno odvisne od stopnje raka in jih lahko manifestirajo številni organi in sistemi.

• Kožni neželeni učinki

Praviloma se ob izpostavljenosti sevanju pojavi pordelost na koži, srbenje, blago občutljivost in luščenje, ki je podobna opeklinam. A za razliko od sončnega sevanja se reakcija na obsevanje postopoma in le na nekaterih področjih manifestira. Med zdravljenjem koža lahko dobi rdeč odtenek, nekatera področja pa so intenzivnejša barva (aksilarna regija, krat pod prsmi, notranji del žleze). Takšne reakcije so lahko zmerne in izrazite. Da bi zmanjšali neželene učinke kože, nosite ohlapna oblačila iz naravnih materialov, uporabite nedrček iz bombažnih materialov ali ga sploh ne nosite.

• Negativni učinki na prsnem košu

Po radioterapiji se mlečna žlezda postane gosta, se razvije oteklina, kar vodi v boleče občutke. Najbolj občutljiv del prsi je bradavica, postane zelo razdražena. Po zdravljenju se nabrekanje postopoma zmanjšuje, žleza pridobi formalno obliko, koža izgleda čvrsta in mladostna.

• Boleče občutke v pazduhih

Nelagodje v pazduhi je lahko povezano s prejšnjim kirurškim posegom. Praviloma je oteklina kože zaradi poškodovanih živcev, bolečine v predelu reza, edemov zaradi krčenja limfne drenaže. Obsevanje poveča te občutke, vendar po terapiji bolečine zmanjšajo.

• Hitra utrujenost in utrujenost

V povezavi z učinki sevanja na telo, negativnih učinkov prejšnje kemoterapije ali operacije. Stres in spremembe življenjskega sloga zaradi terapije imajo tudi negativen vpliv na splošno dobro počutje. Za zmanjšanje utrujenosti morate upoštevati spanje in počitek, vzdrževati redno telesno aktivnost in upoštevati zdravo prehrano.

• Negativne manifestacije notranjih organov

Glede na medicinske raziskave sevalna terapija negativno vpliva na stanje kardiovaskularnega sistema in pljuč. To je posledica dejstva, da majhen odmerek sevanja vstopa v pljuča, ki se nahajajo pod anteriorno prsno steno. Zaradi obsevanja lahko v njih nastane brazgotinsko tkivo. Ta zaplet je odkrit s pomočjo radiografije in se kaže kot suh kašelj in težko dihanje. Če so simptomi izraženi, so bolniki predpisani steroidni agensi.

• Bolečine v prsnih mišicah

Med terapijo in po terapiji se lahko pojavi bolezen streljanja, ki je podobna kot pri električnem šoku. Vzrok nelagodja je povezan z draženjem živčnih vlaken. Za odpravo neugodja uporabite protivnetna zdravila. Po popolnem obsevanju seveda nelagodje poteka sam po sebi.

• Tesnilo za mišično krpo

Med in po radioterapiji se mnogi bolniki soočajo z dejstvom, da mišice v prsih postanejo trd in gosta. Glavni vzrok patologije je nastanek brazgotinskega tkiva zaradi izpostavljenosti sevanju. Sevanje, ki povzroča zbijanje in togost. Anestetiki se uporabljajo za odpravo tega zapleta.

• Nevarnost zloma reber

Če obsevanje poteka po mastektomiji, se tveganje zloma močno poveča, kar je posledica pomanjkanja mišičnega okvira. Tudi če je implantat po namestitvi nameščen, to ne ščiti kostnega tkiva kosti.

Obsevanje v raku dojke je metoda zdravljenja, ki jo je mogoče uporabiti pred operacijo in po njej. Zahvaljujoč tej metodi je možno popolnoma odstraniti maligne celice iz telesa, kar zmanjšuje možnost recidivov.

[7], [8], [9],