Diagnoza raka dojke

Diagnoza raka dojke je kompleks metod za odkrivanje malignih tumorjev. Od zgodnjega odkrivanja te patologije je odvisna učinkovitost zdravljenja in napoved okrevanja. Razmislite o glavnih postopkih za odkrivanje malignih lezij.

Rak dojke je najpogostejša oblika tumorja pri ženskah in zavzema 19% vseh malignih tumorjev. Tveganje za maligne novotvorbe se poveča v sorazmerju s starostjo. Največji odstotek smrti se pojavlja pri ženskah od 40 do 55 let. Pri moških se rak dojke zelo redko diagnosticira. Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo maligno neoplazmo. Glavni dejavniki: obdobje menopavze, fibrocistična mastopatija, odsotnost dela ali poroda po 30 letih, družinska zgodovina in še več.

Lokalizacija tumorja v mlečni žlezi je drugačna. Z enako pogostnostjo se pojavi lezija tako leve in desne žleze, v 25% primerih pa obstaja dvostranska rakavostna lezija. V tem primeru je vozlišče v drugi žlezi lahko bodisi samostojni tumor ali metastaza. Najpogosteje se pojavijo tumorji v zgornjem zunanjem kvadratu ali v bližini osi. Glavna simptomatologija bolezni, ki se kaže kot zbijanje in umik bradavice, krvavi izcedek iz prsnega koša, bolečina.

Poleg klasične klinične slike se med diagnozo lahko identificirajo tudi takšne oblike bolezni :

• Mastiotobodobnyj

Močno povečanje prsi, oteklina, nežnost. Koža postane vroča na dotik in postane rdeča. Za prepoznavanje matistopodobnogo raka izvajamo diferencialno diagnozo z akutnim mastitisom.

• Rozhistopodobnaya obrazec

Z zunanjim pregledom je prva stvar, ki jim je pozorna, rdeča koža, medtem ko se pordelost širi po prsih. Poleg pordelosti kože ima pacient visoko temperaturo. Diagnozo mora izvesti izkušen zdravnik, saj se pogosto ta oblika maligne neoplazme zmede z običajnimi erizipelami.

• Brigandine

Pojavi se zaradi infiltracije raka skozi vrzeli kože in limfnih posod. Koža se zgosti in postane gomoljna. Na prsih je nastala debela koža, ki lahko pokriva eno in obe žlezi. Bolezen ima visoko stopnjo malignosti.

• Pagetov rak

To je ravna lezija bradavic in otokov. Z zgodnjo diagnozo je glavni simptom lezije vlažnih in luskavih bradavic, ki se lahko zmotijo zaradi ekcema. Z nadaljnjim razvojem rak raste v kanalih žleze in tvori vozlišče z metastatskimi lezijami bezgavk.

Zdravnikova naloga je identificirati vse tipične simptome raka. Pregled se opravi ne le na prizadetem, ampak tudi na zdravih prsih, da bi odkrili prisotnost metastaz. Obvezno je palpacija supklavikularnih in aksilarnih bazenov. Če so simptomi maligne neoplazme jasno izraženi, potem diagnoza ni težavna. Toda z boleznijo v začetnih fazah, majhnost ali globoko lokacijo tumorja se opravi dodatna diagnoza.

Kot dodatno diagnozo se uporablja kontrastne mamografije, rentgenske preiskave, aspiracijske biopsije, preboja s citološkim pregledom. Morda delna izločitev tumorja skupaj z okoliškimi tkivi in opravljanje histološkega pregleda. Če je prisotnost raka potrjena, se operacija razširi na radikalno. Za določitev obsega širjenja malignih tumorjev v telesu pacient opravi scintigrafijo okostja, ultrazvočni pregled jeter, radiografijo kosti in pljučne rentgenske žarke.

[1], [2], [3],

Zgodnja diagnoza raka dojke

Zgodnja diagnoza raka dojke ima kompleksen pristop, ki ga sestavljajo številne metode, ki se uporabljajo v medicini in onkologiji. Glavni cilji zgodnje diagnoze:

• Odkrivanje raka v zgodnji fazi (v tem obdobju je mogoče uspešno zdravljenje opraviti).
• Izbira zdravnika učinkovito in idealno primerno metodo zdravljenja.
• Vrednotenje rezultatov terapije.

Diagnoza je treba odgovoriti na vprašanja, kot so: kakšen tip tumorja (invazivno ali neinvazivno) ali so metastaze v sosednjih bezgavk, če je tako, kako velik poraz.

Zgodnja diagnoza je razdeljena na primarno in razjasnjuje:

• Primarna diagnoza

Pregled se imenuje presejanje. Njegova glavna naloga je razkriti primarne spremembe v mlečni žlezi. To samoocenjevanje prsi, palpacija mlečnih žlez, pregled kirurga, mamologa, onkologa in endokrinologa. Primarna diagnoza se opravi pri ženskah brez očitnih znakov spremembe prsi. Ankete morajo biti redne narave, saj je njihov cilj zgodnje odkrivanje maligne neoplazme.

• Posebni pregledi

V tem primeru se uporabljajo metode, ki omogočajo namensko iskanje sprememb v mlečnih žlezah. Diagnoza ponuja priložnost za pojasnitev narave, razširjenosti in narave sprememb. Ankete se izvajajo v celotnem zdravljenju, da bi spremljali njegovo učinkovitost. Glavne diagnostične metode te kategorije: MRI, ultrazvok, CT, biopsija in drugi.

Zgodnjo diagnozo raka dojke opravi zdravnik ob vsakem obisku ženskega posvetovanja. Standardna diagnoza je palpacija telesa, da se ugotovi prisotnost oteklin in bolečih tesnil. Ta pregled je razložen z dejstvom, da se maligna rast prsi najpogosteje manifestira kot majhna oteklina, ki jo v 90% primerih odkrije sama. Med pregledom se pregled opravi v osvetljenem prostoru v navpični in vodoravni legi, pri čemer so roke dvignjene in spuščene.

Med pregledom se je zdravnik opozarja na številne dejavnike, ki lahko kažejo na prisotnost bolezni: oteklina dojke ali zatrdlina (bradavice), pordelost ali otekanje kože, asimetrije, spremeni obliko in položaj bradavico. Deformacija kolobarja, izcedek bradavico, umik kože na prsih, lupljenje dojke tumorja pečat v pazduho, ramenskega oteklina, bolečine in nelagodje v prsih, prav tako kažejo patološkega procesa.

Zelo pogosto se v kasnejših fazah diagnoze očitnih znakov raka, ko se tumor zanemari. V tem primeru gosta boleča neoplazma raste v prsnem zidu, kar vodi k imobilizaciji prsi. Zaradi kalitve tumorja na koži je mlečna žleza ulcerirana, deformirana in se bradavica umakne. Iz bradavice se lahko pojavi opazovanje. Če se tumor sprosti v bezgavke, povzroči povečanje osnih črevesnih bezgavk, kar povzroča bolečino in nelagodje.

[4],

Diferencialna diagnoza raka dojke

Različna diagnoza raka dojke - raziskava, ki vam omogoča izključitev za različne dejavnike in simptome bolezni, ki bodo v končni fazi diagnosticirali edino možno škodo. Diferencialna preiskava raka dojke, ki se izvaja predvsem s fibroadenomom in mastopatijo. Lipoma je na primer lipična, za razliko od maligne neoplazme, mehka na dotik, brez tesnila in ima grobo strukturo. Če je cista, potem lahko doseže veliko velikost, kar močno oteži diagnozo. V tem primeru se za pravilno diagnozo izvede prebojna biopsija ali resekcija prsi.

• Pri diferencialni diagnostiki raka in galaktocele je potrebno posvetiti pozornost dejstvu, da se slednja bolezen razvije med laktacijo. Galaktoid po svoji strukturi spominja na cisto in ne spreminja svoje velikosti v daljšem časovnem obdobju.
• V nekaterih primerih je prisotnost dodatne mlečne žleze, ki se nahaja na robu velikega prsnimi mišicami in bistveno poveča v velikosti med dojenjem, spominja udarec lahko nehote spominja malignost.
• Z angiomijo prsnega koša lezija nima jasnih meja, zmanjšuje se s kompresijo in mehko na dotik. Če je angiom pod kožo, koža postane modrikasta.

Težave pri diferencialni diagnostiki dojk in mastitisa. Za mastitis je značilen oster začetek, močne boleče občutke, visoka vročina. Ampak, če se stanje ne izboljša več dni in simptomatologija se pojavi zunaj laktacijskega obdobja ali ženska v napredni starosti, je to lahko znak raka dojke.

Po statističnih podatkih večina žensk samostojno odkriva tumor, vendar ne daje ustrezne vrednosti. Zaradi pozne obravnave zdravniške pomoči rak dojk vzpostavi nepovraten patološki značaj, kar vodi k usodnemu izidu.

[5], [6], [7], [8], [9]

Metode diagnosticiranja raka dojke

Metode diagnoze raka dojk - niz postopkov in študij, ki vam omogočajo prepoznati patološke spremembe, določiti njihovo naravo, naravo toka in številne druge kazalnike. Razmislimo o osnovnih metodah raziskav, uporabljenih pri diagnozi:

Mamografija

Do sedaj je mamografija glavna in najučinkovitejša metoda zgodnje diagnostike raka dojke. Postopek je presejalni pregled in se izvaja na posebnih napravah, ki omogočajo prepoznavanje patološke rasti in sprememb v tkivih. Prejete slike se primerjajo s slikami zdrave prsi. V procesu mamografije se prsni koš stisne s ploščami, da se posnamejo slike iz različnih kotov. Tkivo organa na sliki je belo, maščoba je prozorna, tesnila in patološka območja pa so jasno razmejena.

Mamografija omogoča priložnost za prepoznavanje primarnih in sekundarnih znakov malignih procesov.

• Primarni simptomi so mikrokalcinati in senčna senca, ki ima zvezdno ali nepravilno obliko z neenakomernimi obrisi. Tumor lahko spremlja pot do bradavice in povzroči njegovo umikanje, koža se stisne, ima razjede. Če na prsih obstajajo mikrokalcinati, to je depoziti kalcijevih soli v stenah žleznih kanalov, to kaže na visoko verjetnost malignih procesov v prsnem košu.
• Sekundarni znaki - značilni so številni simptomi, ki se kažejo v spremembah v koži, bradavicah in tkivih, ki obdajajo neoplazme.

Računalniška tomografija

CT mlečnih žlez  omogoča sledenje širjenju tumorskih žarišč in metastaz. Izvaja se tako pri zgodnji diagnostiki raka dojke in v času zdravljenja, da spremlja rezultate zdravljenja.

[10]

Slikanje z magnetno resonanco

MRI mlečnih žlez se izvaja z uporabo močnega magnetnega polja. Žlezne žleze obsevajo elektromagnetni valovi. Zato je elektromagnetna energija določena s posebnimi senzorji in obdelana z računalnikom.

Positronova emisijska tomografija

Je metoda radionuklidne tomografije, ki hitro in natančno določa prisotnost tumorskih procesov. V postopku diagnoze je radiofarmacevtik, ki vsebuje radionuklide z razpadom pozitrona beta, vnesen v žlezo.

PET lahko zazna prisotnost maligne neoplazme, zazna metastaze, ugotovi, ali so rakave celice ostale po zdravljenju in razlikovale rak pred benignimi boleznimi in vnetnimi procesi.

Biopsija za rak dojke

Biopsija je analiza tumorja, ki ji sledi citološki pregled. Prednosti metode pri nizki ceni, enostavnosti izvajanja in nebolečnosti. Zelo pogosto se izvaja biopsija pod nadzorom ultrazvočnega monitoringa. Biopsijo lahko izvedete s kirurškim posegom ali s pomočjo sektorske resekcije. Postopek poteka v zunajbolnišničnem okolju z anestezijo in ne zahteva posebnega usposabljanja.

Diagnostični test vam omogoča, da ugotovite vrsto neoplazme. Biopsija identificira tumorje, odvisne od hormonov, z imunohistokemičnimi testi. Način zdravljenja in prognoze za okrevanje sta odvisna od hormonskega stanja tumorja. Z uporabo biopsije je mogoče določiti histogenezo maligne neoplazme in razviti učinkovit načrt zdravljenja, da bi določili občutljivost rakavih celic na različne vrste zdravljenja.

• Lepa biopsija aspiracije z iglami je najpreprostejša in najhitrejša metoda diagnoze. Izvaja se s pomočjo tankih igel, zato ne potrebuje anestezije.
• Trepan-biopsija - poteka v ambulantnih, vendar z anestezijo. Iglo se vstavi v tkivo pod nadzorom ultrazvoka.
• Kirurška biopsija - se uporablja v tistih primerih, ko terana-biopsija in fino iglo niso potrdili prisotnosti onkologije. Postopek poteka pod pogojem polne hospitalizacije in pod splošno anestezijo. Zdravniki izvajajo operacijo in pregledajo oddaljeni tumor.

[11], [12], [13]

Termografija

Diagnostična metoda, ki vključuje merjenje temperature kože prsi. Študija temelji na razliki v temperaturnih vrednostih tumorjev in zdravih tkiv. Ker ima neoplazma veliko število krvnih žil, izžareva toploto, ki jo lahko zaznamo s termografijo.

Ta metoda diagnoze ni dobila široke uporabe, saj ima veliko število lažno negativnih rezultatov.

Svetlobno skeniranje

Nanaša se na najsodobnejše diagnostične metode. Bistvo raziskave je, da skozi tkivo dojke prenesejo infrardečo barvo, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti tumorskih vozlov in metastaz.

Edina pomanjkljivost te metode je preobčutljivost in pomanjkanje specifičnosti.

Galaktoforografija

Izvaja se v prisotnosti krvavega izcedka iz bradavic. V mlečnih kanalih je kontrastna snov, ki razkriva več in en sam papilomas ter rak znotraj celic.

Pnevmokistografija

V tej diagnostični študiji se plin vbrizga v prizadeto votlino prsi. Tehnika omogoča prepoznavanje intra-cistične patološke proliferacije.

Poleg zgoraj naštetih metod diagnosticiranja raka je bolnik opravil radiografsko preiskavo pljuč, CT v trebušnih in prsnih organih, ultrazvoku bezgavk in trebušnih organov. Obvezni so splošni klinični testi in pregledi ter radioizotopske študije okostja, to je scintigrafija.

Takšna diagnoza bo pomagala oceniti obseg širjenja malignih tumorjev v telesu, prisotnost ali odsotnost metastaz v bezgavkah in drugih organih. Rezultati izvedenih raziskav omogočajo ugotoviti značilnosti in značilnosti patologije ter stanje organizma. Upoštevajte, da se oznaka raka CA15-3 uporablja za spremljanje poteka bolezni, za nadzor zdravljenja in za ugotavljanje relapsov.

Analize za raka na dojki

Analize raka dojke ponujajo priložnost, da se naučijo značilnosti patološke bolezni. Glede na rezultate študije zdravnik diagnosticira to ali drugo obliko raka dojke in stopnjo tumorskega procesa. Za analizo pacient vzame kri in tkivo iz prizadetega območja.

• Pravočasna diagnoza in dostava testov vam omogočata prepoznavanje in preprečevanje ponovitev malignih neoplazem, preverjanje telesa za prisotnost rakavih celic po operaciji ali zdravljenju.
• Analize lahko odkrijejo tumor v najzgodnejših fazah in ugotovijo, ali je ogrožena oseba.

Pri analizi krvi je treba proučevati tumorske označevalce: CA 15-3, CA 125 II, CYFRA 21-1, CA 72-4 in embrionalni antigen raka (CEA). Če so ti kazalniki višji od običajnih, lahko to kaže na maligno in benigno izobraževanje.

Mucin podobni rak antigen CA 15-3 se nahaja v membranah rakavih celic. Normalne vrednosti so od 0 do 26,9 enot / ml. Krvni testi so podani v dinamiki, omogoča določanje stopnje rasti tumorja, tveganja metastaz in recidivov maligne neoplazme. Dodatna potrditvena analiza je alfa-fetoprotein. Za normalno AFP velja, da je od 0 do 7,51 U / ml. Z odstopanji od norme lahko govorimo o patoloških procesih v telesu.

Pri raziskavi tkiv se za raka dojke izvede imunohistokemična analiza. Za izvedbo se uporabljajo posebni reagenti, ki vsebujejo protitelesa s posebnimi snovmi in tkivom dojk, ki se jemljejo z biopsijo. Analiza temelji na reakciji z antigenskimi protitelesi. Torej, ko vstopite v telo zunanjih sredstev v krvi, pride do reakcije, ki jih blokira. Imunohistokemična analiza vam omogoča, da določite želeni antigen tumorja raka, zato je njegovo vedenje zelo pomembno za pripravo načrta zdravljenja.

[14], [15], [16],

Oncomarkers za raka na dojki

Oncomarkers v raku dojke so beljakovine, ki kroži v krvi. Stopnja proteinov se poveča z rakom. Toda povečana koncentracija je opazna v telesu zdrave osebe. Zato se uporabljajo kot pripomočki kot pomožna diagnostična metoda, ki omogoča prepoznavanje relapsov bolezni in oceno učinkovitosti zdravljenja.

Oznaka raka CA 15-3 je na primer marker raka dojke in jajčnikov, CA 125 pa je marker, ki kaže na ponovitev tumorskih procesov v prsih in jajčnikih. Za diagnozo se uporabljajo tudi oznake TRU-QUANT in CA 27-29.

• OncoMarker CA 15-3

Povišana raven tega označevalca označuje postopek raka. Torej, pri diagnozi karcinoma je stopnja specifičnosti CA 15-3 95%, v nasprotju z benignimi neoplazmi. CA 15-3 je neposredno sorazmeren z velikostjo tumorske lezije. To pomeni, da povečane vrednosti lahko kažejo na vpletenost bezgavk v oncoprocess. Če se oncomarker poveča za 25%, potem to kaže na napredovanje maligne neoplazme. Če se nivo zmanjša, je zdravljenje učinkovito in se rak umakne.

CA 15-3 vam omogoča, da poznate prisotnost metastaz in ponovitev bolezni. Če se je rak dojke zdravilo s kemoterapijo ali radioterapijo, se lahko vrednosti CA 15-3 začasno povečajo. To kaže, da se tumor uničuje, to pomeni, da je terapija učinkovita. Toda primeri so bili zabeleženi, ko so pri nosečnicah imeli povišane vrednosti CA 15-3, vendar to ni bil znak maligne neoplazme.

• Onkološki markerji CA 15-3 in CEA

Ti oncomarkers vam omogočajo spremljanje razvoja tumorja. Zelo pogosto se CA 15-3 daje sočasno z embrionalnim agentom raka, to je CEA, ki se nanaša na onkološke označevalce rektuma.

Normalna vrednost CA 15-3 je 0-27 U / ml. Če je vrednost označevalca raka višja od predpisane norme, potem to pomeni postopek metastaziranja. Norma CEA od 0-5 U / ml. Dekodiranje nabojev mora izvajati samo zdravnik. Rak ni diagnosticiran samo na povišani ravni CA 15-3 ali drugem oncomarkerju. Za potrditev bolezni poteka kompleksna diagnoza.

Diagnoza raka dojke je celovit pristop k odkrivanju maligne neoplazme, ki določa njegovo vrsto in druge značilnosti poteka bolezni. Čas diagnoze in njegova učinkovitost sta odvisna od izbire metod zdravljenja. Čim prej odkrijemo rak, bolje je napoved in višje so možnosti za okrevanje.