Obstruktivni bronhitis pri odraslih

Obstruktivni bronhitis je ena od vrst kompleksnega, obsežnega vnetnega procesa bronhijev, ki se pojavlja s kompleksnimi simptomi. Otroci zgodnje in predšolske starosti so nagnjeni k akutni obliki obstruktivnega bronhitisa. Obstruktivni bronhitis pri odraslih se pogosto kaže v poslabšanjih že kronične oblike. Tako akutna oblika kot poslabšanje kroničnega procesa obstruktivnega bronhitisa sta enako težka.

[ 1 ], [ 2 ]

Kaj povzroča obstruktivni bronhitis pri odraslih?

Zdi se, da odrasli z zadostnimi življenjskimi izkušnjami in precej močno imunostjo ne bi smeli biti podvrženi pogostim bronhopulmonalnim boleznim. Vendar pa praksa kaže nasprotne podatke. Obstruktivni bronhitis pri odraslih je zelo pogosta težava in zanj je krivih veliko dejavnikov, večinoma pa jih izzovejo ljudje sami. Najprej bi morali navesti vzroke, ki so zunaj človeškega nadzora in lahko povzročijo vnetje ne le v bronhih, temveč tudi v drugih organih. To so bakterije in virusi.

Virusa je nemogoče ne videti in srečanju z njim se je nemogoče izogniti. Te majhne "živali" so prisotne v vsakem organizmu v velikem številu in so pripravljene "eksplodirati" s hitrim demografskim povečanjem svoje vrste ob kakršnih koli vrzelih v imunosti. Obstruktivni bronhitis se lahko pojavi na ozadju katere koli virusne okužbe. Najpogosteje bolezen povzročajo virusi gripe in parainfluence, adeno- in rinovirusi, pa tudi sočasna kombinacija virusov in bakterij.

Izpostavljenost pogostim prehladom in prisotnost žarišč kronične okužbe v nazofarinksu sta druga predispozicijska dejavnika za razvoj obstruktivnega bronhitisa. Pomembno si je zapomniti, da se lahko vsaka okužba širi tako naraščajoče kot padajoče.

Zdravniki ne zaman priporočajo, da med prehladom ostanete v postelji, še posebej, če gre za tako zahrbtno bolezen, kot je gripa. Obstaja priljubljen izraz: "mraz se je spustil v pljuča." Torej, bronhitis, zlasti obstruktivni, pa tudi pljučnica, lahko postaneta hud zaplet preproste akutne bolezni dihal ali gripe.

Zdaj je čas, da se posvetimo slabim navadam, natančneje kajenju. Številni viri informacij, ki spodbujajo boj proti kajenju, prebivalstvu vcepljajo grozljivo misel – kajenje povzroča pljučnega raka. Da, povzroča. Vendar pa ne vsakdo razvije raka pljučnega tkiva, ampak vsak kadilec dobi bronhitis.

Izraz "kronični bronhitis kadilca" obstaja že dolgo časa in je značilen po specifičnem dihanju, kratki sapi in močnem, suhem kašlju, ki moti človeka predvsem zjutraj. Po še eni cigareti se napad kašlja opazno zmanjša, nato pa se spet vrne. Kadilci to dejstvo sprejmejo kot glavno olajšanje situacije, zato si "zdravijo" kašelj in vsakič popolnoma uničijo bronhije.

Obstruktivni bronhitis pri odraslih se lahko razvije ne le pri neposrednih kadilcih, temveč tudi pri tistih, ki jih običajno imenujemo "pasivni kadilci". Pogosto vdihavanje nikotinskega dima, zlasti v telesu osebe, ki je nagnjena k pogostim prehladom in drugim boleznim, ob ozadju močno oslabljenega imunskega sistema, lahko služi kot ugodna platforma za dodatek bronhopulmonalnega vnetnega procesa.

Poleg tobačnega dima obstruktivni bronhitis pogosto prizadene ljudi, ki se ukvarjajo s tako imenovano nevarno proizvodnjo: delom v rudnikih, metalurških obratih, gradbeništvu in kmetijstvu, tiskarnah in železniških storitvah. Delavci v podjetjih s povečanim poklicnim tveganjem za zdravje so ogroženi zaradi bronhopulmonalnih patologij.

Do nedavnega je veljalo prepričanje, da kronični obstruktivni bronhitis najpogosteje prizadene moške. Opazovanja v zadnjih desetih letih so pokazala, da se je statistika te bolezni pri moških in ženskah skoraj izenačila. To je posledica dejstva, da se je ženska populacija bolj zanimala za kajenje, poslabšanja splošnega okoljskega stanja in dejstva, da je žensko telo manj odporno na uničujoče učinke tako pogostih "prostovoljnih strupov", kot sta alkohol in nikotin.

Kako se obstruktivni bronhitis razvija pri odraslih?

Že zgoraj je bilo navedeno, da odrasli v večini trpijo za kronično obliko obstruktivnega bronhitisa. V obdobju remisije je prisoten stalen kašelj, pogosto suh, z majhno količino sputuma, ki je večinoma sluzaste narave. Zasoplost je stalno ali občasno prisotna.

V obdobjih poslabšanja se sputum spremeni. Postane bodisi mukopurulenten bodisi je v celoti sestavljen iz gnojnih bronhialnih izločkov. V hujših primerih se lahko pojavi sputum s progami ali celo krvnimi strdki, tako imenovana hemoptiza. Kašelj je stalen, močan, s specifičnim piskanjem.

Drug simptom obstruktivnega bronhitisa je kratka sapa. Lahko se pojavi že od prvih trenutkov nastanka bolezni ali pa se pridruži kasneje, vendar je vedno prisotna. Intenzivnost in stopnja kratke sape sta odvisni od resnosti bolezni, prisotnosti sočasnih zapletov in drugih kroničnih bolezni, ki se lahko hkrati poslabšajo.

Pri bolnikih z obstruktivnim bronhitisom se pojavi povečano obdobje vdiha, med katerim pri širjenju prsnega koša sodelujejo ne le dihalne mišice, temveč tudi dodatna skupina mišic hrbta in ramensko-lopatičnega predela; s pomanjkanjem kisika se pojavi modrikavost (cianoza) posameznih področij, najbolj opazno na področju ustnic in nohtnih plošč.

Treba je opozoriti na splošno slabo počutje bolnika, povečano potenje, ki se stopnjuje s povečanjem zasoplnosti ali kašlja, bolečine v mišicah in sklepih, zvišan krvni tlak in telesno temperaturo. Zasoplost, tudi manjša, vedno izzove občutek strahu in tesnobe, zato obstruktivni bronhitis pri odraslih negativno vpliva na skoraj celotno telo.

Kako prepoznati obstruktivni bronhitis pri odraslih?

Obstruktivni bronhitis se diagnosticira precej preprosto. V večini primerov so sami simptomi najbolj indikativni. Z avskultacijo je enostavno določiti značilne zvoke, mokro kokodakanje, v pljučih, ki kažejo na vnetje bronhialnih odsekov, kar se nato potrdi z rentgenskim slikanjem. Od vseh instrumentalnih diagnostičnih metod je rentgensko slikanje najučinkovitejše za to bolezen. Poleg tega so predpisane podrobnejše diagnostične metode, ki lahko vključujejo:

• Spirometrija
• Biopsija bronhialnega tkiva
• Pnevmotahometrija

Te metode nam omogočajo, da ugotovimo stopnjo poškodbe bronhijev, resnost vnetnega procesa ter reverzibilnost ali ireverzibilnost sprememb, ki se pojavljajo v bronhopulmonalnem tkivu.

Poleg instrumentalnih metod se izvajajo tudi laboratorijske raziskave biološkega materiala: krvi, urina in sputuma.

Kako se zdravi obstruktivni bronhitis pri odraslih?

Zdravljenje bo neposredno odvisno od oblike bolezni. Pri akutni obliki obstruktivnega bronhitisa se izvaja celovita terapija z zdravili, katere cilj je zatiranje virusne aktivnosti, lajšanje bronhialnega spazma, obnavljanje dihalne funkcije, olajšanje izločanja sputuma in sprostitev prsnih mišic.

Začnejo s predpisovanjem učinkovitih protivirusnih zdravil, v prehrano pa vnesejo veliko tekočine. Obvezni so posebni masažni postopki, namenjeni sprostitvi prsnih mišic in redčenju sputuma (tolkalna masaža). Za lajšanje bronhialnega spazma se uporabljajo spazmolitiki, med katerimi je najbolj priljubljeno zdravilo no-shpa.

Predpisana zdravila so namenjena lajšanju kratke sape - bronhodilatatorji (berotek, astmopen), lajšanju refleksa kašlja - mukolitiki (na primer lazolvan). Posebne dihalne vaje imajo dober učinek. Uporaba antibiotikov je priporočljiva le v primeru sočasnega patološkega procesa mikrobne geneze.

Obstruktivni bronhitis pri odraslih v obliki kroničnega procesa zahteva uporabo metod, namenjenih boju proti specifičnim simptomom. Takšen pristop se imenuje simptomatsko zdravljenje. Glavni cilji so upočasniti patološki proces, zmanjšati število napadov poslabšanja in njihovo trajanje. V tem obdobju je zelo pomembno popolno prenehanje kajenja, sprememba poklica, če je povezan z nevarno proizvodnjo, ter izboljšanje življenjskih razmer, če so ocenjene kot nezadovoljive.

Predpisana zdravila vključujejo bronhodilatatorje in bronhodilatatorje, mukolitike in ksantinska zdravila, kot je teofilin. Če izbrano zdravljenje ne prinese rezultata ali je ta neznaten, se predpišejo zdravila iz kategorije kortikosteroidov.

Preprečevanje obstruktivnega bronhitisa

V otroštvu velja ugoden izid akutnega obstruktivnega bronhitisa za normo. Starejši kot je človek, težje si je popolnoma opomoči brez kroničnih posledic. Okrevanje v veliki meri ni odvisno le od bolnikove starosti, temveč tudi od prisotnosti sočasnih bolezni, ki v nekaterih primerih poslabšajo potek procesa obstrukcije. Najučinkovitejša preventivna metoda v tem primeru je navada zdravega načina življenja. Zdrava prehrana, vključno s hrano, bogato z vitamini in mikroelementi, posebna pozornost mikroklimi doma in na delovnem mestu ter krepitev imunskega sistema.

Obstruktivni bronhitis pri odraslih se lahko razvije kot sekundarna bolezen na ozadju obstoječega naprednega vira kronične okužbe, zato je zelo pomembno, da se pravočasno sprejmejo vsi potrebni ukrepi za zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni.