Dusty bronhitis

Prah bronhialna bronhitis je bolezen, pri kateri se difuzna poškodba ne nastane zaradi okužbe, in zaradi mehanskih ali kemičnim delovanjem na sluznico bronhialnega vejevja prašnih delcev, ki so v vdihanega zraka. Ta bolezen pripada kategoriji strokovnjakov in ima kronično obliko.

Strokovno prah bronhitis pogosto odkrijejo pri rudarjev v rudnikih premoga in rude jame, zaposlenih v metalurški in kemični industriji, podjetja, ki proizvajajo gradbeni material, kjer so proizvodni procesi, ki so povezani z brusnih materialov, ki pljuskajo veliko trdnih delcev v ozračju. Delo na tekstilnih, mletih in lesno obdelanih podjetjih se razlikuje od prašnih del.

Ta bolezen ima dve etiološki vrsti: prašni bronhitis in bronhitis s strupenim prahom (v prisotnosti različnih toksičnih sestavin v prahu).

[1], [2]

Vzroki za bronhitis prahu

Torej, kot je razvidno iz samega imena bolezni, je vzrok prašnega bronhitisa prah, to je trdni mikroskopski delci drugačnega izvora. Patofiziološki mehanizem, ki prizadene bronhije, je naslednji. Ko se vdihne zrak, prašni delci skozi nazofarinks in grla vstopijo v cevni sistem dihalnih poti sapnika - bronhijev. Funkcionalna naloga bronhijev je sestavljena ne samo pri dovajanju zraka v pljuča in pri odstranjevanju mešanice plinov iz dihalnega sistema, temveč tudi pri čiščenju inhaliranega zraka.

Stene bronhijev so prekrite z sluznico, ki sestoji iz ciliated (epileptični epitel), v globljih plasteh pa sluznice, ki proizvajajo sluz. Prašne delce, ki nastane na bičkov in resic epitelnih in sluzi ovojnico odstranimo z zmanjšanjem bronhialne mišičnih plošče - kadar oseba kašelj (kašelj in sluz).

Ko vsebnost prahu v zraku presega fiziološke sposobnosti bronhijev, se prah naseljuje na ciljih epitelija, zmanjša ali popolnoma blokira njihove kontrakcije. To vodi k distrofiji in sluschvaniyu celotnih mestih ciliated epitelija in funkcionalne frustracije bronhijev. V tem primeru se sluz, ki se kopiči v lumenih bronhijev, postane debelejši in stalno razdražuje živčne končice refleksnih območij bronhijev. Posledica tega je kašelj.

Pomembna lezija bronhialne sluznice preprečuje pravočasno odstranitev sluzi in začne pokrivati lumene. V klinični medicini se to imenuje obturacija ali obstrukcija bronhijev in se pogosto odkrije z boleznijo, kot je kronični prašni bronhitis.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi prašnega bronhitisa

Jasna klasifikacija te patologije ni, temveč glede na tipične znake različnih stopenj bronhialnih lezij strokovnjaki dodelijo kronični prašni bronhitis treh stopinj.

Simptomi prašnega bronhitisa prve (lahke) stopnje:

• Preseči napade suhega kašlja (sputum je zelo majhen, je težko izčrpati);
• 1-2 krat med letom so še poslabšanja daljših obdobij kašljanja;
• s precejšnjo fizično napetostjo se lahko pojavi dispneja;
• V času auskultacije bronhijev s pomočjo fonendoskopa se čuti hujša dihanje, včasih suha sesala.

Simptomi prašnega bronhitisa druge (srednje) stopnje:

• ponavljajoče ponavljajoče se dolge kašeljne uro, skupaj z rahlim ločevanjem sputuma;
• kratka sapa med normalno telesno dejavnostjo;
• morda občutek težavnega dihanja in napadi zadušitve;
• poslušanje dihanja določa njegovo togost in šibkost, pa tudi prisotnost piskanja v spodnjem delu pljuč;
• pospešek poslabšanj do 3-4 krat med letom;
• med poslabšanjem se zveča količina sputuma (lahko je nepomembna količina prisotnosti gnojila);
• spremembe v respiratorni funkciji z zmanjšanjem obsega prisilnega prenehanja na 70-80%;
• Rentgenska preiskava je pokazala zmerno spremembo v vzorcu spodnje dele pljuč, bronhijev patološko otekanje stene, otekanje sluznice in razpršenega širitev zračnih prostorih distalnih bronhiole, kar je značilno za pljučni emfizem;
• znaki pljučnega srca (povečanje in širjenje desnega srca).

Simptomi prašnega bronhitisa tretje (hude) stopnje

• kašelj postane trajna in produktivna (s flegmom);
• Kratka sapa ni le z minimalnim fizičnim stresom, ampak tudi v mirovanju;
• znatna sprememba vzorca bazalnih in spodnjih delov pljuč;
• obstaja astmatični sindrom in znaki perifokalne pljučnice (osrednje nevnetne poškodbe pljuč);
• difuzni sindrom pljučnega emfizema z obstrukcijo (zožitev ali popolna ovira nekaterih območij bronhialnega drevesa);
• obdobja poslabšanja so pogoste in trajajo dlje časa;
• dihalna funkcija je znatno poslabšana (volumen prisilnega poteka se zmanjša na 50% ali manj), zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi (hipoksemija) na 85%;
• kaže očitne znake dekompenzirano pljučne bolezni srca (utrujenost, povečano zaspanost, izpuščaj, trebušno pulziranja na vrhu, stiskanje občutek v prsih, otekanje žil vratu).

Simptomi bronhitisa s strupenim prahom

Toksična prahu bronhitis - kot različne poklicne bronhitisa prahu - po tem, da poleg prahu, so v vdihanega zraka strupene snovi, kot so formaldehid, žveplovih spojin, kloriranih ogljikovodikov, etilen glikol, nitritov, kovinski oksidi itd zapleteno jih udaril v bronhialni sluznici vodi do draženja in vnetja.

Simptomi toksičnega prašnega bronhitisa so izraženi ne le pri napadih na kašelj, ampak tudi v obliki povečanja telesne temperature, gnoja v sputumu, sprememb v biokemični sestavi krvi. V procesu vnetja bronhialne sluznice so njihove stene deformirane, lahko se pojavijo lumeni in se lahko pojavijo brazgotine, ki motijo prehod zraka v pljuča.

Diagnoza prašnega bronhitisa

Diagnoza kroničnega prašnega bronhitisa temelji na popolni zgodovini, pri čemer se upoštevajo vse pritožbe bolnikov in narava njihovih poklicnih dejavnosti. Uporabljene so naslednje metode raziskav:

• splošna analiza krvi in urina;
• biokemijske in bakteriološke analize sputuma;
• Rentgen rentgen (bronh in pljuča v dveh projekcijah, pri izdihu in navdihu);
• spirografija (življenjska zmogljivost pljuč je vzpostavljena in evidentirana grafično);
• spirometrija (določen je obseg prisilnega izdihavanja);
• oksigemometrija (določena je raven zasičenosti krvi s krvjo);
• Kapnografija (določen je tlak ogljikovega dioksida v zraku, ki polnjuje alveole pljuč);
• pnevmokatografija (določena je stopnja bronhialne rezistence in elastičnosti pljučnega tkiva);
• elektromiografija (ugotovi se bioelektrična aktivnost dihalnih mišic);
• bronhografija (s kontrastnim medijem);
• CT in MRI pljuč.

Med diagnozo prah bronhitis treba izključiti druge patologij respiratornega sistema, zlasti za kronične pljučnice, pljučne tuberkuloze, maligna neoplazma (sarkoidoze, lifogranulematoz), difuzna fibrozirajoče alveolitis, bronhiektazija in drugi. Zato je zelo pomembno, diferencialno diagnozo prah bronhitis. Za ta namen, bronhoskopijo izvede s sočasnim transbronhialno pljuč biopsije tkiva in histološko preiskavo, kakor tudi punkcijo bezgavk, ki se nahajajo v koreninah pljuč.

[9], [10], [11], [12]

Zdravljenje prašnega bronhitisa

Treba je opozoriti, da je zdravljenje prašnega bronhitisa dolgotrajen in, prvič, namenjen ponovni vzpostavitvi bronhije in odstranitvi krčev.

Terapija te bolezni zahteva zdravilo za lažje izkašljevanje, tj ekspektoransi zeliščni Thermopsis, zapusti mati in mačeha, marshmallow korenine in lakrice - v obliki ready-made sirupov, sokov ali domače skovank.

Za izboljšanje izpljunku prahu praznjenja pri kroničnem bronhitisu zdravniki predpišejo alkalne vdihavanju: 100 ml destilirane ali vrele vode - 3 g natrijevega hidrogenkarbonata in 1 g natrijevega tetraborata in natrijevega klorida. Vdihavanje je treba opraviti večkrat na dan (15-20 ml po postopku).

Z istim namenom se uporabljajo pripravki acetilcistein, Bisolvon, ambroksola (Mucosolvan) itd acetilcistein (besede -. ACC, Bronholizin, Mukobene, Tussikom, Fluimucil itd.) Je dodeljena 0,2 g trikrat na dan (ali 0,6 g enkrat). Možni neželeni učinki v obliki navzee in bruhanja, hrupa v ušesih in urtikariji. Je kontraindiciran pri bolnikih s hudo bronhospazem, jetra, ledvice, disfunkcijo nadledvične žleze, razjede želodca in dvanajstnika v akutni fazi nosečnosti.

Bisolvon Tablete (besede - bromheksin, Solvin, Flegamin) od 0,008 g 8 mg dajemo dvakrat na dan za utekočinjanje izmečka. Zdravilo lahko povzroči slabost in bruhanje, dispepsija in peptični poslabšanja razjeda bolezni. Zdravilo ambroksol (besede -. Mucosolvan, Bronhopront, Flyuiksol, Mukovent, tajne Viskomtsil in drugi) sprejme za zmanjšanje viskoznosti sputuma in njegovo boljšo odstranitev bronhijev - ena tableta (30 mg) ni več kot trikrat na dan (med obrok). Med njegovimi neželenih vendar možnih učinkov na seznamu slabost in bruhanje.

Za odstranitev bronhialnih krčev s profesionalnim bronhitisom prahu se uporabljajo bronhodilatatorji, kot sta Teopec in Terbutaline.

Z zdravilom Teopek (analogi - teofilina, Teostat, Teotard, Retafil, Asmolept, Spofillin, Eufilong) ne razširja le bronhijih in zmanjšuje napetost dihalnih mišic, ampak tudi aktivira ciliarnih epitel bronhijev. Doziranje strogo določil zdravnik posamično in odmerek enote so naslednji: prvih 1-2 dni - poltabletki (0,15 g), 1-2-krat dnevno (po obroku, v razmaku 12 ur med odmerki); potem 0,2-0,3 g dvakrat na dan. Zdravljenje lahko traja do tri mesece. Teopek ni predpisana za hipertiroidizem, miokardnega infarkta, motenj srčnega ritma, epilepsijo. Med stranskimi učinki: vrtoglavica, glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, tahikardijo, anksioznost, motnje spanja in apetita.

Skupina pozivanje beta2-agoniste terbutalin se nanaša (besede - Brikanil, Arubendol, Spiranov, Terbasmin, Terbutol, TERGI et al.), na voljo v tabletah po 2,5 mg. Njegovi zdravniki predpisujejo tableto dvakrat dnevno. Kontraindikacije za uporabo tega zdravila so motnje delovanja ščitnice, tahikardije, nalezljivih bolezni maternice, kroničnega pelitisa. Možni neželeni učinki se pojavijo v obliki palpitacij in tresavic.

Razširitev lumnu bronhijih blokatorji M-holinergične receptorje. Na primer, izdelan v obliki aerosola za inhalacijo, ipratropijev bromid (besede - atrovent, Vagos, Itrop, Arutropid, Normosekretol) zdravniki za zdravljenje in preprečevanje odpovedi dihal, bronhitis, kronična prahu priporoča - 1-2 odmerki (en odmerek - 0,02 mg ) trikrat na dan. Vendar to zdravilo povzroči suha usta in poveča viskoznost izpljunka. To je treba uporabljati previdno pri povišanega intraokularnega tlaka (glavkom) in odpravo urinarnega prehodnost prostate patologij.

Zdravljenje prašnega bronhitisa poteka s pomočjo posebne dihalne gimnastike, povečanega tlaka kisika v tlačnih komorah (po metodi hiperbarične oksigenacije). Pozitiven učinek je podan fizioterapijo kot elektroforezi z raztopino kalcijevega klorida (prsih), UHF in mikrovalovi tokov (o koreninskega območja pljuč), in kratkovalovnega diatermijsko v območju med lopaticama.

Preprečevanje bronhitisa prahu

Glavna prevencija prašnega bronhitisa je uporaba posamezne zaščitne opreme (prašne maske, cvetnih mask itd.) V prašni proizvodnji. In obvezno prisotnost v industrijskih prostorih oskrbe s pitno in izpušno prezračevanje ter drugih sredstev za kolektivno zaščito delavcev.

Potrebno je pravočasno opraviti preventivne zdravniške preglede, predvidene za osebje podobnih podjetij in industrij.

Napoved za bronhitis prahu

Upoštevati je treba, da je prašni bronhitis zelo resna bolezen, ki je polna nepopravljivih negativnih posledic. Ker se razvija od faze do stopnje, grožnja pljučnega srca naredi napoved bronhitisa prahu zelo pesimistična. Konec koncev, ko se velikost desnega prekata srca povečuje in spremembe v velikih posodah majhnega kroga kroga, se v tkivih srčne mišice pojavijo distrofični in celo nekrotični procesi. Prašni bronhitis tretje stopnje ogroža invalidnost in invalidnost.

[13], [14], [15], [16]