Okcitanščina

Oxitan, katerega drugo generično ime je oksaliplatin, je novo protitumorsko zdravilo. Zaradi toksičnega učinka na rakave celice Oxitan zavira njihovo proliferacijo v človeških tkivih. Je del terapije malignih tumorjev in se jemlje intravensko v dnevni bolnišnici, le pod nadzorom izkušenega zdravnika. Oxitan spada v skupino antineoplastičnih zdravil, alkaloidov rastlinskega izvora. Oxitan temelji na platinskih spojinah.

Indikacije Okcitanščina

Oxitan ali oksaliplatin je alkilirajoče, citostatično, protitumorsko zdravilo, ki je del zdravljenja raka. Glavne indikacije za uporabo zdravila Oxitan so kombinirano zdravljenje (s 5-fluorouracilom in levkovorinom) za metastatski kolorektalni rak. Oxitan se uporablja tudi za diseminiran kolorektalni rak kot glavno zdravljenje ali v kombiniranem zdravljenju s fluorouracilom in kalcijevim folinatom. Druga indikacija za uporabo zdravila Oxitan je druga linija zdravljenja raka jajčnikov pri ženskah. Oxitan je indiciran za zdravljenje malignih tumorjev jajčnikov, mehurja, materničnega vratu, penisa, ploščatoceličnega karcinoma glave in vratu. Oxitan se uporablja za tumorje, odporne na cisplatin. Mehanizem delovanja zdravila ni povsem znan, njegova učinkovitost ni odvisna od celičnega cikla.

Obrazec za sprostitev

Oskitan je namenjen za intravenske infuzije, zato je njegova edina oblika sproščanja koncentrat za njihovo pripravo, prozorna brezbarvna tekočina ali bel liofiliziran prašek za raztopino. Koncentrat je na voljo v vialah po 25 in 50 mg, prašek pa v pakiranjih po 50 in 100 g. Zdravilna učinkovina zdravila Oxitan je oksaliplatin, pomožna snov v prašku je laktoza monohidrat, v raztopini pa klorovodikova kislina, v razmerjih, primernih za velikost pakiranja. Oxitan je strupen, zato zahteva posebne ukrepe za uporabo in shranjevanje.

[ 1 ]

Farmakodinamika

Oskitan je novo protitumorsko citotoksično zdravilo, katerega zdravilna učinkovina je derivat platine. Farmakodinamika Oxitana ni bila v celoti raziskana, vendar na splošno velja, da prodira v spojine DNK in tam tvori med- in znotrajverižne vezi. To zavira nadaljnji razvoj malignih celic v organih in tkivih človeškega telesa. Pri monoterapiji metastatskega kolorektalnega raka je učinkovitost zdravila 12-25 %, v kombinaciji s 5-fluorouracilom in levkovorinom pa do 40-45 %.

Farmakokinetika

Takoj po dajanju zdravila se začne njegova farmakokinetika. Oxitane se porazdeli predvsem v eritrocitih, ne da bi se koncentriral v krvni plazmi. Dve uri po infuziji v telo je koncentracija zdravila v tkivih 85 %, 15 % pa ostane v krvi. Glavna mesta kopičenja zdravila so ledvice, prostata in jetra. Razpolovna doba zdravila je zelo dolga, peti dan po infuziji se z urinom izloči le približno 54 % odmerka Oxitana in 3 % z blatom. Platinske spojine je mogoče zaznati v jetrih in nekaterih tkivih celo 6 mesecev po tem, ko je oseba opravila terapijo z zdravilom, kar je treba preučiti med rehabilitacijskim obdobjem.

[ 2 ]

Odmerjanje in dajanje

Protitumorsko zdravilo Oxitan je na voljo na recept, terapija pa se izvaja pod stalnim nadzorom lečečega zdravnika. Način uporabe Oxitana so intravenske infuzije. Odmerki zdravila se določijo individualno, odvisno od stopnje razvoja raka, individualnih značilnosti bolnikovega telesa in stadija bolezni. Redčenje praška ali raztopine izvajajo tudi zdravstveni delavci, saj toksičnost Oxitana zahteva posebne previdnostne ukrepe pri njegovi uporabi.

Uporaba Okcitanščina med nosečnostjo

Zdravilo proti raku Oxitan je zelo strupeno, zato je uporaba Oxitana med nosečnostjo strogo prepovedana, saj je tveganje za hude toksične učinke na plod skozi žensko telo zelo veliko. Poleg tega morajo osebe, ki so 6 mesecev prejemale to zdravilo, skrbno izbrati kontracepcijske metode, saj se platinske spojine lahko nahajajo v človeškem telesu tudi po takšnem časovnem obdobju, nosečnost v tem obdobju pa je izjemno nezaželena, da bi se izognili razvoju različnih fetalnih patologij. Oxitan se prav tako ne uporablja med dojenjem.

Kontraindikacije

Uporaba je kontraindicirana v primeru individualne intolerance bolnika na njegovo zdravilno učinkovino oksaliplatin ali druge sestavine. Zdravljenje z zdravilom Oxytan je prepovedano za nosečnice, doječe matere in osebe, mlajše od 18 let. Periferna senzorična nevropatija in huda ledvična okvara pri bolnikih sta prav tako kontraindikaciji za uporabo zdravila Oxytan. Zdravljenja mielosupresije ne izvajajte pred začetnim ciklom zdravljenja. Zdravilo Oxytan je na voljo izključno na recept.

Stranski učinki Okcitanščina

Zdravilo se uporablja pod stalnim zdravniškim nadzorom. Spekter možnih stranskih učinkov zdravila Oxytan je precej širok: to so krči, težave s koordinacijo gibov, različne nevrološke motnje; bronhospazmi in druge težave z grlom; motnje vidnega in slušnega sistema, vse do izgube vida ali sluha, akutne črevesne motnje (slabost, bruhanje, driska); reakcije srčno-žilnega sistema: tahikardija, anemija, dizartrija, trombocitopenija, levkopenija itd.

[ 3 ], [ 4 ]

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Oxampin vključujejo povečane neželene reakcije telesa na zdravilo Oxitan: od hudega izpuščaja in urtikarije do motenj vidnega, slušnega, kardiovaskularnega, dihalnega in drugih sistemov. Zdravljenje prevelikega odmerjanja zdravila Oxitan je simptomatsko. V hudih primerih je lahko potrebna operacija za transfuzijo krvnih komponent. Spremljanje vseh organov in sistemov telesa je treba izvajati skozi celotno obdobje zdravljenja z zdravilom Oxitan, pa tudi med rehabilitacijo.

Interakcije z drugimi zdravili

Vsaka kombinacija zdravila Oxytan z drugimi zdravili se sme izvajati le po nasvetu in pod nadzorom zdravnika, ki ima izkušnje z zdravljenjem tumorjev. Strogo je prepovedano mešati zdravilo Oxytan z alkalnimi raztopinami in zdravili z alkalno reakcijo, pa tudi z raztopinami natrijevega klorida. Da bi se izognili negativnim posledicam interakcije zdravila Oxytan z drugimi zdravili, ni dovoljeno uporabljati enega infuzijskega sistema za nobeno kombinacijo. Oprema za intravensko dajanje zdravila ne sme vsebovati aluminija.

[ 5 ], [ 6 ]

Pogoji shranjevanja

Protitumorsko zdravilo Oxitan je strupeno. V obliki praška ali raztopine ne zahteva posebnih pogojev shranjevanja: sobne temperature, brez neposredne sončne svetlobe. Seveda ne smemo govoriti o možnosti, da bi otroci kjer koli prišli v roke do škatle z zdravilom. Oxitana ni mogoče zamrzniti. Raztopino, ki jo pripravi posebej usposobljeno medicinsko osebje, je treba takoj uporabiti za infuzijo. Rok uporabnosti raztopine je 6 ur pri sobni temperaturi ali 24 ur v hladilniku.

[ 7 ]

Posebna navodila

Zdravilo Occitane se sme uporabljati le v dnevni bolnišnici pod nadzorom usposobljenega zdravnika z izkušnjami pri zdravljenju raka. Vse medicinsko osebje, ki dela z zdravilom, mora nositi zaščitne obleke, rokavice in maske. Nosečnice med medicinskimi delavci ne smejo delati z zdravilom Occitane. Za uporabo zdravila Occitane v kombinaciji z drugimi zdravilnimi raztopinami je potreben sistem Y, ki omogoča mešanje raztopin tik pred dajanjem. Lečeči zdravnik mora spremljati vse sisteme in organe bolnika, da lahko v primeru neželenih učinkov takoj ukrepa.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti praška ali raztopine je 2 leti od datuma izdelave. Po tem času je uporaba zdravila Oxitan strogo prepovedana, saj lahko to povzroči resne posledice. Končna raztopina se shranjuje 6 ur v normalnih pogojih ali 24 ur v hladilniku. Oxitan je zelo strupen, zato je treba njegove pogoje shranjevanja, posebnosti uporabe in roke zelo strogo upoštevati.