Oksitocin

Oksitocin je namenjen povečanju razdražljivosti in krepitvi kontraktilnih lastnosti materničnih mišic. Seveda se jemlje za spodbujanje poroda. V primerih, ko lastna "moč" ni dovolj. Krepitev mišične kontrakcije se pojavi zaradi oksitocina, ki poveča prepustnost celične membrane miometrija za kalijeve ione. Tako se njegov potencial zmanjša in razdražljivost poveča.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Oksitocin

Indikacije za uporabo Oksitocina - oslabitev poroda. Zdravilo se običajno uporablja med carskim rezom, med samo operacijo. Poleg tega so glavne indikacije za njegovo uporabo hipotenzija ali atonija maternice po porodu.

Zdravilo se uporablja tudi za splave, če jih je treba opraviti dovolj pozno. To bo povzročilo prezgodnji porod. Zdravilo se aktivno uporablja pri hipotoničnih krvavitvah iz maternice v poporodnem obdobju. Razlog za jemanje je lahko zastoj mleka v zgodnjem poporodnem obdobju, pa tudi preveč boleč predmenstrualni sindrom, za katerega je značilen hud edem. Zdravilo se uporablja tudi za povečanje telesne teže. Na splošno je spekter delovanja zdravila zelo širok. Uporabljajo ga izključno ženske in le po nasvetu zdravnika. Oksitocin se uporablja predvsem za pospešitev poroda z zgodnjim odvajanjem amnijske tekočine in za spodbujanje maternice.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja - ampule, zdravilo se daje z injekcijo. To zdravilo je sintetično hormonsko zdravilo. Je analog istoimenskega polipeptidnega hormona zadnje hipofize.

Na voljo je v različnih odmerkih. Tako se sprošča kot raztopina za injekcije v 1 ml ampulah. Vsebuje 5 enot oksitocina. Eno pakiranje lahko vsebuje 5, 10 in 50 ampul.

Obstaja tudi nekoliko drugačen odmerek. Ena ampula lahko vsebuje 2 ml aktivne snovi. V tej obliki pakiranje vsebuje 5 ampul. Drugih različic "embalaža" ni. Zdravilo ni na voljo v obliki tablet. Mora imeti hiter učinek, kar lahko omogoči le intravensko dajanje zdravila. Zato se Oksitocin proizvaja kot raztopina za injiciranje. Potreben odmerek zdravila predpiše zdravnik, glede na situacijo pa je priporočljivo dajati to ali ono količino. Zato se o tem, v kateri različici kupiti zdravilo, odloči tudi specialist.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodinamika

Farmakodinamika Oksitocin je hormon zadnjega režnja hipofize. Namenjen je spodbujanju gladkih mišic maternice. Tako se poveča kontraktilna aktivnost in v manjši meri tonus miometrija. To je zelo pomembno v primeru šibkega poroda.

V majhnih odmerkih lahko zdravilo poveča pogostost in amplitudo kontrakcij maternice. V večjem odmerku zdravilo, če ga dajemo večkrat, pomaga povečati tonus maternice. Poleg tega postanejo njene kontrakcije pogostejše in močnejše, vse do tetaničnih.

Poleg tega se poveča izločanje prolaktina in zmanjša število mioepitelnih celic, ki obdajajo alveole mlečne žleze. Tako se spodbuja povečana proizvodnja mleka. Zdravilo ima šibke antidiuretične lastnosti, podobne vazopresinu. Zato ima zdravilo širok spekter delovanja in se uporablja povsod. Oksitocin je zdravilo, ki se je razširilo v porodniški praksi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Oksitocina po dajanju T1/2 iz plazme je od ene do nekaj minut. Presnova poteka v jetrih. Med nosečnostjo se v plazmi pojavi specifični encim oksitocinaza, ki inaktivira endogeni in eksogeni oksitocin. Poleg plazme ga najdemo tudi v ciljnih organih.

Omeniti velja dejstvo, da se majhna količina izloči nespremenjena skozi ledvice. To zdravilo se pogosto uporablja v porodništvu. Spodbuja krčenje maternice in vzdržuje njen tonus. To je še posebej pomembno v primeru šibkega poroda. Majhna količina zdravila lahko pomaga olajšati ta proces. V nekaterih primerih se zdravilo uporablja za izvedbo splava v pozni fazi. To povzroči prezgodnji porod.

To zdravilo je resnično iskano. Navsezadnje ni vedno mogoče samostojno roditi otroka. Oksitocin povzroča stimulacijo in tako pomaga pri tej zadevi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerjanje mora predpisati lečeči zdravnik. Zdravilo se daje intravensko in intramuskularno v steno ali vaginalni del materničnega vratu. Dajanje v nos ni izključeno.

Za intravensko kapalno dajanje zadostuje 1 ml zdravila. V tem primeru se ne daje v čisti obliki, temveč razredčeno. Zdravilo se razredči v 500 ml 5% raztopine glukoze.

Za spodbujanje poroda se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 1 enote v intervalih 30–60 minut. V tem primeru je veliko odvisno od reakcije maternice. Priporočljivo je, da zdravilo dajemo intravensko s kapalno infuzijo v odmerku 1–5 enot v 300–500 ml 5 % raztopine glukoze. Vendar je v tem primeru treba spremljati kontrakcije maternice in srčni utrip ploda. To se izvaja do konca poroda in po ločitvi posteljice.

V primeru šibkega poroda ali dolgotrajnega poroda se zdravilo jemlje v odmerku 0,5–1 enote v 60-minutnih intervalih, odvisno od porodniške situacije. Med porodom v medeničnem položaju se da 2–5 enot zdravila.

V primeru hipotenzije in atonije maternice se intravensko predpiše 5-10 enot oksitocina v 10-20 ml 40% raztopine glukoze. Za spodbujanje laktacije se zdravilo daje intramuskularno ali v nos po 0,5 enote 5 minut pred hranjenjem. Po potrebi se injiciranje ponovi. V primeru predmenstrualnega sindroma - v nos, od 20. dneva cikla do 1. dneva menstruacije.

Za preprečevanje in zdravljenje hipotonične krvavitve iz maternice v poporodnem obdobju se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 3-5 enot. Natančen odmerek oksitocina v vsakem primeru predpiše zdravnik.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Uporaba Oksitocin med nosečnostjo

Uporaba oksitocina med nosečnostjo je dovoljena, vendar le, če je to nujno. V bistvu se to zdravilo pogosto uporablja za spodbujanje poroda. V nekaterih primerih tonus maternice in pogostost njenih kontrakcij nista dovolj, da bi se porod sam začel. Zato se ta hormon daje ženski. Pogosto se uporablja tudi med carskim rezom.

V drugih primerih nosečnica zdravila ne sme jemati. Še enkrat je treba opozoriti, da je glavno delovanje zdravila usmerjeno v spodbujanje poroda. Zato lahko nepotrebno jemanje zdravila privede do prezgodnjega poroda. Običajno se ta pojav pojavi pri splavu v poznejši fazi. To zdravilo je treba uporabljati le pod vodstvom specialista. Samostojna uporaba je prepovedana, saj lahko povzroči resne zaplete. Oksitocin se uporablja izključno v porodniški praksi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo oksitocina so predvsem povečana preobčutljivost za nekatere sestavine zdravila. V tem primeru se lahko razvijejo resni zapleti. Vključno s hudimi alergijskimi reakcijami. Za nosečnico je to izjemno nesprejemljivo.

Zdravila ne smejo jemati osebe z ozko medenico. V tem primeru je samostojen porod prepovedan. Ženska preprosto ne bo mogla roditi otroka, zato se je treba zateči k pomoči carskega reza.

Če velikost glavice ploda ne ustreza velikosti medenice, je uporaba izdelka prepovedana. Podobna prepoved velja tudi v primerih, ko je otrok v maternici zavzel nepravilen položaj. To pomeni prečni ali poševni položaj. V primeru popolne predležnosti posteljice in grožnje rupture maternice je uporaba izdelka prepovedana, saj lahko to povzroči razvoj resnih zapletov. Zato je treba oksitocin jemati le po priporočilu lečečega zdravnika.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Stranski učinki Oksitocin

Neželeni učinki, ki jih lahko povzroči oksitocin. V bistvu se vse kaže v obliki slabosti, bruhanja in aritmije. Slednji pojav se lahko razvije tudi pri plodu. Možno je upočasnitev srčnega utripa tako pri materi kot pri otroku.

Krvni tlak se lahko znatno zviša in začne se subarahnoidna krvavitev. Na tem ozadju sta možna hipotenzija in šok. Možno je zadrževanje vode v telesu, vse do zastrupitve. Ta pojav se običajno pojavi pri prepogostem in dolgotrajnem jemanju zdravila. To se lahko pojavi na ozadju alergijske reakcije, ki jo povzroča intoleranca na nekatere sestavine zdravila.

Možni so ostri popadki z nadaljnjim razvojem intrauterine hipoksije. Vsi ti pojavi so polni resnih posledic. Poleg tega to ne zadeva le materinega telesa, temveč tudi otroka. Zato je treba vsak poseg izvajati pod nadzorom zdravnika. Povečan odmerek ali neupoštevanje nekaterih pomembnih točk lahko povzroči resne zaplete. Oksitocin v povečanih odmerkih lahko povzroči škodo.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Preveliko odmerjanje

Ni bilo primerov prevelikega odmerjanja. To zdravilo ne more povzročiti resnih zapletov, če se jemlje v predpisanem odmerku. Le močno povečanje odmerka lahko povzroči negativne reakcije. Najprej je to posledica visoke koncentracije zdravila v krvni plazmi. Zato odmerka ni mogoče povečati brez potrebe.

Zdravilo je treba dajati strogo pod nadzorom zdravnika. To bo pomagalo preprečiti resne posledice v prihodnosti. V primeru razvoja nenavadnih simptomov se dajanje zdravila prekine. Vendar mora to odločitev sprejeti zdravnik. Navsezadnje je pri šibkem porodu treba v vsakem primeru dokončati začeto. To se mora zgoditi bodisi med dajanjem tega zdravila bodisi med carskim rezom. V tem primeru se pretehtajo vsa možna tveganja in na podlagi tega se sprejme pravilna odločitev. Oksitocin resnično pomaga mnogim ženskam, vendar ga je treba uporabljati previdno, ne da bi odstopali od predpisanega odmerka, da ne bi škodovali telesu matere in otroka.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje oksitocina z drugimi zdravili Pri sočasni uporabi z inhalacijskimi anestetiki se lahko hipotenzivni učinek zdravila okrepi, njegov stimulativni učinek na maternico pa oslabi. To lahko znatno oteži postopek in onemogoči samostojni porod. V tem primeru se boste morali zateči k carskemu rezu.

Prostaglandini okrepijo stimulativni učinek oksitocina na maternico. Zdravilo samo lahko okrepi presorski učinek simpatomimetičnih sredstev. Zato se je pred dajanjem tega zdravila treba prepričati, da ženska ne jemlje drugih zdravil. Poleg tega je sočasno dajanje zdravil z enakim učinkom izjemno nesprejemljivo. To lahko povzroči resne posledice. Oksitocin je močno zdravilo, ki ne le izboljša stanje in "pospeši" porod, temveč tudi, nasprotno, poslabša situacijo.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoje shranjevanja oksitocina je treba v celoti upoštevati. Običajno je to zdravilo pod "nadzorom" zdravnikov. Navsezadnje shranjevanje takega zdravila doma ni priporočljivo. To zdravilo se jemlje predvsem za spodbujanje poroda, zato ga ne smete shranjevati doma.

To zdravilo zahteva posebne pogoje. Zato je zaželeno vzdrževati določen temperaturni režim. Ne sme presegati 5 stopinj Celzija. Zato je zdravilo smiselno shranjevati v hladilniku. Zaželeno je, da je to prostor, zaščiten pred svetlobo in neposredno sončno svetlobo. Zdravilo tudi ne prenaša visoke vlažnosti. Zato je upoštevanje posebnih pogojev tako pomembno.

Po odprtju je treba ampulo porabiti v nekaj urah. V nasprotnem primeru jo je treba zavreči. Rok uporabnosti zdravila je 2 leti. Vendar pa lahko odprto ampulo shranite nekaj ur. Oksitocin bo, če so izpolnjeni vsi pogoji, ohranil vse svoje koristne lastnosti za določen čas.

[ 43 ]

Posebna navodila

Glede tega zdravila obstajajo tudi posebna navodila. Zdravilo se sme dajati le v specializirani bolnišnici pod strogim zdravniškim nadzorom. Samoinjiciranje lahko povzroči resne posledice. Še posebej, če je deklica noseča. Zdravilo močno spodbuja porod, ki je lahko prezgodnji.

Zdravila se v nobenem primeru ne sme uporabljati pri hudi preeklampsični toksemiji, hudih motnjah srčno-žilnega sistema. Posledično pride do močne obremenitve srca, kar lahko povzroči resne posledice. Drugih posebnih navodil ni. Pomembno je, da zdravila ne jemljete sami. To lahko resnično škoduje in povzroči nepopravljive posledice. Zato ne smete prekoračiti predpisanega odmerka in vse storiti po priporočilih zdravnika. V tem primeru oksitocin ne bo mogel škodovati.

[ 44 ], [ 45 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je 2 leti. V resnici pa je to le številka. Brez posebnih pogojev shranjevanja se lahko večkrat skrajša. Takoj je treba omeniti, da odprte ampule ne smete shranjevati več kot nekaj ur.

Optimalni pogoji shranjevanja so: suhost, odsotnost svetlobe in temperatura 5 stopinj Celzija. Zato je zdravilo najbolje shraniti v poseben hladilnik. Zdravila ni vredno shranjevati doma, saj se jemlje predvsem v bolnišnici. V nekaterih primerih se uporablja za izboljšanje dojenja. Zato se zdravilo shranjuje doma.

Otroci ne smejo imeti dostopa do tega zdravila. Z lahkoto se lahko poškodujejo z razbito ampulo in zaužijejo vsebino, kar je zelo nesprejemljivo. Če so izpolnjeni vsi pogoji shranjevanja, bo zdravilo zdržalo določeno časovno obdobje, in sicer 2 leti. Oksitocin je priljubljeno zdravilo, ki ga je treba shranjevati pod posebnimi pogoji.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]