Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Okužba s citomegalovirusom: patogeneza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Odločilni pogoj za nastanek okužbe z anatomsko citomegalovirusom je viremija pri materi. Prisotnost virusa v krvi vodi do okužbe posteljice, njen šok in okužba ploda z možnimi posledicami v obliki napak in rasti intrauterini prizadetih, patološkega procesa s porazom notranjih organov, zlasti na centralni živčni sistem. V navzočnosti virusa v kanal materničnega vratu nosečnice lahko navzgor (transtservikalnyi) pot okužbe zarodka ne da bi zapustili patogen v krvi. Reaktivacija tzitomegalovirusa v endometriju je eden od dejavnikov zgodnjega splava. Okužba z virusom je intrapartum fetalni pri prehodu skozi okuženega porodni kanal, zaradi aspiracije amnijske tekočine vsebuje citomegalovirusa in ali porodni kanal pomočjo tajnosti ali poškodovano kožo in lahko povzroči tudi razvoj simptomatske bolezni. Na poporodna prehod okužbe s citomegalovirusom, da služijo kot dajalca impulzov sluznice orofarinksa, dihala. Prebavni in genitalni trakti. Po premagovanje vhodne virus vrata in njegovo kratkoročno pride lokalni plemenski viremijo, monociti in limfociti nosijo virus na različnih organih. Kljub celičnemu in humoralnemu odzivu citomegalovirus povzroči kronično latentno okužbo.
Rezervoar virusnih delcev je monociti, limfociti, endotelne celice in epitelijske celice. Kasneje, z malo imunosupresijo lahko "lokalni" citomegalovirus aktiviranje s sprostitvijo virusa iz nazofarinksa, ali urogenitalnega trakta. Pri globokih imunoloških motenj z dedno nagnjenost k tej bolezni pride nadaljevanje aktivne virusne replikacije, viremije, širjenje patogena, razvoj simptomatske bolezni. Virusna replikacijska aktivnost. Tveganje manifestacije okužbe CMV, je resnost njenega toka veliki meri odvisna od globine imunosupresijo, še posebej, zmanjšanje števila limfocitov CD4 v krvi. Z je okužba s citomegalovirusom povezano s širokim spektrom lezij organov: pljuč, gastrointestinalnega trakta, nadledvičnih žlez, ledvic, možganov in hrbtenjače, mrežnici. Pri bolnikih z oslabljenim imunskim CMV posmrtno razkrivajo fibroatelektaz pljuča, včasih z cist in abscesov inkapsuliranih; erozivni in ulcerozni z fibroza Submukozno lezij požiralnika, debelega črevesa, redko želodca in tankega črevesa; velika, pogosto dvostranska nekroza nadledvičnih žlez; encefaloventrikulitis, nekrotična lezija hrbtenjače, mrežnica z razvojem nekrotizirajočega retinitisa. Posebnost morfološkega vzorca okužbe citomegalovirusa opredeljujejo velik tsitomegalokletki, lymphohistiocytic infiltrati in produktiven-infiltracijsko panvaskulity z citomegalusne pretvorbo vseh stene celic majhnih arterij in ven z rezultati kaljenja. Taka vaskularne poškodbe je osnova za tvorbo krvnih strdkov, ki vodi do kronične ishemije, zoper katero je razvil spramamb, segmentih nekrozo in razjed, fibroze. Skupna fibroza je značilna poškodba organov CMV. Pri večini bolnikov je patološki proces, povezan s citomegalovirusom, splošen.
[