Okužba s HIV: odkrivanje virusa človeške imunske pomanjkljivosti (hiv PCR)

HIV v materialu običajno ni prisoten.

Metoda PCR za odkrivanje HIV RNA je lahko kvalitativna in kvantitativna. Kvalitativno odkrivanje RNA virusa humane imunske pomanjkljivosti z uporabo PCR se uporablja v naslednjih primerih:

• neonatalni presejalni pregled;
• potrditev rezultatov presejalnih seroloških testov;
• pregledovanje bolnikov z visokim tveganjem za okužbo;
• razreševanje dvoumnih rezultatov pri imunoblot testiranju;
• spremljanje učinkovitosti protivirusnega zdravljenja;
• določitev stadija bolezni (prehod okužbe v bolezen).

Neposredna kvantitativna določitev HIV RNA s PCR omogoča natančnejšo napoved stopnje napredovanja bolezni pri posameznikih, okuženih z virusom HIV, kot določanje ^{števila celic CD4+ in s tem natančnejšo oceno njihovega preživetja. Visoko število virusnih delcev je običajno povezano s hudo imunsko okvaro in nizkim številom celic CD4+}. Nizko število virusnih delcev je običajno povezano z boljšim imunskim stanjem in višjim številom celic CD4 ⁺. Število virusne RNA v krvi pomaga napovedati napredovanje bolezni v klinično fazo. Posamezniki s številom HIV-1 v krvi nad 10.000 kopij/ml imajo 10,8-krat večjo verjetnost za razvoj aidsa kot posamezniki s številom HIV-1 v krvi pod 10.000 kopij/ml. Pri okužbi z virusom HIV je prognoza neposredno odvisna od ravni viremije. Zmanjšanje viremije med zdravljenjem izboljša prognozo.

Skupina ameriških strokovnjakov je razvila indikacije za zdravljenje bolnikov z virusom HIV. Zdravljenje je indicirano za bolnike s številom celic CD4 ⁺ v krvi manj kot 300 v 1 μl ali z ravnijo HIV RNA v serumu nad 20.000 kopij/ml (PCR). Rezultati protiretrovirusnega zdravljenja posameznikov, okuženih z virusom HIV, se ocenjujejo po zmanjšanju vsebnosti HIV RNA v serumu. Z učinkovitim zdravljenjem se mora raven viremije v prvih 8 tednih zmanjšati za 10-krat in biti 4–6 mesecev po začetku zdravljenja pod mejo občutljivosti PCR (manj kot 500 kopij/ml).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]