Okužba s HIV: odkrivanje virusa humane imunske pomanjkljivosti (PCR vich)

HIV v materialu je navadno odsoten.

Metoda PCR za odkrivanje HIV RNK je lahko kvalitativna in kvantitativna. Kvalitativno odkrivanje RNA virusa humane imunske pomanjkljivosti z uporabo PCR se uporablja v naslednjih primerih:

• pregledovanje novorojenčkov;
• potrditev rezultatov serološkega presejalnega testa;
• presejanje bolnikov z visokim tveganjem za okužbo;
• reševanje dvomljivih rezultatov na področju imunoloških raziskav;
• spremljanje učinkovitosti protivirusnega zdravljenja;
• opredelitev stopnje bolezni (prehod okužbe v bolezni).

Neposredna kvantitacija HIV RNA s PCR omogoča natančnejše napovedovanje stopnje razvoja bolezni pri ljudeh, okuženih z virusom HIV, bolj natančno kot število celic CD4 ⁺, zato natančneje ocenijo njihovo preživetje. Visoka vsebnost virusnih delcev je običajno povezana z izrazito okvaro imunskega stanja in nizko vsebnostjo celic CD4 ⁺. Nizka vsebnost virusnih delcev je običajno povezana z ugodnejšim imunskim statusom in višjo vsebnostjo celic CD4 ⁺. Vsebnost virusne RNK v krvi omogoča predvidevanje prehoda bolezni v klinično fazo. Verjetnost razvoja AIDS-a je 10,8-krat večja pri ljudeh s HIV-1 v krvi več kot 10 000 kopij / ml kot pri ljudeh s HIV-1 v krvi pod 10.000 kopij / ml. Pri okužbi z virusom HIV je napoved odvisen neposredno od ravni viremije. Zmanjšanje ravni viremije pri zdravljenju izboljšuje napoved bolezni.

Skupina strokovnjakov iz Združenih držav je razvila indikacije za zdravljenje bolnikov s HIV. Zdravljenje je indicirano za bolnike s številom celic CD4 ⁺ v krvi, ki so manjše od 300 v 1 μl ali ravni serumske ravni RNA nad 20.000 kopij / ml (PCR). Vrednotenje rezultatov protiretrovirusnega zdravljenja ljudi, okuženih z virusom HIV, se izvaja za zmanjšanje vsebnosti virusa HIV RNA. Z učinkovitim zdravljenjem se mora raven viremije v prvih 8 tednih zmanjšati 10-krat in biti pod mejo občutljivosti PCR (manj kot 500 kopij / ml) 4-6 mesecev po začetku zdravljenja.

[1], [2], [3], [4],