Oligurija

Oligurija - zmanjšanje volumna izločene urinske tekočine - ni bolezen, temveč le simptom, ki kaže na okvaro v telesu. To stanje lahko opazimo v kateri koli starosti, začenši z obdobjem novorojenčka.

Oligurija se imenuje, če je povprečna dnevna količina urina manjša od pol litra, medtem ko je norma izločanje približno 1,5 litra urinske tekočine na dan.

Epidemiologija

Moteno uriniranje je najpogostejša motnja, povezana s sečili in spolovili. Zdravo telo lahko v enem dnevu izloči približno 1,5 litra urina, kar naj bi predstavljalo približno 75 % tekočine, zaužite v teh 24 urah. Preostalih 25 % se izloči skozi dihala, kožo in črevesje. Pogostost izločanja urina je približno 4–6-krat na dan.

Oligurija se imenuje, kadar dnevni volumen urina ne presega 400-500 ml, kar je lahko posledica različnih razlogov.

Oligurijo lahko diagnosticiramo v kateri koli starosti, enako pri moških in ženskah. Vendar natančnih statističnih podatkov o tem pojavu ni, predvsem zato, ker oligurija ni bolezen, temveč le simptom drugih morbidnih in fizioloških stanj. Kljub temu velja, da je zmanjšanje dnevne diureze pogostejše:

• Pri novorojenčkih (povezano s fiziološkimi značilnostmi);
• Pri ženskah (zaradi hormonskih sprememb, nosečnosti ali poroda);
• Pri moških s prostatitisom ali adenomom prostate.

Vzroki oligurija

Kaj je torej vzrok oligurije? Na splošno obstaja veliko takšnih vzrokov in jih lahko pogojno razdelimo na več vrst:

• Prerenalna oligurija (ki ni posledica ledvične patologije);
• Ledvična oligurija (ki jo povzroča ledvična patologija in lahko vodi v razvoj opstruktivne ledvične bolezni (OPN) ali kronične ledvične bolezni (CKD);
• Postrenalna oligurija (povezana z motenim odtokom urina iz ledvic).

Vzroki za prerenalno oligurijo vključujejo:

• Nenaden padec krvnega tlaka (šok, hipotenzija, večja izguba krvi, srčno popuščanje);
• Izguba tekočine zaradi močnega potenja, bruhanja, pogostega tekočega blata, nepravilne in neupravičene uporabe diuretikov, pa tudi splošnega pomanjkanja tekočine v telesu zaradi nezadostnega vnosa;
• Poslabšanje ledvičnega krvnega obtoka zaradi žilne stenoze, aortne ateromatoze, vaskulitisa, nefroskleroze.

Renalna oligurija nastane zaradi:

• Patologije, povezane predvsem z ledvičnim tubularnim aparatom in se kažejo v strukturnih in funkcionalnih motnjah (glomerulonefritis, nefritis v kombinaciji s sistemskimi patologijami);
• Bolezni, povezane s poškodbo ledvičnih tubulov in intersticijskega tkiva (akutna oblika tubularne nekroze, akutna oblika intersticijskega nefritisa);
• Žilne bolezni (sistemski vaskulitis, skleroderma).

Vzroki za postrenalno oligurijo so naslednji:

• Kamni v sečilih;
• Tumorski procesi, ki vplivajo na sečevod;
• Retroperitonealna fibroza (Ormondova bolezen);
• Drugi tumorji, ki pritiskajo na sečevod;
• Stiskanje sečevoda zaradi povečane maternice pri ženskah med nosečnostjo.

Akutno ledvično odpoved spremlja tudi oligurija s skupno dnevno diurezo manj kot 0,4 l (20 ml na uro). Pretok urina v mehur ni prisoten ali se znatno zmanjša. Vendar to ni vedno tako: pri nekaterih bolnikih se lahko diureza celo poveča. V takih primerih naj bi prišlo do neoligurične ledvične odpovedi. [ 1 ]

Pielonefritis v akutni obliki lahko povzroči tudi oligurijo: v takšni situaciji so nujno prisotni tudi drugi simptomi, kot so vročina, bolečine v ledvenem predelu, proteinurija, bakteriurija itd.

Dejavniki tveganja

Pojav oligurije je pogosto povezan s tumorskimi procesi in drugimi patološkimi formacijami (strikture, konkrementi), parazitskimi boleznimi, vnetnimi patologijami medeničnih organov.

Bolniki s temi motnjami in stanji imajo dodatno tveganje za razvoj oligurije:

• Vnetni procesi, ki prizadenejo mehur, možgane in hrbtenjačo, prostato, ženski reproduktivni sistem, sečnico, dihala;
• Urolitiaza, ledvična tuberkuloza, sladkorna bolezen;
• Nevrološke motnje;
• Ostra hormonska nihanja (puberteta, nosečnost, PMS, menopavza itd.);
• Debelost ali nenadna sprememba teže;
• Travma medenice ali dimelj;
• Kirurški posegi na trebušnih in medeničnih organih.

Zgornje dejavnike je treba prepoznati, obravnavati ali popraviti ter opazovati, da se pravočasno ukrepa. [ 2 ]

Patogeneza

Pri teh motnjah opazimo zmanjšanje volumna in hitrosti glomerularne filtracije krvne plazme:

• Znižanje hidrostatičnega krvnega tlaka na kapilarni steni tubulov pod 35-40 mmHg in znižanje sistemskega krvnega tlaka pod 80 mmHg. - Na primer zaradi kolaptoida, šoka, nezadostne srčne aktivnosti, znatne izgube krvi. Hkrati je moten proces ledvične samoregulacije in hitrost glomerularne filtracije se zmanjšuje z zniževanjem krvnega tlaka.
• Povečanje onkotičnega tlaka krvne plazme za več kot 25-30 mmHg zaradi zgostitve krvi pri dehidraciji, infuziji koloidnih raztopin, pa tudi pri patologijah v kombinaciji s povečano vsebnostjo beljakovin v krvi.
• Spastična kontrakcija dovajajočih ledvičnih arteriol ali organske motnje v ledvičnih arterijah in drugih žilah - npr. ateroskleroza, nespecifični aortoarteritis, fibromuskularna displazija.
• Povečan tlak tubularnega ultrafiltrata v kapsuli ledvičnega teleta, ki presega 10-20 mm Hg. Stolpec. To se pojavi na ozadju zapoznele reabsorpcije tekočine v proksimalnih tubulih, zamašitve tubulov z delci odmrlega epitelija in blokade sečil s konkrementi, strdki itd.
• Omejitev obsega filtracijske površine tubulov zaradi zmanjšanja števila "delujočih" nefronov.
• Poslabšanje prepustnosti membransko-klubske membrane, ki je povezano z njenim zbijanjem in zmanjšano poroznostjo na ozadju vnetnih tubularnih patologij (glomerulonefritis, sladkorna bolezen).

Simptomi oligurija

Glavni simptom oligurije je zmanjšanje količine urina: oseba manj pogosto obišče stranišče in med uriniranjem se izloči majhna količina urina. Če ni drugih patologij, ni dodatnega nelagodja. Na primer, če je oligurija posledica banalnega nizkega vnosa tekočine čez dan ali povečanega potenja, potem ni patologije: pogostost in količina izločenega urina se normalizirata, ko se režim pitja popravi.

O ledvični bolezni govorimo, če so prisotni drugi zgodnji znaki:

• Boleče uriniranje;
• Bolečina v ledvenem predelu, trebuhu;
• Težave z uriniranjem;
• Občasno curenje, šibko curenje, ko je mehur poln;
• Pojav krvi, belih kosmičev, gnoja v sečni tekočini;
• Vročina, mrzlica, vročina;
• Slabost, prebavne motnje.

Normalno stanje fiziološke (ne patološke) oligurije se pojavi ob ozadju povečanega vnosa tekočine in hkrati nezadostnega vnosa tekočine v telo. Takšna oligurija se pogosto imenuje "lažna": lahko jo izzovejo duševne motnje, stroga dieta z omejitvijo pijače in tekoče hrane, vroče podnebje, visoka sobna temperatura. Včasih se vnos tekočine namerno zmanjša - na primer pri pankreatitisu, boleznih srčno-žilnega sistema, toksikozi v nosečnosti. [ 3 ]

Lažna oligurija se lahko preoblikuje v pravo patologijo in v takšni situaciji se klinična slika znatno razširi, pojavijo se drugi boleči znaki, omenjeni zgoraj.

Pomembno se je posvetovati z zdravnikom v začetni fazi težave, ko se ob ozadju običajnega režima pitja pojavijo takšni simptomi:

• Oligurija traja več kot 2 dni;
• Bolečina v spodnjem delu trebuha, dimljah ali križu;
• Vročina narašča;
• Barva in vonj urina se dramatično spremenita;
• Patološki izcedek iz sečnice (kri, gnoj itd.).

Oligurija pri otrocih

Da bi ugotovili vzrok oligurije pri predšolskih in šoloobveznih otrocih, je treba pojasniti nekaj pomembnih točk:

• Kako otrok je, kakšne so njegove pitne navade;
• Ali jemlje kakšna zdravila (samozaužitja zdravil s strani mladostnikov ni mogoče izključiti).

Pri prvi oliguriji je treba ugotoviti značilnosti bolnikovega sečilnega sistema pred pojavom težav (volumen, pogostost itd.). Pomembno je poskusiti vzpostaviti kronološko povezavo med zmanjšanjem dnevnega volumna urina in boleznimi, ki so ali so bile prisotne pri otroku. Morebitne izpostavljenosti strupenim snovem ni mogoče izključiti.

Spremljanje dnevne količine urina je treba izvajati doma po predhodnih navodilih otrokovi družini.

Patološka oligurija v otroštvu je lahko povezana z:

• Z ne-sladkorno sladkorno boleznijo;
• S kroničnim pielonefritisom;
• Z akutnim glomerulonefritisom;
• Z ledvično tuberkulozo.

Oligurija pri novorojenčkih

Novorojenčki imajo pogosto fiziološko obliko oligurije. Njen pojav je posledica dejstva, da dojenčki v prvih dneh po rojstvu porabijo malo tekočine, saj se materine laktacijske sposobnosti šele izboljšujejo. Poleg tega otrokovo telo večino vlage odstrani z mekonijem – precej tekočim blatom. Glede na to ne bodite zaskrbljeni: pomembno je, da se otrok na splošno počuti normalno.

Vendar pa bi morali starši nenehno spremljati kazalnike, kot so barva urina in blata, vonj, motnost ali prozornost urina. Pomembno se je zavedati, da dojenček še ne more prositi za vodo in vam ne more povedati, kako žejen je. Pomembno je prisluhniti njegovemu stanju – še posebej v vročih obdobjih ali ko materino mleko ne proizvaja dovolj mleka. Nadzor nad količino tekočine je potreben tudi, kadar ima dojenček prebavne motnje, ki jih spremlja izločanje tekočega blata. V tej situaciji je glavno preprečiti dehidracijo.

Oligurija v nosečnosti

Nosečnicam pogosto diagnosticirajo fiziološko obliko oligurije zaradi razlogov, kot so:

• Pritisk naraščajoče maternice na ureterje;
• Prerazporeditev tekočine v posteljico in amnijsko tekočino;
• Popravek vodno-solnega ravnovesja (kopičenje natrija);
• Povečana hidrofilnost tkiva (nagnjenost k edemom).

Če so ureterji stisnjeni, je odtok sečne tekočine oslabljen. Poleg tega ženske med nosečnostjo pogosto trpijo zaradi edema - ne le zunanjega, ampak tudi notranjega, ki je navzven skoraj neviden.

Otekanje je pogostejše od približno 7. meseca nosečnosti, vendar nekatere ženske težave občutijo že v 4. ali 5. mesecu. Otekanje je bolj izrazito pri bodočih materah, ki pričakujejo dvojčke ali velikega otroka.

Otekanje se najpogosteje pojavi v spodnjih okončinah, redkeje pa v rokah in obrazu. Skrito ali notranje otekanje je nevarnejše in ga je treba odkriti čim prej.

Obrazci

Kot smo že omenili, obstaja več vrst oligurije, in sicer prerenalna, renalna in postrenalna.

Poleg tega obstajajo tudi takšne vrste patologije:

• Akutna oligurija je akutna motnja odtoka urina iz ledvic v mehur, ki se razvije zaradi okluzije zgornjih sečil. Vzrok je lahko urolitiaza, tumorski procesi, motnje sečevoda.
• Fiziološka oligurija je stanje zmanjšanega dnevnega volumna urina, ki ga povzročajo fiziološki dejavniki, kot so nezadosten vnos tekočine, prekomerno potenje itd. Prehodna oligurija (drugo ime fiziološke oligurije) je prerenalno stanje, ki ga povzroča zmanjšanje volumna krvi v krvnem obtoku.
• Huda oligurija je patološko stanje, ki je zelo podobno anuriji – to je popolna prekinitev izločanja urina.

Zapleti in posledice

Če se ne ukrepa, se lahko patološka oligurija spremeni v anurijo: izločanje urina iz telesa je popolnoma zavirano, kar povzroči razvoj ustreznih zapletov - zlasti odpovedi ledvic.

Glede na vrsto oligurije se pri dolgotrajnem patološkem procesu pojavijo vse vrste negativnih sprememb, ki prizadenejo vse organe. Moteno je kislinsko-bazno ravnovesje in presnova. Glavne neugodne posledice lahko imenujemo naslednje:

• Zaviranje ledvičnega krvnega pretoka;
• Zmanjšana filtracija tekočine;
• Limfatična disfunkcija;
• Motnje ravnovesja elementov v sledovih;
• Blokada ledvične funkcije zaradi motenih procesov tkivnega dihanja pod vplivom zastrupitve.

Da bi se izognili razvoju zapletov, je priporočljivo pravočasno poiskati usposobljeno zdravniško pomoč. [ 4 ]

Diagnostika oligurija

Glavna smer diagnoze oligurije je ugotavljanje vzroka motnje. Pomembno vlogo pri tem igra zbiranje anamnestičnih podatkov in temeljit pregled bolnikovega telesa.

Še posebej pomembno je biti pozoren na tiste bolezni, ki jih je oseba že imela:

• Bolezni sečil in spolovil;
• Nagnjenost k nastanku kamnov;
• Bolezni trebuha;
• Tumorski procesi.

Pogosto je za pravilno diagnozo dovolj opraviti splošne preiskave krvi in urina. V drugih primerih se dodatno opravi instrumentalna diagnostika. Celoten diagnostični seznam lahko vključuje:

• Preučevanje anamneze bolezni, ugotavljanje vzrokov za morebitno zmanjšanje volumna krvi v krvnem obtoku (driska, nepravilno pitje, bruhanje, jemanje določenih zdravil itd.);
• Metode fizičnega pregleda (ocena elastičnosti kože, kardiovaskularne aktivnosti, pulza in krvnega tlaka, palpacija trebuha itd.);
• Biokemija krvi;
• Ultrazvočni pregled urogenitalnega sistema in trebušnih organov;
• CT preiskava, preiskava ledvic, rentgensko slikanje trebuha;
• Posvetovanje s proktologom, ginekologom, dermatologom, specialistom za nalezljive bolezni, alergologom, endokrinologom.

Med pregledom pacienta zdravnik pozornost namenja morebitnemu otekanju – tako izrazitemu kot skritemu. [ 5 ]

Pomožne laboratorijske metode: analiza urina po Nechiporenku, ocena skupne dnevne diureze in dnevnega izločanja beljakovin, Zimnitskyjev test urina, tekoča kultura urina.

Instrumentalna diagnoza:

• Ultrazvočni pregled;
• Retrogradna pielouretografija;
• Ledvična arteriografija;
• Pregledna radiološka študija;
• Ledvična angiografija;
• Izločevalna urografija;
• Urotomografija;
• CT-preiskave, magnetna resonančna slika;
• Dopplerjev učinek.

Za oceno funkcionalne sposobnosti ledvic je priporočljivo izvesti radioizotopsko diagnostiko, vključno s scintigrafijo in renografijo.

Diferencialna diagnoza

Kot različica izraza "disurija" je oligurija ena od mnogih različic motenj sečil.

Vendar pa lahko zmanjšanje dnevne diureze opredelimo kot kršitev evakuacije urinske tekočine, tudi v kombinaciji z drugimi patološkimi znaki. Za postavitev natančne diagnoze zdravnik vedno naredi "vzporednico" s podobnimi boleznimi, saj to neposredno vpliva na učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Patološka stanja, ki se običajno razlikujejo, so:

• Strangurija - težko dejanje uriniranja, ki ga spremljajo boleči občutki, lažni nagoni;
• Zastajanje urina ali išurija - nezmožnost samostojnega praznjenja mehurja zaradi mehanskih ali nevrogenih razlogov.

Različne patologije, kot sta oligurija in anurija, je treba razlikovati. Če govorimo o oliguriji, ko dnevni volumen urina ne presega 400–500 ml, je anurija popolna blokada izločanja urina (ne več kot 100 ml/dan, torej manj kot 5 ml na uro). Anurija spada v kategorijo urgentnih uroloških patologij in zahteva nujno medicinsko pomoč, saj je pogosto znak hude odpovedi ledvic.

Včasih ima bolnik lahko kombinacijo simptomov, kot je oligurija-nikturija: podnevi oseba redko obišče stranišče, ponoči pa se situacija spremeni, tj. nočna diureza presega dnevno diurezo. Fiziološka norma velja, da nočni volumen urina ne sme presegati 30 % dnevnega volumna. V nasprotnem primeru se mora bolnik ponoči zbujati, kar vodi v razvoj nespečnosti, poslabšanje delovne zmogljivosti itd. V tej situaciji lahko domnevamo, da se bolnikov mehur podnevi ne izprazni popolnoma, kar vodi v potrebo po praznjenju mehurja ponoči.

Simptomatska kombinacija oligurije in proteinurije je ena od značilnih značilnosti urinskega sindroma: na ozadju zmanjšanega odtoka urinske tekočine se poveča prepustnost tubularnega filtra, delovanje tubularnega aparata za reabsorpcijo beljakovin pa se poslabša. V več kot 80 % primerov se v urinu odkrije tudi kri: razvije se oligurija-hematurija, ki je posledica povečane prepustnosti kapilarnih sten tubulov. Izraz hematurija se lahko razširi: majhno število rdečih krvničk v urinu se opiše kot mikrohematurija, velika količina krvi v urinu pa kot makrohematurija.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom, ki namerno omejujejo količino tekočine (in natrijevega klorida) zaradi psihogenih ali načelnih razlogov. Takšnim ljudem je treba razložiti potrebo po povečanju količine vnosa tekočine in jih opozoriti na tveganje za zaplete. [ 6 ]

Zdravljenje oligurija

Za normalizacijo izločanja urina in odpravo oligurije je treba vplivati na vzrok, ki je izzval okvaro. Na splošno mora shema zdravljenja vključevati naslednje točke:

1. Izpostavljanje in odprava prvotnega vzroka.
2. Obnoviti kakovost krvnega obtoka, popraviti ravnovesje vode in soli v telesu.
3. Preprečevanje in zdravljenje morebitnih zapletov.

Zdravljenje z zdravili je obvezno, vendar se zdravila predpisujejo glede na primarno patologijo. To pomeni, da ni neposrednih zdravil za oligurijo: zdravimo osnovno bolezen, ki je privedla do te motnje.

Če je oligurija posledica razvoja pielonefritisa, glomerulonefritisa, potem zdravljenje z zdravili nujno dopolnimo z dieto. Pri onkopatologiji in nastanku kamnov v sečilih se v veliki večini primerov izvede kirurški poseg.

Poskusi samozdravljenja običajno ne vodijo do pozitivnega rezultata. Uporaba kakršnih koli zdravil, vključno z diuretiki, mora biti vedno upravičena, zato jih lahko predpiše le zdravnik. [ 7 ]

Predpisovanje zdravljenja oligurije mora temeljiti na naslednjih pomembnih pravilih:

1. Če diagnostični rezultati pokažejo normalno vsebnost tekočine v telesnih tkivih (brez dehidracije), se bolniku več dni dajejo diuretiki. Pomembno je, da ne pretiravate in da diuretikov ne uporabljate predolgo, da se izognete povečanemu izločanju kalija in motnjam srčnega ritma.
2. Hormoni (testosteron) optimizirajo presnovo beljakovin in obnavljajo ledvično tkivo.
3. Pri hudi zastrupitvi se daje raztopina glukoze in kalcijevi pripravki.
4. Antibiotiki so predpisani le pri vnetni etiologiji oligurije, vendar mora biti odmerek namerno nižji, kar je povezano s počasnim izločanjem zdravil iz telesa.
5. Oligurija, povezana z zastrupitvijo s težkimi kovinami, se zdravi z uporabo protistrupov - zlasti unitiola. Poleg tega se izvajajo ukrepi za pospešitev izločanja toksinov iz telesa.
6. Če je bil vzrok oligurije urolitiaza, se uporabi kompleksno zdravljenje z uporabo zdravil, ki normalizirajo kislinsko-bazično stanje urina. Možno je ultrazvočno drobljenje kamnov ali kirurški poseg.
7. Če je oligurija posledica šoka, je treba najprej odpraviti sprožilni mehanizem - na primer nevtralizirati okužbo, nadomestiti izgubo krvi itd. Poleg tega se dajejo velike količine nadomestnih plazma tekočin. Po potrebi se predpiše antialergijsko zdravljenje.
8. V primeru mehanske ovire za normalno izločanje urina se izvede kateterizacija, punkcija mehurja itd.
9. Za blag diuretični učinek in aktivacijo presnovnih procesov se lahko uporabijo zdravila za redčenje krvi (npr. pentoksifilin).
10. Pri hudi odpovedi ledvične funkcije je primerna uporaba dializnega aparata.

Zdravila

Po potrebi se predpišejo antibiotiki (na primer, če je oligurija posledica pielonefritisa), pri čemer se upošteva reakcija urina, stopnja nefrotoksičnosti zdravila, pripadnost in odpornost povzročitelja okužbe. Na primer, pri alkalni reakciji urina se pogosteje predpisujejo makrolidi in aminoglikozidi, pri šibko kisli - nitrofurani, ampicilin. V tem pogledu so bolj univerzalni antibiotiki tetraciklinske, cefalosporinske serije in levomitectin.

Diuretiki se pogosto predpisujejo - zlasti furosemid (Lasix) peroralno, pa tudi v obliki intravenskih ali intravenskih injekcij.

V kategoriji protivnetnih zdravil se lahko predpišejo zaviralci proteolize - na primer aminokaprojska kislina 1 g do šestkrat na dan ali Contrical enkrat na dan 10-20 tisoč enot v obliki intravenske kapalne infuzije s fiziološko raztopino.

Za normalizacijo celične in kapilarne prepustnosti je priporočljivo uporabljati vitamin C v obliki intramuskularnih injekcij 5 ml 5% raztopine do trikrat na dan. Za optimizacijo mikroregulacijskih procesov je predpisan pentoksifilin (Trental).

Pogosto jemljemo antispazmodike in analgetike:

• Papaverin se daje intramuskularno z 0,5-2 ml 2% raztopine. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Možni neželeni učinki: motnje vida, suhe sluznice, šibkost, glavobol.
• No-shpa se jemlje peroralno 1 tableto trikrat na dan (razen če zdravnik ne predpiše drugače). Možni neželeni učinki: tahikardija, šibkost, zaprtje, omotica.
• Baralgin se jemlje 1 tableta 2-3-krat na dan. Trajanje jemanja več kot pet zaporednih dni ni priporočljivo. Med jemanjem je potrebno spremljati krvni tlak (možna je hipotenzija).

Nekateri bolniki se zdravijo z biogenimi stimulansi, ki imajo stimulativne lastnosti in pospešujejo procese okrevanja v telesu:

• Izvleček aloe se injicira subkutano dnevno v odmerku 1 ml (1 ampula). Trajanje terapije - 10-30 dni. Zdravilo se običajno dobro prenaša, včasih se lahko na mestu injiciranja pojavi bolečina.
• Apilac v obliki sublingvalnih tablet se jemlje 1 tableta trikrat na dan. Tableta se drži pod jezikom, dokler se popolnoma ne absorbira. Zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije in motnje spanja.

Predpisani so vitaminski pripravki (skupina A, B), fitoterapija, fizioterapija (elektroforeza s kalijevim jodidom, fonoforeza, mikrovalovna terapija). [ 8 ]

Preprečevanje

Oligurijo in njene zaplete je povsem mogoče preprečiti. Za to je dovolj, da upoštevate ta dostopna pravila:

• Pravočasno zdravite vse vnetne patologije;
• Redno obiskujte svojega zdravnika za preventivne preglede;
• Izogibajte se hipotermiji ledvenega dela telesa in celotnega telesa;
• Odpravite alkohol;
• Jejte kakovostno prehrano, izogibajte se stradanju in prenajedanju;
• Zmanjšajte uporabo začimb, začimb, pekočih omak, soli, mastnih juh;
• V prehrani vzdržujte ravnovesje maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov;
• Čez dan pijte dovolj tekočine;
• Ne smemo pozabiti na potrebo po telesni dejavnosti;
• Upoštevajte sanitarna in higienska pravila.

Napoved

Prognostične informacije so odvisne od vzroka patologije, pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči in splošnega stanja bolnikovega telesa.

Pomanjkanje zdravljenja ali neustrezna terapija (samozdravljenje) lahko povzroči popolno blokado izločanja urina (anurija), kar velja za življenjsko nevarno stanje.

Nenadzorovana uporaba diuretikov pri oliguriji lahko privede do razvoja akutne odpovedi ledvic, resnega stanja, ki se lahko za bolnika konča tudi zelo neugodno. [ 9 ]

Dolgotrajna oligurija lahko povzroči nepopravljive posledice v sečnem sistemu in zlasti v ledvicah. Takšne spremembe se ne bodo normalizirale niti po popolnem zdravljenju. V hujših primerih sta potrebna hemodializa in presaditev ledvice.