Kršitev uriniranja

Kršitev uriniranja je pogost simptom uroloških bolezni. Lahko kaže na prisotnost resnega problema v organih genitourinarskega sistema.

Obstajajo naslednje vrste motenj uriniranja.

Obrazci

[1], [2], [3], [4]

Akutno zadrževanje urina

Akutno zadrževanje sečil je kršitev uriniranja, za katero je značilno odsotnost uriniranja pri uriniranju za njo in s polnim mehurjem. Pri neuspešnih poskusih uriniranja obstaja huda bolečina v povezavi z rastjo mehurja. Raztegnjen mehurček deluje kot velik, elastičen globularni tumor v spodnjem delu trebuha. Ko je tolkala določena neumnost, ki se včasih razširi na popek in zgoraj. Akutna retencija je opaziti v prečni poškodbe hrbtenjače (prvih dneh infekcijskih in travmatičnih poškodb), adenom in rak prostate, pooperativne pogojih, ob prisotnosti kamnov in sečnice tumorja.

[5], [6], [7], [8], [9],

Odloženo uriniranje

Zamuda uriniranja je lahko posledica:

1. bolezni in poškodbe osrednjega živčnega sistema (multiple skleroze, tumorjev glave in hrbtenjače, travmatične poškodbe hrbtenjače in hrbtenice, transverzalni mielitis, hrbtni vrtec);
2. učinki zdravil - atropin, ganglioblokatorov, narkotiki;
3. psihogenične (histerične) razmere;
4. poškodbe organov genitalnih urinov.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Imperativni naglasi

Kršitev uriniranja, za katero je značilno dejstvo, da bolnik v prisotnosti želje dolgo časa ne more odložiti praznjenja mehurja. Pritisno pogosto opazimo z delno poškodbi hrbtenjače stranskih stebrov (multipla skleroza), akutnega cistitisa, adenom in karcinom prostate, tumor na mehurju vratu.

Enureza

Enureza je krvavitev uriniranja, za katero je značilno nenadzorovano praznjenje mehurja. Čeprav se pogosto omenjajo kot mokrišče, je enuresis mogoče dlje in ponoči, zato morate razlikovati med nočno in dnevno enurezo. Ta vrsta inkontinence običajno opazimo pri otrocih in starejših; je posledica odsotnosti kortikalne inhibicije refleksa sečnice. Nočni enurezitis se pojavi v zgodnjem otroštvu, manj pa pri šolarjih in mladostnikih. Fantje trpijo pogosteje kot dekleta.

Ti otroci kažejo razdražljivost, dotik, sramoto, zelo močan nočni spanec. S starostjo se enureza postopoma zmanjšuje in prehaja skozi puberteto. Vzroki nočne enureze - najpogostejša duševna travma, nepravilno starševstvo v zgodnjih letih z neustreznim uvajanjem potrebnih znanj. Močenje postelje lahko pri motnjah opazili vodno izmenjavo (polidipsija, poliurija), kroničnih bolezni poslabšanju splošnega zdravstvenega stanja (okužba, rahitisa, hranilne motnje, in tako naprej. P.), nenormalnosti hrbtenice in hrbtenjače (volčje loki križnih in ledvenih vretenc, mielodisplazije), patoloških procesov v urinskem traktu (cistitisa, fimoza, sečnice zoženja), v prisotnosti Adenoid izrastkov in črevesnih parazitov, spat z overrepresentation spanja.

[17], [18]

Polurija

Polurija je kršitev uriniranja, za katero je značilno povečanje dnevne diureze na 3000 ml ali več. Polurija, ki je posledica peroralnega vnosa ali intravenske infuzije velikih količin tekočine, je benigna, začasna. Istočasno se lahko pojavi stabilna poliurija z različnimi nefrogi, nevrogeni in psihogenskimi motnjami.

Vzroki poliurije:

1. primarna polidipsija (pri uporabi velike količine tekočine), kršitev presnove vode;
2. diabetes insipidus - nevrogeni in nefrogeni;
3. slana diureza: dodaten vnos soli, uporaba velikih odmerkov izotoničnih raztopin;
4. osmotska diureza: diabetična hiperglikemija, dolgotrajna infuzija manitola;
5. natriuretskih sindromov (izčrpavanje soli, nezmožnost zadrževanja natrija) pri cistični bolezni ledvic, z uporabo diuretikov.

Oligurija

Oligurija je kršitev uriniranja, za katero je značilna diureza z manj kot 400 ml / dan. Oligurija običajno šteje zaradi svojih enot na prerenal (zaradi ledvične hipoperfuzije), ledvične in postrenal (zunajledvičnega induciranih vzrokov, vključno nevrogeni) (za ledvične bolezni povzročene).

Kadar je mehur parestezija (multipla skleroza, tumorji hrbtenjače, vzporedna mieloza, hrbtni vrtec), obstajajo motnje neizpustja, ampak le praznjenje.

V Parkhonovem sindromu (prekomerno sproščanje vazopresina) je opaziti tudi oligurijo.

Pollakurija

Pollakiurija - pogosto uriniranje. Če polakurija ni posledica poliurije, je navadno značilna za bolezni uropoetskih aparatov in psihogene disurije. Gre za kršitve uriniranje mogoče opaziti pri zdravih posameznikih pod vplivom hladnega, vznemirjenje, vlago, alkoholu, psihogene motnje, vnetne bolezni sečnice in mehurja, prisotnost kamnov v mehurju, prostati bolezni. Začetna širitev prostate povzroča pogosto uriniranje za uriniranje ponoči.

Nictria

Nokturija - kršitev uriniranja, za katero je značilna prevlada nočne diureze čez dan zaradi količine urina in pogostosti uriniranja. Opažene sindromov avtonomno neuspeh, ki ga spremlja denervacijo ledvičnega jukstaglomerulni aparat, psihogene motnje v zgodnjih fazah kronično ledvično odpovedjo.

Kršitev uriniranja: razvrstitev

Trenutno se v praksi uporabljajo naslednje štiri klasifikacije urinskih motenj.

Klasifikacija N. OK Gibbon (1976) temelji na nevrološkem, aktualnem pristopu

Kršitev uriniranja zaradi suprasakralne lezije.

Kršitev uriniranja zaradi sakralne poškodbe:

1. Poškodba motorja.
2. Senzorična lezija.
3. Motorna in čutna poškodba.

Mešani poraz.

Kršitev uriniranja: klasifikacija I.McLellan (1939), ki ga je spremenil J. Lapides (1970)

Temeljijo na naslednjih kliničnih in fizioloških manifestacijah:

1. Senzorični nevrogeni mehur.
2. Motorni paralitični mehur.
3. Neinhibirani nevrogeni mehur.
4. Refleksni nevrogeni mehur.
5. Avtonomni nevrogeni mehur.

Kršitev uriniranja: klasifikacija RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

Uvrstitev uporablja urodinamične podatke; je širša kot nevrološka.

I. Detrusorska hiperrefleksija (ali normoflexija):

1. Usklajevanje sfinkterjev.
2. Dyssynergia prečnega sfinkterja.
3. Dissinerija gladkega mišičnega sfinktra.
4. Ne-sproščeno gladko-mišično sfinktra.

II. Arreflexia detrusor:

• Usklajevanje sfinkterjev.
• Neprimeren vzdolžni sfinkter.
• Denervacija prečnega sfinkterja.
• Ne-sproščeno gladko-mišično sfinktra.

V Ukrajini je običajno razlikovati naslednje oblike motenj urina

1. Refleksni mehur.
2. Hiperrefleksivni sečni mehur.
3. Hiperrefleksivni sečni mehur.
4. Areflex mehur.

Še bolj skhematiziruya kršitve uriniranje, je mogoče domnevati, da je za poraz suprasegmental delov živčnega sistema označena s tako imenovanim neinhibirani mehurja (refleksna ali giperreflektorny), in za škodo, locirane v obodni refleksno loka - Avtonomna (giporeflektorny).